（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：一位母亲带着3岁的孩子前来我院就诊，与该母亲交流后，得知患儿存在发烧、咳嗽表现，经口腔检查，发现口腔中多处存在白斑，通过真菌涂片检查诊断为鹅口疮。经过询问近期情况，考虑与患儿前段时间淋了场大雨而导致体质下降有关，于是给予患儿规范使用氟康唑片进行为期2周多5天的治疗。经过治疗后，患儿的躯体症状消失。
【基本信息】男、3岁
【疾病类型】鹅口疮
【就诊医院】山东大学齐鲁医院
【就诊时间】2020年4月
【治疗方案】药物治疗（氟康唑片）
【治疗周期】2周
【治疗效果】口腔内白色斑片消失
一、初次面诊
2022年4月，一位母亲带着3岁的孩子来我院就诊，这位母亲告诉我孩子已经3岁了，最近嘴里不明原因出现好多白斑，并且还有发烧、咳嗽表现。我通过口腔检查发现患儿口腔黏膜中舌缘、口咽部、颊粘膜上布满白色膜状物，怀疑是由鹅口疮，于是进行真菌涂片检查，结果显示患儿口腔中存在念珠菌菌丝，可确诊为鹅口疮。通过问诊近期情况，考虑可能是近期受凉导致身体素质变差而诱发的口腔感染所致。
二、治疗经过
在确诊出鹅口疮以及经过问诊明确无用药禁忌后，给予患儿应用氟康唑片，并嘱母亲按照疗程规定给患儿服用，在用药期间应监督患儿注意口腔卫生，早晚勤刷牙、不要随意咬物品、并注意勤清洗干净患儿的水壶和碗具，做好生活环境的清洁工作。并在服药2周后，再次前来就诊，查看治疗情况。同时告知患儿母亲，在治疗期间应该严格遵循医生处方使用氟康唑片，如果药物剂量不恰当，则可能达不到治疗效果，甚至增加不良反应的发生风险，另外，用药期间如果患儿出现恶心、呕吐等不适表现，可能是药物不良反应，建议及时停药，前来医院就诊，更换药物治疗方案。
三、治疗效果
在按疗程、按剂量使用了2周氟康唑片后，该母亲再次带患儿来我院复查，经口腔检查，发现舌缘、口咽部、颊黏膜上的白色膜状物消失，发热、咳嗽症状也基本消失，患儿精神状态较好。又通过真菌涂片检查，明确口腔中无白色念珠菌，确定氟康唑片的抑菌效果较好，患儿的临床症状均已消失。
四、注意事项
很高兴，经过一系列的治疗，患儿鹅口疮的症状消失，达到了治愈的效果。但由于鹅口疮在临床中常会反复发作，因此患儿生活中仍需注意以下情况：
1、家长应该监督患儿每天早晨和晚上均注意刷牙，并要刷干净，不要乱咬其他东西，也不要给患儿喂食自己咀嚼过的食物，同时应给患儿准备清洁、干净的玩具、洗漱用品和碗筷；
2、在治疗期间以及治疗痊愈后，家长应坚持带患儿每天进行适当锻炼，以提高身体素质，可有利于改善真菌感染，在病情好转后对预防感染也有帮助。
五、个人感悟
鹅口疮是常发生于婴幼儿的感染性疾病，常以白色念珠菌感染为主，该病的发作多与婴幼儿免疫力较弱、口腔接触不卫生物品或使用免疫抑制剂等药物有关系，发病时一般需要给患儿开抗真菌的药物，如氟康唑片、泊沙康唑口服混悬液等进行治疗，以抑制感染。但除了药物治疗外，鹅口疮常需患儿及其家属配合进行生活指导，包括口腔卫生改善、日常改正啃咬玩具不良习惯等，这对于治疗即后续的预防也极为重要。本篇患儿正是在使用氟康唑片后，积极用药，规范治疗，鹅口疮的情况得到了规范性的治疗，最终得以痊愈，这与患儿对氟康唑的敏感性较高，家属对于治疗工作的配合密不可分。
