斜视(别名：斜眼)
挂号科室： 眼科
发病部位：眼
多发人群：儿童
治疗方法：矫正治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：有遗传几率
相关症状：眼位不正
相关检查：屈光检查、视功能检查
相关手术：斜视智能矫正术
相关药品：阿昔洛韦滴眼液
治疗费用：市三甲医院约（10000-50000元）
01:57
成人斜视可以治疗吗
63768次播放7次点赞
伊恩晖
02:03
新生儿眼睛斜视原因
57532次播放46次点赞
曹奕雯
02:02
斜视手术需要全麻还是局部麻醉
24861次播放61次点赞
王晖
01:53
近视加斜视怎么配眼镜
90690次播放71次点赞
孙景阳
01:31
小孩子眼睛斜视怎么治疗
28895次播放58次点赞
任生刚
01:58
做完斜视手术眼睛痒正常吗
75187次播放59次点赞
文静
02:09
斜视手术能动几条眼肌
90780次播放86次点赞
孙景阳
01:41
斜视手术年龄
91783次播放29次点赞
孙景阳（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患者近期反复发作外斜视，因自觉影响到外貌及生活而来到医院就诊，通过给予患者进行相关检查，并结合患者症状，最终诊断为间歇性外斜视。告知患者具体情况，并征得同意后决定行斜视矫正手术。由于患者治疗依从性较好，术后复查，结果显示患者恢复良好，并未存在其他不良反应，外斜视症状消失，患者重拾自信。【基本信息】女、23岁【疾病类型】间歇性外斜视【就诊医院】郑州大学第一附属医院【就诊时间】2022年4月【治疗方案】外用药物治疗（氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏）+手术治疗（斜视矫正手术）【治疗周期】住院治疗1周【治疗效果】外斜视症状消失一、初次面诊患者在家属陪同下来我院门诊就诊，自述近期曾经一过性出现外斜视，但因当时没有造成太多影响，所以就没给予重视和治疗，直到近期，症状频繁发作，同时伴有在受到光线刺激的情况下，患者不自觉的出现单眼紧闭，自觉已经影响到自己的生活，于是赶忙来到医院就诊。通过给予患者进行遮盖-去遮盖试验、交替遮盖试验，发现遮盖患者一只眼后另外一眼会出现斜视的表现，即表现为眼睛交替性斜视，结合患者症状，以初步诊断为间歇性外斜视，将患者收入我科进行治疗。二、治疗经过给予患者眼科专项检查，结果显示患者视力正常，同时眼底未见明显异常。行眼肌检查和眼球运动斜视检查，结果显示为右眼主斜，其他检查结果显示患者双眼无压痛、红肿、突起、畸形等情况，符合间歇性外斜视的诊断。告知患者具体情况并与其进行充分沟通，最终决定行斜视矫正手术。在征得患者同意的情况下，对其进行术前检查，结果显示具备手术指征，给予患者应用氧氟沙星滴眼液来预防术中眼球感染，随即安排手术。整个手术较为顺利，术后给予患者结膜囊内涂抹妥布霉素地塞米松眼膏，并包扎术眼，可起到缓解眼部肿胀，以及防止触碰部位发生感染等情况。手术结束后，患者轻度异物感，告知患者术后轻度异物感及结膜充血属于正常的术后现象，给予安抚。三、治疗效果术后5天，患者眼部异物感、眼球充血等症状已经消失，且并未出现其他不适，观察手术伤口的恢复情况良好，没有出现交叉感染等不良反应。术后1周，患者前往门诊复查，结果显示患者各项检查指标均已恢复正常，且患者手术伤口恢复较好，外斜视已经消失，准许出院。四、注意事项看到患者外斜视消失，顺利出院，我感到十分欣慰。但由于患者出院时并未彻底痊愈，因此出院时还需嘱患者注意以下几点：1、患者出院后需注意用眼，尽量出现过度用眼，如熬夜，或长时间观看手机、电脑、电视等，同时避免经常用手揉搓眼睛，以保证眼部皮肤的清洁、卫生，防止出现术后感染；2、在自身条件允许的情况下，建议患者日常可适当增加体育锻炼，但需避免在外界紫外线强烈或者是强风情况下进行运动；3、饮食中可以多摄入富含维生素A、维生素B的食物，如胡萝卜、鱼肉、豆芽等，不仅可以缓解患者眼睛的干涩、疲劳，还有助于病情的恢复。五、个人感悟斜视通常指患者双眼看东西时无法看向同一方向，而出现的眼位偏斜，对于部分在乎外观的女性患者影响较大，例如该病例中的患者便是因间歇性外斜视，导致自身外观受到影响而就诊。需要注意的是，临床对于该疾病的治疗，通常是患者的年龄越小，治疗效果越好，而该患者虽然已经错过最佳治疗年龄，但由于其身体素质较好，同时在治疗过程中积极配合，因此恢复也比较快。由此可见，治疗的依从性对于疾病的治疗也起着较为重要的影响。
作者：荣军博 郑州大学第一附属医院 阅读量： 5075
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患儿5岁，自3岁起被发现一眼向外偏斜，近2年外斜经常出现，且斜视的角度增大，影响外观，来诊室就诊，诊断为间歇性外斜视。详细检查后发现外斜视度数比较大，影响双眼视功能，建议手术治疗。患儿住院后行手术治疗，术后患儿眼位正位，双眼视功能部分恢复。【基本信息】男、5岁【疾病类型】间歇性外斜视【就诊医院】江西省人民医院【就诊时间】2021年10月【治疗方案】手术治疗(斜视手术)【治疗周期】住院治疗2天，术后1周，及1个半月门诊随访【治疗效果】眼位正位，双眼视功能部分恢复一、初次面诊家长述患儿3岁起眼睛偶尔会出现外斜，近2年发现患儿看远及看近外斜视频繁出现，影响外观，遂前来诊治。查体显示右眼视力5.0、左眼视力5.0，右眼眼压13mmHg、左眼眼压14mmHg，双眼屈光间质透明，眼底检查未见异常。使用映光法测得右眼眼位注视-25度，交替遮盖眼位外至中。单眼运动在各方位到位，双眼运动右眼内上转功能亢进+2，左眼内上转功能亢进+2，上转时外斜视角度增大。根据以上检查结果，诊断为间歇性外斜视。考虑患儿外斜频繁出现，影响视功能的发育，建议尽早安排手术矫正外斜视。 二、治疗经过入院后，对患儿的斜视度和双眼视功能进行详细检查，结合眼底照相检查显示右眼外旋，左眼无旋转。根据综合检查结果，建议患儿行斜视手术治疗，手术的目的是解决外斜视的同时解决看上、下方斜视角不对称。手术方式为双眼外直肌后徙10mm联合双眼下斜肌后徙10mm。三、治疗效果术后第2天患儿眼睛外斜改善，用映光法检查，发现映光点均在瞳孔中心。斜视度检查，如三棱镜+交替遮盖试验，显示看远6m，看近33cm，观察眼球运动显示双眼内上转时内转肌无亢进，眼位正位，双眼视功能部分恢复，给予出院。术后要局部用氟米龙滴眼液及妥布霉素滴眼液，连续用药2周。术后1周拆线，并开始进行双眼视功能训练，以建立三级立体视功能。四、注意事项很高兴患儿经过手术外斜症状得到改善。但术后眼睛会有些异物感及轻微疼痛不适感，且眼表发红会持续半个月至1个月的时间，眼位在1个半月后基本稳定。注意用眼卫生，尽量不要进水，并按时点激素和抗生素眼药水，如氟米龙滴眼液、妥布霉素滴眼液，1周后复诊，1个半月后再次门诊随访。五、个人感悟间歇性外斜视在中国儿童的发病率较高，常导致双眼视功能损害，尤其在看远时明显，所以要对每个就诊的患儿进行客观全面的检查，决定是保守治疗还是手术治疗。本例患儿因外斜症状加重，就诊后给予手术治疗，可以最大程度减少双眼视功能的损害。
作者：周水莲 江西省人民医院 阅读量： 3393
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：37岁的张先生自诉“右眼向外偏斜”30多年，未进行治疗。于我院经眼科的相关检查，结合患者的体征，明确诊断为外斜视。综合考虑后，确定手术治疗方案。完善术前检查后，局麻下行外斜视矫正手术，术后眼位恢复正位，患者对外观恢复满意，3个月后复查眼位稳定。【基本信息】男、37岁【疾病类型】外斜视【就诊医院】郑州大学第一附属医院【就诊时间】2020年5月【治疗方案】眼外肌手术（术中左眼外直肌后徙，右眼外直肌后徙，右眼内直肌缩短）【治疗周期】治疗住院5天，3周、3个月分别复查【治疗效果】眼位恢复正位一、初次面诊37岁张先生因右眼向外偏斜30多年就诊我科，之前一直未正规就诊，此次因探望其他患者来到门诊，看到宣传栏才知道眼偏斜能手术治疗，遂就诊求医。体格检查双眼眼位：-45°，交替遮盖：外→中，眼球运动未见明显异常。视力：OD0.8，OS1.0。双眼前节及眼底未见明显异常。眼压：R15mmHg，L14mmHg。扩瞳验光：OD+1.00DS\+0.50DC*15=0.8+，OS +1.25DS\+0.50DC*10=1.0。同视机Ⅰ：客观-55°，Ⅱ：无，Ⅲ：无，Worth四点灯：近3灯，远3灯。根据患者体征以及检查诊断为外斜视。二、治疗经过考虑到患者斜视角度大，偏斜时间长，双眼视受损严重，与患者充分沟通后，计划通过眼外肌手术矫正外斜视，此次手术以改善外观为主要目的，重点保护视力和眼球运动的灵活性。术前完善三棱镜加遮盖检查，制定并实施了手术方案，局麻下完成手术。术中左眼外直肌后徙9mm，右眼外直肌后徙8mm，右眼内直肌缩短7mm。术后眼位恢复正位，患者对眼位感到满意。术后给予局部盐酸左氧氟沙星滴眼液、普拉洛芬滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏点眼。住院5天后出院，嘱咐患者避免揉眼，坚持规律用药，术后3周、3个月分别复查。三、治疗效果术后3个月门诊复查，患者对眼位满意，无特殊不适。检查视力OD0.8，OS1.0，双眼结膜切口完整愈合，眼位恢复正位，交替遮盖不动，眼球各方向运动到位。同视机Ⅰ：+1°，Ⅱ：无，Ⅲ：无，Worth四点灯：近2或3灯，远2或3灯，说明眼位正位，外观明显改善，患者满意。但双眼视功能仍未恢复，因此鼓励患者进行双眼视训练。四、注意事项很高兴患者在进行手术治疗之后，解决了困扰自己30余年的疾病。由于患者术后会出现暂时性的球结膜充血、异物感、视物重影等不适，一般在术后3-9周内上述症状逐渐改善，不用过于焦虑。术后第1天患者可睁眼视物，鼓励患者尽早下床轻度活动，避免揉眼和大范围的眼球转动，避免结膜切口接触异物或非无菌液体。注意遵医嘱使用相关滴眼液进行护理，以免术后感染。术后3周首次复查，根据病情给予屈光矫正和双眼视训练指导。五、个人感悟对于成年外斜视患者来说，外观的改善可能是首要医疗诉求，因此手术中要充分矫正外斜视，设计量给足，尽量避免术后早期复发。即使是成人患者，术后双眼视训练也是很重要的斜视综合治疗的组成部分，只有尽早建立双眼视，才能更好地稳定手术后眼位。此外，医疗工作者应积极主动加大宣传力度，通过宣传使更多人知道外斜视能够通过手术治疗，避免出现这种耽误30多年一直以为斜视无法治疗的情况。
作者：荣军博 郑州大学第一附属医院 阅读量： 4022
在斜视的发病机理中，遗传因素起到一定作用，并不是主要的因素。斜视并不是简单的单基因遗传病，因此没有办法准确推算后代遗传斜视的风险，只有少数共同性斜视有可能有遗传因素，而许多类型的斜视与遗传关系不是太大，例如麻痹性斜视、限制性斜视，与遗传的关系不大。因此出现斜视时，建议及时到眼科就诊行进一步的处理。
作者：陈辉 上海市第一人民医院 阅读量： 4047
绝大多数的斜视可以矫正，矫正斜视的方式如下：1、非手术矫正：主要是指戴镜矫正或者是阿托品压抑矫正等，如果眼睛存在斜视，建议及时到医院就诊，明确斜视的类型、斜视的严重程度，选择合适的治疗方案。2、手术矫正：大多数的斜视，尤其是外斜视，需要及时进行手术矫正，以重塑双眼的视功能。有一部分内斜视需要配镜矫正，这种内斜视多合并中高度远视。有一部分的垂直斜视或者特殊类型的斜视，可能手术矫正之后不能完全恢复正位，只是减轻或改善斜视的状态。具体如何矫正，需要到医院进行详细的眼科检查。
作者：陈佳佳 郑州大学第一附属医院 阅读量： 3702
儿童的内斜视很难自愈，内斜视分为屈光调节性内斜视和非屈光调节性内斜视。如果是屈光调节性内斜视，还是与高度数的远视有关系，引起调节过度而导致内斜视。这种情况经过配的眼镜可以矫正，并且随着年龄的增长，远视度数的下降，内斜视也会得到轻度的改善，但是完全自愈，可能希望比较小。也有的孩子能够逐渐的好转，达到正常的情况，但是这样的孩子相对不多。如果非屈光调节性内斜视，就说明配戴眼镜之后，内斜视仍然无法得到矫正，这种情况就不存在自愈性，往往需要手术矫正，才能够将内斜视改正。
作者：陈佳佳 郑州大学第一附属医院 阅读量： 5524
全部 北京 上海 广东 广西 江苏 浙江 安徽 江西 福建 山东 山西 河北 河南 天津 辽宁 黑龙江 吉林 湖北 湖南 四川 重庆 陕西 甘肃 云南 新疆 内蒙古 海南 贵州 青海 宁夏 西藏
