上海市儿童医院
儿童口腔科
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鹅口疮和马牙的主要区别如下：
1、鹅口疮：由于孩子口内念珠菌感染所引起，口内黏膜上会出现白色斑块，用棉签轻轻擦拭时，斑块较难去除，去除后黏膜有出血，部分伴有全身发热、低热状态，属于病理性变化，需要治疗。通常需要对孩子的玩具进行彻底清洗，母亲在喂养时要对乳头进行消毒，包括孩子所接触的物品，也要彻底消毒，口内也需要用碱性溶液对鹅口疮进行治疗；
2、马牙：孩子出生后，由于上皮堆积而出现的黄白色小颗粒，属于正常情况，无需治疗。当孩子出生后2-3个月左右时，通常会自行消失，家长应避免挑除或用硬物蹭掉马牙，否则容易引起孩子牙龈感染，出现全身不良反应。
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"马牙和鹅口疮有绝对的区别：第一、马牙子一般体积比较小，而鹅口疮的体积面积稍微大。第二、马牙子是比较硬，鹅口疮是一种非常软的口腔黏膜损伤，由真菌所导致。第三、马牙子是钙质的沉积而形成的物质，成分主要是硬组织，而鹅口疮是由于真菌所导致口腔黏膜的损害，是软组织疾病，有巨大的区别。第四、对于马牙一般不会随意去处理，对较大的马牙待宝宝长大点以后，严重影响宝宝的饮食以及会导致危险，可以考虑将马牙子摘除，而鹅口疮是由于真菌所导致，对于这类疾病多半采取抗真菌的治疗，多用碳酸氢钠进行含漱和治疗，因此，治疗方案也不一样，如果出现这种情况，及时到医院找专业的口腔科医生进行鉴别诊断，以及给予正确的治疗。"
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/30收听(50148)
"马牙和鹅口疮是两码事，马牙是指大多数新生儿出生4-6周的时候，腭中线两侧的牙龈的边上出一些黄白色的小点，俗称马牙，一般的新生儿牙龈的部位的黄白色小点或者有的可以到小米粒大小的颗粒，这些实际上是一种发育过程中有个牙板的结构，这个牙板有一部分能被吸收，有一部分不能吸收了，就变成角化，就在牙床上形成一些小的球状的白色颗粒，这个不是真正的牙，一般也不需要治疗，它会逐渐的被吸收了，逐步就没了。你也可以带孩子到医院就诊，在医生的指导下看该怎么治疗，但是千万不能自己去挑破，因为容易造成感染，一般情况不用管它，因为它是可以自然消退的。鹅口疮是一个疾病，鹅口疮是急性假膜性念珠菌病，是一种真菌感染，孩子刚出生的时候经过母亲的产道，比如说母亲阴道有念珠菌感染，小孩就可以口腔感染念珠菌，形成凝乳状的白色假膜，这个病管它叫鹅口疮。还有就是大一点的孩子感冒了、发烧了或者拉肚子了，使用了抗生素，这样也可以造成口腔的菌群失调，形成急性假膜性念珠菌病或鹅口疮，鹅口疮的治疗是必须得用抗真菌药物或者是用一些碱性的漱口水。但总的来讲，如果得了鹅口疮，一定带孩子到医院就诊，因为它是一个感染性疾病，还是一个急性感染性疾病，一定要在医生的指导下用抗真菌的药物来治疗，最常用的有制霉菌素，一般的在医院里有院内制剂，制霉菌素甘油、制霉菌素鱼肝油来涂抹鹅口疮，还可以用小苏打水，就是用2-4%的碳酸氢钠的水帮助孩子来清洗口腔，同时还要注意孩子的喂养用具都要高温的消毒灭菌，防止交叉感染。如果不好的话还得要到医院就诊，所以马牙和鹅口疮完全是两码事，虽然它们都发白，一个是先天的，不用治，可自愈。另一个是急性的、感染性的疾病，所以家长还应该学会鉴别这个问题。"
孙正│首都医科大学附属北京口腔医院
2020/07/05收听(45755)
"马牙和鹅口疮的区别在于：一、病因不同。马牙是由于牙釉质异常堆积在牙龈表面，形成硬包块。鹅口疮是口腔的白色念珠菌感染，主要位于口腔的非咀嚼黏膜。二、时间不同。马牙主要是出生的时候就可以看到。鹅口疮不是儿童出生的时候就有。三、临床表现不同。马牙是在口腔内牙龈长牙的部位，会摸到硬的包块，比较硬，类似于牙齿组织，触碰的时候不疼。鹅口疮位于其他口腔黏膜，在口腔黏膜上有白色斑块，用手刮白色可以刮掉，黏膜有鹅口疮的部位比较疼。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/03/07收听(30739)
马牙是指婴儿在出生后4-6周时，口腔上腭正中线或牙龈边缘处出现部分黄白色的小点，很像是长出来的... 曾志宁│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2017/11/17播放(51627)
马牙是指婴儿在出生后4-6周时，口腔上腭正中线或牙龈边缘处出现部分黄白色的小点，很像是长出来的...
曾志宁│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/11/17播放(51627)
"马牙又称马牙子，专业上称之为角化上皮珠，是指刚刚出生的新生儿或者0-2个月的婴儿，在上下牙龈出的白色类似于小米粒或者大米粒一样大小的东西。马牙子是一部分孩子正常的生理现象，没有必要做特殊的处理，并不会影响婴儿的进食，也不会影响孩子的发育。但是，现在还有很多民间的说法，说马牙子是需要挑破的，将马牙子用家用的针将其挑破。由于此时孩子的口腔黏膜十分娇嫩，针对于这些外伤并没有较好的抵御能力，有可能会导致相应部位的感染，而引起较为严重的并发症。所以针对于马牙子，让其自然发展就可以了，随着时间的推移，随着婴儿牙齿的逐渐萌出，所有的马牙子都会自行脱落，没有必要由人为进行干预。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/07/29收听(46211)
马牙是在婴儿出生以后，在牙龈上就可以看到白色发亮的、比较硬的小球状物附着在牙龈的表面，或者是镶嵌在牙龈之内。这些马牙并不是真正的牙齿，不能行使正常的咀嚼功能，但是有了马牙也不影响吸吮乳汁，也不影响婴儿的生长和发育。很多家长比较担心，怕马牙会有什么影响，实际没有什么影响。在添加辅食以后，由于孩子进行咀嚼，马牙就会磨掉，如果马牙不掉，影响正常的乳牙萌出，也可以到正规医院的口腔科将其拔除。因为也有的马牙会伸出突起，像牙齿牙根一样在牙槽骨当中，单纯通过磨损只能把表面的去除，而根部还会残留，所以需要拔除。
2020/05/05收听(41443)
马牙并不是牙，尤其是刚刚新生或刚刚出生没多久的孩子，嘴巴里牙床上会发现一些白色或米粒状物质，家... 吴志芳│浙江大学医学院附属口腔医院 2019/08/11播放(82205)
马牙并不是牙，尤其是刚刚新生或刚刚出生没多久的孩子，嘴巴里牙床上会发现一些白色或米粒状物质，家...
吴志芳│浙江大学医学院附属口腔医院
2019/08/11播放(82205)
马牙是指婴儿出生4到6周以后，在上腭正中线或者是牙龈的边缘处出现一些黄白色的小点，一般来说长的比较像新出来的牙齿，所以叫它马牙或者板牙，在医学上叫做上皮珠，是由上皮细胞堆积而成，这是一个自然的生理现象，不是病。一般的马牙，它对小儿的吃奶或者是以后乳牙的萌出是没有影响的，不需要治疗。有些家长非常着急，喜欢去擦掉或者去刺破那些马牙，这是非常不可取的，一般来说不管它就可以了。大概半年以后，马牙会逐渐的消失，有些婴儿的营养状况比较差，它不能脱落，这个时候也不需要管它，以后都会自动脱落的。
2017/12/05收听(15841)
"马牙不需要经过特殊的治疗，马牙不会影响健康，对恒牙和乳牙的萌出也不会造成不利影响，马牙在口内持续1-2个月之后就会自行脱落，因此家长不用过于担心。很多婴幼儿出生时口内牙床上就会有白色的颗粒状硬凸起，形状类似于乳牙，叫做马牙。马牙是由于婴儿在发育过程中上皮组织没有及时退化完全，聚集在一起形成的产物，马牙不会对婴儿造成任何的不适，不需要进行特殊的治疗。只有极少数的马牙会部引起局部牙床红肿、刺痒的症状，这时家长可以用手指轻轻按摩婴儿的牙龈来缓解刺痒不适，家长切记不要用牙签或者硬物来剔除马牙，这样会损害婴幼儿娇嫩的牙床黏膜引起细菌感染。"
2020/03/20收听(42664)
"患者一旦发生马牙，不需要进行特殊处理，马牙是牙龈代谢异常引起，一般不会有明显症状，通常会在牙龈表面形成一定的突起，有的情况下，比较硬。如果出现了局部摩擦、刺激而形成炎症，需要进行及时治疗，但是大多数情况下，马牙都会随着生长发育、牙龈代谢而逐渐消退掉，生长牙齿以后就会逐渐消失，所以这种情况也不必要担心。如果出现反复刺激，造成摩擦、红肿、出血、炎症时，需要通过一定的切除方法进行治疗，所以具体情况，要根据患儿的一些症状，选择对应处理办法，进行及时治疗，才可以有效缓解临床问题。"
张鹏│邹平市中医院
2021/06/11收听(89727)
"口腔溃疡是口腔非咀嚼黏膜上出现的一个凹陷性疾病，临床表现在医学上总结为红、黄、凹、痛，周围黏膜是充血、发红的，中间脓苔是发黄的，病损是凹陷的，低于周围的黏膜，触碰或者不触碰的时候会出现一定的疼痛。目前的病因不清楚，可能与周围的牙体或者其他的刺激有关。鹅口疮的黏膜是完整的，黏膜表面有一些白色附着物，白色附着物可以通过擦拭而去掉，主要病因是白色念珠菌的感染，所以两种疾病是完全不同的。"
2019/06/30收听(83961)
"鹅口疮与口腔溃疡最大的区别是病因，鹅口疮的病因是口腔真菌感染引起，主要的致病菌是念珠菌；而口腔溃疡是多种因素引起，而最主要的因素可能是由于创伤或者身体抵抗力低下，也有可能是由于出现维生素及微量元素的缺乏引起。另外，最大的区别也是表现上的不同，鹅口疮的表现主要是有散在的、色白如雪的柔软小斑点；而口腔溃疡是由圆形或者椭圆形的内侧如白色而边缘呈红色的溃疡面，这种溃疡治疗方法是选择使用促进愈合药物的方法，常规使用的药物是使用复方皮质散或者可以用重组人表皮生长因子凝胶或者外用溶液。而鹅口疮选择的治疗方法主要是使用酸性对抗制剂，也就是使用碱性制剂，一般选择碳酸氢钠或者甲紫水溶液抵抗真菌感染，也能够促进鹅口疮的愈合和好转。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/03/10收听(43019)
鹅口疮和口腔溃疡属于不同疾病，通常病因、临床表现、好发人群、治疗均不相同，具体如下：<...
鹅口疮和口腔溃疡属于不同疾病，通常病因、临床表现、好发人群、治疗均不相同，具体如下：
2021/07/01播放(53571)
"新生儿在出生后的几个月内，有可能会在牙龈当中出现白色的颗粒，俗称为马牙。马牙并不是真正的牙齿，也不是宝宝在萌牙，也不是异常组织，马牙出现是一种正常的现象，并不是婴儿的异常发育，也不会威胁到婴儿的健康成长，所以在马牙出现之后不需要做任何处理。千万不要擦掉，也不要将马牙挑破，以免会造成局部的组织感染。如果严重的可能会造成牙龈还有面部的感染，甚至会造成败血症。马牙会自行脱落，既不会影响宝宝吃奶，也不会影响宝宝将来乳牙的萌出，所以如果出现马牙不要进行任何处理。"
赵如玲│长治医学院附属和济医院
2020/01/13收听(67961)
马牙在医学上称为釉珠，一般不需要进行治疗，也不影响孩子进行吸吮、不影响进食、不影响孩子的生长发育，观察即可。一般在孩子添加辅食以后，通过咀嚼或者是长出了小乳牙以后，马牙就会自动脱落。如果有马牙，出现一定程度的不适，可以到正规医院的口腔科将其拔除。因为一般的马牙是一个圆形的钙化物，可以自动脱落，但也有的会有一定的突起，扎到牙龈当中，起到一定的固定作用，自己不能自动脱落，就需要用一定的器械将其拔除。如果影响乳牙的萌出，就应该在乳牙萌出前，或者是在乳牙萌出的时候，发现乳牙不能萌出到相应的位置，可以到正规医院的口腔科将其拔除。
2020/05/06收听(96753)
"马牙不需要进行任何处理，马牙主要发生在新生宝宝口内，主要在硬腭或者牙龈上出现黄白色的小颗粒或者小结节，俗称马牙，马牙都是上皮细胞堆积或者黏液包裹导致的，完全不需要处理，可以在宝宝正常生长发育之后自然脱落。如果有些家长比较着急，给宝宝弄破了以后如果出现感染，很容易导致患儿的局部感染、体温增高，如果进入血液会导致败血症。马牙不需要处理，随着宝宝正常的生长发育会自然脱落，没有产生任何的不良影响。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2019/10/25收听(12060)
"一般婴儿在6个月左右开始有乳牙萌出。有的孩子在新生以后，在牙龈上就可以看到白色的比较硬的小块，以为是乳牙，实际不是。医学上称为釉珠，老百姓称为叫马牙，是小块的牙釉质堆积，一般可以不做任何的处置，在乳牙萌出时就可以把它顶掉，或者在孩子开始咀嚼时马牙也会脱落。但是也有的马牙会影响舌系带，引起舌系带溃疡，婴儿进食时会出现疼痛，可以到正规医院的口腔科将其拔除。"
2019/06/08收听(63480)
"马牙不是一种疾病而且也不是真的牙，是胎儿在胚胎发育的过程中，口腔黏膜上残余的牙板剩余上皮后期就会形成马牙，常见于新生儿和一到两个月以内的婴儿，孕期营养不良或者先天性疾病者会常见。马牙属于一种正常现象不需要作特殊处理，并不会影响孩子的口腔颌面部发育和牙齿的发育，随着孩子逐渐长大时间逐渐推移，马牙也会逐渐的脱落。千万不可以用针挑破或者用棉签用力擦掉马牙，会损伤口腔黏膜导致口腔溃疡的发生，后期可能会形成炎症、感染等。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2019/07/12收听(69915)
婴儿出生后4-6周时口腔上腭、中线两侧和齿龈的边缘出现黄白色的小点，很像是长出来的牙齿，叫马牙又叫板牙。发生的原因是由于牙胚发育过程中牙板破裂，部分被吸收，而剩下的部分逐渐增生角质化，在牙床上形成小球状的白色颗粒。马牙并不是真正的牙齿，其大小、形状以及内部结构都与正常牙齿不同，也不能咀嚼，当发现口腔齿龈部位有黄白色米粒大小的颗粒，数目不等，并且表面没有破溃，周围无红肿，轻轻擦拭无法擦去的时候可能是发生马牙。马牙发生后一般不需要治疗可以自然消退，在这个过程中需要进行适当的护理，母亲应注意奶头的清洁，用奶瓶喂养时应注意奶瓶及奶嘴的消毒。尽量建议母乳喂养，新生儿口腔黏膜嫩，易擦伤，口腔黏膜下血管丰富，抵抗力低下，所以一定不要用常规方法擦拭口腔，尤其一定不要挑破马牙。
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/24收听(11314)
"马牙是孩子出生以后在牙槽骨表面看到的白色小颗粒，一般比较硬表面比较光滑，黏膜呈粉红色，俗称马牙，是牙釉质的小团块医学上称为釉珠，不是真正的牙齿也没有牙根，没有正常牙齿的形态也不能行使牙齿功能。有马牙可以进行观察，一般在孩子哺乳或者以后咀嚼的过程中会被食物磨掉，没有必要先进行治疗。马牙比较大在哺乳过程中会刺激妈妈的乳头，引起乳头黏膜发炎，也可以到正规医院的口腔科将马牙拔除。"
2019/07/26收听(40863)
北京世纪坛医院 顾红燕
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