手术矫正间歇性外斜视,23岁女子重拾自信

2023-01-17 16:49阅读:

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(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者近期反复发作外斜视,因自觉影响到外貌及生活而来到医院就诊,通过给予患者进行相关检查,并结合患者症状,最终诊断为间歇性外斜视。告知患者具体情况,并征得同意后决定行斜视矫正手术。由于患者治疗依从性较好,术后复查,结果显示患者恢复良好,并未存在其他不良反应,外斜视症状消失,患者重拾自信。


【基本信息】女、23岁

【疾病类型】间歇性外斜视

【就诊医院】郑州大学第一附属医院

【就诊时间】2022年4月

【治疗方案】外用药物治疗(氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏)+手术治疗(斜视矫正手术)

【治疗周期】住院治疗1周

【治疗效果】外斜视症状消失


一、初次面诊

患者在家属陪同下来我院门诊就诊,自述近期曾经一过性出现外斜视,但因当时没有造成太多影响,所以就没给予重视和治疗,直到近期,症状频繁发作,同时伴有在受到光线刺激的情况下,患者不自觉的出现单眼紧闭,自觉已经影响到自己的生活,于是赶忙来到医院就诊。

通过给予患者进行遮盖-去遮盖试验、交替遮盖试验,发现遮盖患者一只眼后另外一眼会出现斜视的表现,即表现为眼睛交替性斜视,结合患者症状,以初步诊断为间歇性外斜视,将患者收入我科进行治疗。


间歇性外斜视(.jpg


二、治疗经过

给予患者眼科专项检查,结果显示患者视力正常,同时眼底未见明显异常。行眼肌检查和眼球运动斜视检查,结果显示为右眼主斜,其他检查结果显示患者双眼无压痛、红肿、突起、畸形等情况,符合间歇性外斜视的诊断。

告知患者具体情况并与其进行充分沟通,最终决定行斜视矫正手术。在征得患者同意的情况下,对其进行术前检查,结果显示具备手术指征,给予患者应用氧氟沙星滴眼液来预防术中眼球感染,随即安排手术。整个手术较为顺利,术后给予患者结膜囊内涂抹妥布霉素地塞米松眼膏,并包扎术眼,可起到缓解眼部肿胀,以及防止触碰部位发生感染等情况。手术结束后,患者轻度异物感,告知患者术后轻度异物感及结膜充血属于正常的术后现象,给予安抚。


三、治疗效果

术后5天,患者眼部异物感、眼球充血等症状已经消失,且并未出现其他不适,观察手术伤口的恢复情况良好,没有出现交叉感染等不良反应。术后1周,患者前往门诊复查,结果显示患者各项检查指标均已恢复正常,且患者手术伤口恢复较好,外斜视已经消失,准许出院。


四、注意事项

看到患者外斜视消失,顺利出院,我感到十分欣慰。但由于患者出院时并未彻底痊愈,因此出院时还需嘱患者注意以下几点:

1、患者出院后需注意用眼,尽量出现过度用眼,如熬夜,或长时间观看手机、电脑、电视等,同时避免经常用手揉搓眼睛,以保证眼部皮肤的清洁、卫生,防止出现术后感染;

2、在自身条件允许的情况下,建议患者日常可适当增加体育锻炼,但需避免在外界紫外线强烈或者是强风情况下进行运动;

3、饮食中可以多摄入富含维生素A、维生素B的食物,如胡萝卜、鱼肉、豆芽等,不仅可以缓解患者眼睛的干涩、疲劳,还有助于病情的恢复。


五、个人感悟

斜视通常指患者双眼看东西时无法看向同一方向,而出现的眼位偏斜,对于部分在乎外观的女性患者影响较大,例如该病例中的患者便是因间歇性外斜视,导致自身外观受到影响而就诊。需要注意的是,临床对于该疾病的治疗,通常是患者的年龄越小,治疗效果越好,而该患者虽然已经错过最佳治疗年龄,但由于其身体素质较好,同时在治疗过程中积极配合,因此恢复也比较快。由此可见,治疗的依从性对于疾病的治疗也起着较为重要的影响。

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