鹅口疮(别名:念白菌病、雪口病、新生儿鹅口疮)

就诊指南


挂号科室: 口腔黏膜科

发病部位:口腔

多发人群:2岁以内的婴幼儿

治疗方法:药物治疗

是否传染:无传染性

是否遗传:无遗传性

相关症状:口腔黏膜乳白色

相关疾病: 口腔单纯性疱疹 口腔扁平苔藓 口腔颌面部间隙感染

相关检查:验室检测

相关手术:

相关药品:碳酸氢钠、冰硼油

治疗费用:市三甲医院约(500-1000元)

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宝宝嘴巴里有白色的点点是什么

宝宝嘴巴里有白色的点点,可能是生理性因素导致,如马牙,也与病理性因素有关,如鹅口疮、口腔溃疡、牙龈炎、唇炎、其他疾病。宝宝要注意休息,并且要注意勤漱口,保持口腔干净。一、生理性因素:马牙是刚出生的宝宝一种常见的生理现象,多表现在口腔上腭中线两侧、齿龈边缘等,多表现为红白色的小点,一般没有任何不适症状,不需要进行特殊治疗,可自行消退。二、病理性因素:1、鹅口疮:鹅口疮可能是营养不良或免疫力差等因素引起,此时宝宝口腔内感染白色念珠菌,并对口腔黏膜产生刺激,使口腔黏膜充血,在黏膜表面覆盖一层白色奶块状斑膜,所以宝宝嘴巴里有白点。宝宝可遵医嘱使用氟康唑颗粒等药物治疗;2、口腔溃疡:口腔溃疡一般是局部机械刺激、口腔不良习惯等因素导致,此时宝宝口腔内滋生细菌,使口腔黏膜溃疡、糜烂,导致表面覆盖灰白色假膜,所以宝宝嘴巴里有白色点点。宝宝可遵医嘱外用复方甘菊利多卡因凝胶、重生人表皮生长因子凝胶等药物进行治疗;3、牙龈炎:牙龈炎常是牙菌斑、牙石引发等原因引起,宝宝可表现为牙龈红肿、牙龈脓肿等。宝宝脓性分泌物常发生于牙龈,压之可溢脓,常常伴有口臭,并且宝宝嘴巴里有白点点。宝宝可以通过牙龈洁治术等方式进行治疗,从而消除牙菌斑与牙石;4、唇炎:当宝宝患有唇炎时,炎症会发生在上嘴唇内侧,此时机体为了抵抗炎症物质,导致嘴唇内侧黏膜出血,就会导致宝宝嘴巴里有白点。宝宝可在医生指导下服用维生素C颗粒等药物进行缓解;5、其他疾病:当宝宝患有疱疹性口炎等疾病时,也会导致嘴巴里有白色的点点,如宝宝患有牙龈炎时,细菌和病毒会侵入口腔,使牙龈黏膜受损发生肿胀,导致嘴巴里有白色的点点。宝宝可以在医生指导下服用阿昔洛韦颗粒等药物进行治疗。宝宝在生活中要注意口腔卫生,并且不要吃辣椒等辛辣的食物。若宝宝嘴巴里有白色的点点,可以到小儿口腔科就诊,进行视诊等相关检查。

作者:王卫之 山东大学齐鲁医院 阅读量: 4846

2岁女婴患鹅口疮,碳酸氢钠注射液助康复!

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:本患儿是一位2岁的小女孩,患儿家长发现其嘴巴里有白斑,碰触到白斑后患儿会烦躁,并且患儿的食欲也出现减退,故来我院就诊。完善相关检查后,可明确诊断为鹅口疮。经过仔细考量并与家长商议,给予其灭菌注射用水、碳酸氢钠注射液、西帕依固龈液治疗。经过治疗后,患儿病情得以恢复。【基本信息】女、2岁【疾病类型】鹅口疮【就诊医院】中南大学湘雅三医院【就诊时间】2022年9月【治疗方案】外用药物(灭菌注射用水、碳酸氢钠注射液、西帕依固龈液)【治疗周期】居家治疗7天,2周后复诊【治疗效果】口腔内白斑消退,不适症状消失,食欲恢复一、初次面诊患儿女,2岁,来院就诊时家长表述,于就诊前2天前给患儿刷牙,发现患儿口腔内部存在白色斑块,使用牙刷无法轻易将其清理干净,并且患儿还会因此暴躁不安。之后2天,患儿的食欲明显下降,家长便将患儿带来我院就诊。经查体发现,患儿咽部充血存在红肿症状,同时其口腔内部黏膜覆盖有白色斑块状皮肤损害,其他体征未见明显异常。给予患儿完善血常规检查,检查结果显示其白细胞、中性粒细胞计数均正常,可排除细菌感染导致的炎症。口腔分泌物涂片可见有念球菌,故可明确诊断为鹅口疮。二、治疗经过我将各项检查结果以及诊断结果告知患儿家长,并告知他们患儿是由于真菌感染诱发了疾病,本来应该使用抗真菌药物治疗。但是考虑患儿年龄较小,为了尽量减少药物副作用对患儿身体健康的影响,我决定通过外用灭菌注射用水、碳酸氢钠注射液、西帕依固龈液来改善患儿病情,患儿的家长表示同意。碳酸氢钠注射液是一种碱性溶液,鹅口疮的病原体念珠菌在碱性环境中难以生存,所以外用碳酸氢钠注射液可以起到治疗鹅口疮的作用。同时外用灭菌注射用水、西帕依固龈液可以增进药效,促进患儿症状消退,重新恢复身体健康。在告知患儿家长药物的用法用量后,我叮嘱他们如果用药效果不明显或者症状愈发严重要及时来院就诊。三、治疗效果居家用药治疗2周后,患儿家长带着患儿来院复查时,患儿家长告知我,在遵照医嘱用药的前提下,患儿用药2天后,口腔中的白斑即开始有消退的迹象;用药5天后,患儿口腔中的白色斑块几乎全部消退,同时食欲明显改善;用药7天后,患儿口腔中白斑完全消退,不适症状消失,食欲完全恢复。复诊查体未发现任何异常,由此可见该疗效显著。四、注意事项患儿病情得到控制,我感到十分欣慰,但是还需要叮嘱其家长以下注意事项:1、回家之后要遵医嘱按时、按量用药,不可擅自增减药量,否则可能会出现药物的不良反应,对患儿身体健康不利;2、在患儿未痊愈之前,不可进食辛辣刺激性的食物,以清淡、易消化的食物为主;3、家长要照看好患儿,保证患儿的口腔卫生状况,避免再出现其他感染,进而加重病情。五、个人感悟鹅口疮是一种临床常见的儿童口腔疾病,主要病原体为念珠菌,常用的治疗手段为使用抗真菌药物。如本例患儿,如果病情较轻,考虑到药物副作用对儿童身体健康的影响,可以仅外用碳酸氢钠注射液等毒副作用小的药物改善病情。

作者:刘琳 中南大学湘雅三医院 阅读量: 3803

宝宝鹅口疮反复发作怎么办

鹅口疮属于一种念珠菌感染,感染口腔黏膜以后,导致的口腔黏膜呈白色的伪膜样病变。鹅口疮反复发作的原因,要明确它到底是反复感染,还是感染一次之后没有治好而反复迁延,要到医院去做真菌检测,阳性以后再来具体的区分它到底是什么因素导致。一般建议规范治疗,比如外用抗真菌药物,疗程要足够,治愈后巩固一周。如果反复发作,要完善检查,看看宝宝有没有免疫缺陷的问题。奶头奶具要进行清洁除真菌,降低鹅口疮反复发作。

作者:郝磊 郑州大学第一附属医院 阅读量: 4529

鹅口疮和溃疡区别

鹅口疮和口腔溃疡是有区别的:1.发病原因。鹅口疮的发病是由于感染真菌所致,最常见的是白色念珠菌感染,而口腔溃疡和真菌感染无关。复发性口腔溃疡病因不明,免疫功能低下,遗传疾病,内分泌异常与精神紧张等因素都可诱发。2.临床表现。鹅口疮的表现是口腔黏膜出现白色的斑点,斑点逐渐扩大,融合成片。白斑粘着较紧,不易去除。而口腔溃疡的表现是,红色丘疹或水疱,逐渐变成圆形的溃疡,周围色红,疼痛明显。

作者:张代杰 山东大学齐鲁医院 阅读量: 4403

3岁男孩口腔布满白斑,竟是鹅口疮惹的祸?

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:一位母亲带着3岁的孩子前来我院就诊,与该母亲交流后,得知患儿存在发烧、咳嗽表现,经口腔检查,发现口腔中多处存在白斑,通过真菌涂片检查诊断为鹅口疮。经过询问近期情况,考虑与患儿前段时间淋了场大雨而导致体质下降有关,于是给予患儿规范使用氟康唑片进行为期2周多5天的治疗。经过治疗后,患儿的躯体症状消失。【基本信息】男、3岁【疾病类型】鹅口疮【就诊医院】山东大学齐鲁医院【就诊时间】2020年4月【治疗方案】药物治疗(氟康唑片)【治疗周期】2周【治疗效果】口腔内白色斑片消失一、初次面诊2022年4月,一位母亲带着3岁的孩子来我院就诊,这位母亲告诉我孩子已经3岁了,最近嘴里不明原因出现好多白斑,并且还有发烧、咳嗽表现。我通过口腔检查发现患儿口腔黏膜中舌缘、口咽部、颊粘膜上布满白色膜状物,怀疑是由鹅口疮,于是进行真菌涂片检查,结果显示患儿口腔中存在念珠菌菌丝,可确诊为鹅口疮。通过问诊近期情况,考虑可能是近期受凉导致身体素质变差而诱发的口腔感染所致。 二、治疗经过在确诊出鹅口疮以及经过问诊明确无用药禁忌后,给予患儿应用氟康唑片,并嘱母亲按照疗程规定给患儿服用,在用药期间应监督患儿注意口腔卫生,早晚勤刷牙、不要随意咬物品、并注意勤清洗干净患儿的水壶和碗具,做好生活环境的清洁工作。并在服药2周后,再次前来就诊,查看治疗情况。同时告知患儿母亲,在治疗期间应该严格遵循医生处方使用氟康唑片,如果药物剂量不恰当,则可能达不到治疗效果,甚至增加不良反应的发生风险,另外,用药期间如果患儿出现恶心、呕吐等不适表现,可能是药物不良反应,建议及时停药,前来医院就诊,更换药物治疗方案。三、治疗效果在按疗程、按剂量使用了2周氟康唑片后,该母亲再次带患儿来我院复查,经口腔检查,发现舌缘、口咽部、颊黏膜上的白色膜状物消失,发热、咳嗽症状也基本消失,患儿精神状态较好。又通过真菌涂片检查,明确口腔中无白色念珠菌,确定氟康唑片的抑菌效果较好,患儿的临床症状均已消失。四、注意事项很高兴,经过一系列的治疗,患儿鹅口疮的症状消失,达到了治愈的效果。但由于鹅口疮在临床中常会反复发作,因此患儿生活中仍需注意以下情况:1、家长应该监督患儿每天早晨和晚上均注意刷牙,并要刷干净,不要乱咬其他东西,也不要给患儿喂食自己咀嚼过的食物,同时应给患儿准备清洁、干净的玩具、洗漱用品和碗筷;2、在治疗期间以及治疗痊愈后,家长应坚持带患儿每天进行适当锻炼,以提高身体素质,可有利于改善真菌感染,在病情好转后对预防感染也有帮助。五、个人感悟鹅口疮是常发生于婴幼儿的感染性疾病,常以白色念珠菌感染为主,该病的发作多与婴幼儿免疫力较弱、口腔接触不卫生物品或使用免疫抑制剂等药物有关系,发病时一般需要给患儿开抗真菌的药物,如氟康唑片、泊沙康唑口服混悬液等进行治疗,以抑制感染。但除了药物治疗外,鹅口疮常需患儿及其家属配合进行生活指导,包括口腔卫生改善、日常改正啃咬玩具不良习惯等,这对于治疗即后续的预防也极为重要。本篇患儿正是在使用氟康唑片后,积极用药,规范治疗,鹅口疮的情况得到了规范性的治疗,最终得以痊愈,这与患儿对氟康唑的敏感性较高,家属对于治疗工作的配合密不可分。

作者:王卫之 山东大学齐鲁医院 阅读量: 3739

宝宝嘴巴鹅口疮怎么办

宝宝嘴巴出现鹅口疮时,一般是口腔念珠菌的感染,这种真菌性感染并不适合在碱性环境中繁殖,所以可以使用2%-4%的碳酸氢钠水溶液,也就是可以使用家里的小苏打水溶液,涂抹于口腔内,这样能够保证口腔呈碱性环境,杀灭真菌。建议将孩子使用的哺乳用具进行煮沸消毒,母亲的乳头也需要进行局部擦洗,这样能够避免交叉感染。如果口内症状较重,可以使用制霉菌素,一般2-3小时涂一次,也可以吞咽,所以比较适合小儿。通常情况下,建议提高宝宝机体抵抗力。如果宝宝有反复发烧的现象,特别容易出现鹅口疮的症状,所以可以适当的给宝宝使用提高免疫的药物,例如转移因子或者复可托冻干粉等,建议在医师的指导下进行用药。

作者:王卫之 山东大学齐鲁医院 阅读量: 4115

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顾红燕副主任药师

首都医科大学附属北京世纪坛医院  药剂科

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个人简介: 药理学博士,资深临床药师,美国药物治疗管理学服务(MTMs)药剂师,药物咨询、慢病药物治疗管理学门诊药师。曾在普通外科工作7年余,主要从事慢病患者围手术期床旁药物治疗管理。北京药师协会药物治疗管理委员会副主任委员、中国康复医学会产后康复专业委员会乳腺管理及母乳喂养学组常委等多家协会兼职。目前作为第一作者或通讯作者发表SCI... 展开
个人擅长: 老年慢病药物治疗管理,围手术期药物治疗咨询,特殊患者(肝、肾功能不全、哺乳期、老年)的个体化药物指导,感... 展开
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