鹅口疮(别名：念白菌病、雪口病、新生儿鹅口疮)
挂号科室： 口腔黏膜科
发病部位：口腔
多发人群：2岁以内的婴幼儿
治疗方法：药物治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：口腔黏膜乳白色
相关疾病： 口腔单纯性疱疹 口腔扁平苔藓 口腔颌面部间隙感染
相关检查：验室检测
相关手术：无
相关药品：碳酸氢钠、冰硼油
治疗费用：市三甲医院约（500-1000元）
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氟康唑片治疗鹅口疮怎么用
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两个月宝宝下牙龈有白点是鹅口疮吗
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孙正宝宝嘴巴里有白色的点点，可能是生理性因素导致，如马牙，也与病理性因素有关，如鹅口疮、口腔溃疡、牙龈炎、唇炎、其他疾病。宝宝要注意休息，并且要注意勤漱口，保持口腔干净。一、生理性因素：马牙是刚出生的宝宝一种常见的生理现象，多表现在口腔上腭中线两侧、齿龈边缘等，多表现为红白色的小点，一般没有任何不适症状，不需要进行特殊治疗，可自行消退。二、病理性因素：1、鹅口疮：鹅口疮可能是营养不良或免疫力差等因素引起，此时宝宝口腔内感染白色念珠菌，并对口腔黏膜产生刺激，使口腔黏膜充血，在黏膜表面覆盖一层白色奶块状斑膜，所以宝宝嘴巴里有白点。宝宝可遵医嘱使用氟康唑颗粒等药物治疗；2、口腔溃疡：口腔溃疡一般是局部机械刺激、口腔不良习惯等因素导致，此时宝宝口腔内滋生细菌，使口腔黏膜溃疡、糜烂，导致表面覆盖灰白色假膜，所以宝宝嘴巴里有白色点点。宝宝可遵医嘱外用复方甘菊利多卡因凝胶、重生人表皮生长因子凝胶等药物进行治疗；3、牙龈炎：牙龈炎常是牙菌斑、牙石引发等原因引起，宝宝可表现为牙龈红肿、牙龈脓肿等。宝宝脓性分泌物常发生于牙龈，压之可溢脓，常常伴有口臭，并且宝宝嘴巴里有白点点。宝宝可以通过牙龈洁治术等方式进行治疗，从而消除牙菌斑与牙石；4、唇炎：当宝宝患有唇炎时，炎症会发生在上嘴唇内侧，此时机体为了抵抗炎症物质，导致嘴唇内侧黏膜出血，就会导致宝宝嘴巴里有白点。宝宝可在医生指导下服用维生素C颗粒等药物进行缓解；5、其他疾病：当宝宝患有疱疹性口炎等疾病时，也会导致嘴巴里有白色的点点，如宝宝患有牙龈炎时，细菌和病毒会侵入口腔，使牙龈黏膜受损发生肿胀，导致嘴巴里有白色的点点。宝宝可以在医生指导下服用阿昔洛韦颗粒等药物进行治疗。宝宝在生活中要注意口腔卫生，并且不要吃辣椒等辛辣的食物。若宝宝嘴巴里有白色的点点，可以到小儿口腔科就诊，进行视诊等相关检查。
作者：王卫之 山东大学齐鲁医院 阅读量： 4846
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：本患儿是一位2岁的小女孩，患儿家长发现其嘴巴里有白斑，碰触到白斑后患儿会烦躁，并且患儿的食欲也出现减退，故来我院就诊。完善相关检查后，可明确诊断为鹅口疮。经过仔细考量并与家长商议，给予其灭菌注射用水、碳酸氢钠注射液、西帕依固龈液治疗。经过治疗后，患儿病情得以恢复。【基本信息】女、2岁【疾病类型】鹅口疮【就诊医院】中南大学湘雅三医院【就诊时间】2022年9月【治疗方案】外用药物（灭菌注射用水、碳酸氢钠注射液、西帕依固龈液）【治疗周期】居家治疗7天，2周后复诊【治疗效果】口腔内白斑消退，不适症状消失，食欲恢复一、初次面诊患儿女，2岁，来院就诊时家长表述，于就诊前2天前给患儿刷牙，发现患儿口腔内部存在白色斑块，使用牙刷无法轻易将其清理干净，并且患儿还会因此暴躁不安。之后2天，患儿的食欲明显下降，家长便将患儿带来我院就诊。经查体发现，患儿咽部充血存在红肿症状，同时其口腔内部黏膜覆盖有白色斑块状皮肤损害，其他体征未见明显异常。给予患儿完善血常规检查，检查结果显示其白细胞、中性粒细胞计数均正常，可排除细菌感染导致的炎症。口腔分泌物涂片可见有念球菌，故可明确诊断为鹅口疮。二、治疗经过我将各项检查结果以及诊断结果告知患儿家长，并告知他们患儿是由于真菌感染诱发了疾病，本来应该使用抗真菌药物治疗。但是考虑患儿年龄较小，为了尽量减少药物副作用对患儿身体健康的影响，我决定通过外用灭菌注射用水、碳酸氢钠注射液、西帕依固龈液来改善患儿病情，患儿的家长表示同意。碳酸氢钠注射液是一种碱性溶液，鹅口疮的病原体念珠菌在碱性环境中难以生存，所以外用碳酸氢钠注射液可以起到治疗鹅口疮的作用。同时外用灭菌注射用水、西帕依固龈液可以增进药效，促进患儿症状消退，重新恢复身体健康。在告知患儿家长药物的用法用量后，我叮嘱他们如果用药效果不明显或者症状愈发严重要及时来院就诊。三、治疗效果居家用药治疗2周后，患儿家长带着患儿来院复查时，患儿家长告知我，在遵照医嘱用药的前提下，患儿用药2天后，口腔中的白斑即开始有消退的迹象；用药5天后，患儿口腔中的白色斑块几乎全部消退，同时食欲明显改善；用药7天后，患儿口腔中白斑完全消退，不适症状消失，食欲完全恢复。复诊查体未发现任何异常，由此可见该疗效显著。四、注意事项患儿病情得到控制，我感到十分欣慰，但是还需要叮嘱其家长以下注意事项：1、回家之后要遵医嘱按时、按量用药，不可擅自增减药量，否则可能会出现药物的不良反应，对患儿身体健康不利；2、在患儿未痊愈之前，不可进食辛辣刺激性的食物，以清淡、易消化的食物为主；3、家长要照看好患儿，保证患儿的口腔卫生状况，避免再出现其他感染，进而加重病情。五、个人感悟鹅口疮是一种临床常见的儿童口腔疾病，主要病原体为念珠菌，常用的治疗手段为使用抗真菌药物。如本例患儿，如果病情较轻，考虑到药物副作用对儿童身体健康的影响，可以仅外用碳酸氢钠注射液等毒副作用小的药物改善病情。
作者：刘琳 中南大学湘雅三医院 阅读量： 3803
鹅口疮属于一种念珠菌感染，感染口腔黏膜以后，导致的口腔黏膜呈白色的伪膜样病变。鹅口疮反复发作的原因，要明确它到底是反复感染，还是感染一次之后没有治好而反复迁延，要到医院去做真菌检测，阳性以后再来具体的区分它到底是什么因素导致。一般建议规范治疗，比如外用抗真菌药物，疗程要足够，治愈后巩固一周。如果反复发作，要完善检查，看看宝宝有没有免疫缺陷的问题。奶头奶具要进行清洁除真菌，降低鹅口疮反复发作。
作者：郝磊 郑州大学第一附属医院 阅读量： 4529
鹅口疮和口腔溃疡是有区别的：1.发病原因。鹅口疮的发病是由于感染真菌所致，最常见的是白色念珠菌感染，而口腔溃疡和真菌感染无关。复发性口腔溃疡病因不明，免疫功能低下，遗传疾病，内分泌异常与精神紧张等因素都可诱发。2.临床表现。鹅口疮的表现是口腔黏膜出现白色的斑点，斑点逐渐扩大，融合成片。白斑粘着较紧，不易去除。而口腔溃疡的表现是，红色丘疹或水疱，逐渐变成圆形的溃疡，周围色红，疼痛明显。
作者：张代杰 山东大学齐鲁医院 阅读量： 4403
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：一位母亲带着3岁的孩子前来我院就诊，与该母亲交流后，得知患儿存在发烧、咳嗽表现，经口腔检查，发现口腔中多处存在白斑，通过真菌涂片检查诊断为鹅口疮。经过询问近期情况，考虑与患儿前段时间淋了场大雨而导致体质下降有关，于是给予患儿规范使用氟康唑片进行为期2周多5天的治疗。经过治疗后，患儿的躯体症状消失。【基本信息】男、3岁【疾病类型】鹅口疮【就诊医院】山东大学齐鲁医院【就诊时间】2020年4月【治疗方案】药物治疗（氟康唑片）【治疗周期】2周【治疗效果】口腔内白色斑片消失一、初次面诊2022年4月，一位母亲带着3岁的孩子来我院就诊，这位母亲告诉我孩子已经3岁了，最近嘴里不明原因出现好多白斑，并且还有发烧、咳嗽表现。我通过口腔检查发现患儿口腔黏膜中舌缘、口咽部、颊粘膜上布满白色膜状物，怀疑是由鹅口疮，于是进行真菌涂片检查，结果显示患儿口腔中存在念珠菌菌丝，可确诊为鹅口疮。通过问诊近期情况，考虑可能是近期受凉导致身体素质变差而诱发的口腔感染所致。 二、治疗经过在确诊出鹅口疮以及经过问诊明确无用药禁忌后，给予患儿应用氟康唑片，并嘱母亲按照疗程规定给患儿服用，在用药期间应监督患儿注意口腔卫生，早晚勤刷牙、不要随意咬物品、并注意勤清洗干净患儿的水壶和碗具，做好生活环境的清洁工作。并在服药2周后，再次前来就诊，查看治疗情况。同时告知患儿母亲，在治疗期间应该严格遵循医生处方使用氟康唑片，如果药物剂量不恰当，则可能达不到治疗效果，甚至增加不良反应的发生风险，另外，用药期间如果患儿出现恶心、呕吐等不适表现，可能是药物不良反应，建议及时停药，前来医院就诊，更换药物治疗方案。三、治疗效果在按疗程、按剂量使用了2周氟康唑片后，该母亲再次带患儿来我院复查，经口腔检查，发现舌缘、口咽部、颊黏膜上的白色膜状物消失，发热、咳嗽症状也基本消失，患儿精神状态较好。又通过真菌涂片检查，明确口腔中无白色念珠菌，确定氟康唑片的抑菌效果较好，患儿的临床症状均已消失。四、注意事项很高兴，经过一系列的治疗，患儿鹅口疮的症状消失，达到了治愈的效果。但由于鹅口疮在临床中常会反复发作，因此患儿生活中仍需注意以下情况：1、家长应该监督患儿每天早晨和晚上均注意刷牙，并要刷干净，不要乱咬其他东西，也不要给患儿喂食自己咀嚼过的食物，同时应给患儿准备清洁、干净的玩具、洗漱用品和碗筷；2、在治疗期间以及治疗痊愈后，家长应坚持带患儿每天进行适当锻炼，以提高身体素质，可有利于改善真菌感染，在病情好转后对预防感染也有帮助。五、个人感悟鹅口疮是常发生于婴幼儿的感染性疾病，常以白色念珠菌感染为主，该病的发作多与婴幼儿免疫力较弱、口腔接触不卫生物品或使用免疫抑制剂等药物有关系，发病时一般需要给患儿开抗真菌的药物，如氟康唑片、泊沙康唑口服混悬液等进行治疗，以抑制感染。但除了药物治疗外，鹅口疮常需患儿及其家属配合进行生活指导，包括口腔卫生改善、日常改正啃咬玩具不良习惯等，这对于治疗即后续的预防也极为重要。本篇患儿正是在使用氟康唑片后，积极用药，规范治疗，鹅口疮的情况得到了规范性的治疗，最终得以痊愈，这与患儿对氟康唑的敏感性较高，家属对于治疗工作的配合密不可分。
作者：王卫之 山东大学齐鲁医院 阅读量： 3739
宝宝嘴巴出现鹅口疮时，一般是口腔念珠菌的感染，这种真菌性感染并不适合在碱性环境中繁殖，所以可以使用2%-4%的碳酸氢钠水溶液，也就是可以使用家里的小苏打水溶液，涂抹于口腔内，这样能够保证口腔呈碱性环境，杀灭真菌。建议将孩子使用的哺乳用具进行煮沸消毒，母亲的乳头也需要进行局部擦洗，这样能够避免交叉感染。如果口内症状较重，可以使用制霉菌素，一般2-3小时涂一次，也可以吞咽，所以比较适合小儿。通常情况下，建议提高宝宝机体抵抗力。如果宝宝有反复发烧的现象，特别容易出现鹅口疮的症状，所以可以适当的给宝宝使用提高免疫的药物，例如转移因子或者复可托冻干粉等，建议在医师的指导下进行用药。
作者：王卫之 山东大学齐鲁医院 阅读量： 4115
周小凤 副主任医师
首都医科大学宣武医院
儿科
"如果宝宝得了鹅口疮，采取一些治疗措施可以有效的得到痊愈，比如常用的碳酸氢钠。碳酸氢钠可以有效的缓解孩子鹅口疮的情况，可以用干净的棉...
于玲 副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院
口腔科
"鹅口疮又叫雪口病，是一种口腔白色念珠菌感染所引起的白色念珠菌真菌感染性疾病，它又称为伪膜型念珠菌病，多见于接受糖皮质激素治疗者、艾...
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