尖锐湿疣(别名：性病疣、肛门生殖器疣、生殖器疣)
挂号科室： 性病科
发病部位：生殖
多发人群：18～50岁人群
治疗方法：物理治疗、手术治疗
是否传染：有传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：异物感、痛、痒感
相关检查：醋酸白实验、细胞学检查、组织病理检查
相关手术：尖锐湿疣切除术
相关药品：0.5％鬼臼毒素酊
治疗费用：市三甲医院约（20000-50000元）
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男性尖锐湿疣的治疗方法
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彭世光
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尖锐湿疣长手上吗
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王晓彦
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男人得尖锐湿疣多久会出现
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彭世光
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尖锐湿疣多久发病
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彭世光
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尖锐湿疣是不是HPV病毒
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彭世光
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尖锐湿疣潜伏期可以制止吗
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彭世光
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女性阴道尖锐湿疣怎么治疗
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彭世光
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尖锐湿疣几年前痊愈查HPV还会阳性吗
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彭世光正常夫妻间得尖锐湿疣的几率是较小的。尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致的，以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病，好发于性活跃人群，性接触时生殖器之间的摩擦，实际是一个病毒传播的过程，而正常夫妻的性伴侣是固定的，所以一般情况下很少得尖锐湿疣。但是，尖锐湿疣的传播途径除了性传播，还可以通过接触HPV污染物传播、经手传播等，间接接触传播在尖锐湿疣的传播途径中起到了重要作用。当正常夫妻接触了尖锐湿疣患者使用过的物品，如共用个人卫生用品、洗浴用品（浴巾、泳衣、内衣物等），可能引起HPV的传播而患病。研究发现，在公共厕所的环境表面取样，可以在抽水马桶的开关、门把手、洗手池水龙头、马桶圈上、灯开关上检测到HPV，公共淋浴的使用也会使其他低危型HPV的传播风险增加，如果夫妻中的一方或双方是免疫力低下人群，如先天性T细胞功能缺陷、接受肾移植的患者、服用免疫抑制剂的患者等，就更容易在公共场所受到人乳头瘤病毒的攻击，患上尖锐湿疣，回家后就会轻易传染给伴侣。另外，尖锐湿疣的潜伏期长短不一，一般为3周到8个月，平均为3个月，有的患者半年前有不洁性交，出现尖锐湿疣后，十分困惑，当伴侣询问病史时，往往会否认，其实病毒在局部潜伏可达8个月之久而不发病，当人体的抵抗力下降时，病毒大量繁殖，即可发病。病毒潜伏于人体没有发病时也具有传染性，携带者同样是传染源，能够将病毒传染给伴侣。因此，对伴侣忠诚，不与固定伴侣以外的人发生性行为，是避免感染尖锐湿疣的根本所在。参考文献[1]袁娜,伦文辉.尖锐湿疣的非性途径接触传播研究进展[J].皮肤科学通报,2021,38(05):401-407+2.[2]陈培.尖锐湿疣能根除吗[J].开卷有益(求医问药),2014(06):34-35.
作者：王霞 广州医科大学附属第一医院 阅读量： 5333
尖锐湿疣长在舌头上的情况也不少见，想要初步判断是否为舌头尖锐湿疣，需经过询问不洁性接触史、外观、必要的辅助检查这三个步骤，具体、明确的诊断则需咨询医生。不洁性接触史尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染所引起的一种性传播疾病，如果是舌头尖锐湿疣，则需要满足曾与疑似患有尖锐湿疣的患者进行过不洁性行为，包括口交这一条件。只要口腔、舌头接触到了尖锐湿疣的皮损，而舌头上又有小的破损裂隙，就可以被传染，导致舌头尖锐湿疣的出现，所以询问接触史是判断的第一步。外观舌头尖锐湿疣皮损多位于舌系带及舌两侧，皮疹隆起呈丘疹状、乳头状、菜花状、鸡冠状的小肉疙瘩，边界清楚，数目不等。皮疹颜色多为红色或苍白色鲜红多，触碰易出血，根部可有蒂，表面湿润，可因潮湿刺激浸渍而破溃、糜烂、出血。相对而言，舌头尖锐湿疣的表现比较典型，因此查看病变外观是判断的第二步。辅助检查可以通过醋酸白试验辅助诊断，用3%~5%的醋酸液涂擦或湿敷3~10min，可见阳性者局部变白，病灶稍隆起，在放大镜下观察更明显。也可以通过组织病理学检查明确诊断，阳性者可见口腔尖锐湿疣表皮呈弥漫性角化不全，并呈乳头瘤样增生，棘细胞明显肥厚，可见空泡细胞，真皮浅部毛细血管扩张及慢性炎症细胞浸润。需要注意的是，舌头上出现了不明情况的赘生物，建议及时到医院就诊，在医生指导下进行相关检查来明确诊断。如果确定是尖锐湿疣，建议注意口腔卫生，同时遵医嘱进行激光、电灼等治疗。参考文献[1]陈红风.中医外科学 第2版[M].上海:上海科学技术出版社,2021(03):176-177.[2]杨军.性健康知识读本[M].北京:中国医药科技出版社,2016:197-200.
作者：王霞 广州医科大学附属第一医院 阅读量： 4378
尖锐湿疣为人乳头瘤病毒所引起的一种性传播疾病，成年男女均有可能患有此病，主要发生在性活跃人群，其多发生在皮肤黏膜交界处，舌头上也有可能被感染，其症状表现与其他部位的尖锐湿疣相似，简单来说就是初起多为小赘生物，逐渐增多、增大，形似菜花状或扁平状。舌头处的尖锐湿疣于皮损开始时，为单个或小而散在的赘生物，特点是柔软，呈淡红色或灰色、长形、顶端尖，呈疣状凸起，有时呈丝状、有蒂。疣状物逐渐增多增大，大小不等，如乳头样、菜花状或鸡冠状，疣体表面凹凸不平、粗糙，呈白色、红色或浅灰色，合并细菌感染而形成糜烂和恶臭，有的糜烂面触之易出血。其中位于舌面的小丘疹或会出现开始时为丝状、淡红色、高于舌苔，在逐渐增大后，表现为扁平、污灰色、无蒂的症状表现。若在日常生活中，舌头上莫名出现赘生物，并伴有触痛，以及有增多、增大趋势，疑似尖锐湿疣时，建议及时前往正规医院，在专业医生的指导下进行相关检查。典型的尖锐湿疣一般不需做实验室检查即可做出诊断。当患者症状不典型、部位不典型时，需做醋白试验、碘黄试验等实验室检查以明确诊断；或做组织病理学检查和免疫组织化学检查，阳性检出率为50%～70%。确诊需在医生的指导下进行治疗，可用激光、冷冻、电灼、微波等物理方法去除疣体；或选择应用5％咪喹莫特乳膏、0.5％鬼白毒素酊等药物治疗，以免疣体持续增大、增多，加大治疗难度。参考文献[1]樊庆泊著.妇科常见病必读全书全新第3版[M].北京:中国妇女出版社,2018:162-163.[2]周德生,张雪花主编.中医偏方全书珍藏本豪华精装版[M].长沙:湖南科学技术出版社,2018:516.
作者：王霞 广州医科大学附属第一医院 阅读量： 5003
要说大家耳熟能详的性病是什么，那肯定有尖锐湿疣的一席之地。它是一种由人乳头瘤病毒 (HPV)感染引起的疾病，可以使用外用药物治疗，具体药物主要包括鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶软膏等。鬼臼毒素酊鬼臼毒素是一种抗有丝分裂的药，具有细胞毒性，可以导致疣体坏死。适用于治疗直径≤10mm的生殖器疣。对柔软、非角质化的较小疣体效果较好。应注意0.5%鬼白毒素酊涂药后，应待药物自然干燥，并在1~4消失后彻底清洗。需注意保护皮损周围的正常 皮肤、黏膜。有破损的皮损不适合用。副作用以局部刺激为主，如瘙痒、灼痛、红肿、糜烂等。治疗时可以用凡士林保护外周皮肤。另外此药有致畸作用孕妇忌用，育龄期妇女治疗期间需注意避孕。咪喹莫特乳膏咪喹莫特是局部免疫活性增强剂，可以刺激干扰素及其他细胞因子的产生。对柔软、非角质化的疣效果较好复发率较低。5%咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣的优点为复发率低，可单独使用，但起效较慢，目前多与冷冻、2激光或其他疗法联合使用。副作用以局部刺激如瘙痒、灼痛、红斑、糜烂为主。氟尿嘧啶软膏5-氟尿嘧啶是一种阻止DNA合成的抗代谢药，当其他疗法失败时可以考虑使用，使用时注意避免涂抹到阴囊上防止阴囊皮肤发生疼痛性糜烂。三氯醋酸溶液三氯醋酸是腐蚀剂，可以通过化学凝固蛋白来破坏疣体。适用于小的皮损或丘疹样皮损，不能用于角化过度或疣体较大、数目较多的疣体。治疗时将少量药液涂于疣体上待其干燥，见皮损表面形成一层白霜即可。应用范围过大可能会导致癜痕，可以使用凡士林保护疣体周围正常的皮肤和黏膜。使用后最佳的效果是形成浅层溃疡愈合而不遗留瘢痕。副作用多为局部出现红肿、糜烂、溃疡等。尖锐湿疣除了遵医嘱应用上述外用药物治疗外，还可采用物理、手术、化学等方法，可根据疣体大小、数目、部位、形态以及患者的个人情况选择最为合适的治疗方法。参考文献[1]中华医学会皮肤性病学分会,中国医师协会皮肤科医师分会,中国康复医学会皮肤性病委员会.中国尖锐湿疣临床诊疗指南(2021完整版)[J].中国皮肤性病学杂志,2021, 35(4):16.[2]陆小年,徐金华.尖锐湿疣治疗专家共识(2017)[J].临床皮肤科杂志,2018,47(2):3.[3]中华医学会皮肤性病学分会性病学组,中国医师协会皮肤科分会性病亚专业委员会.尖锐湿疣临床诊疗与防治指南(一)[J].中国艾滋病性病,2015(2):3.
作者：王霞 广州医科大学附属第一医院 阅读量： 5219
尖锐湿疣是一种由人乳头瘤病毒（HPV）引起的性传播疾病，人群普遍易感，也就是说，即使是正常人，若不慎接触HPV，也有可能患病。但需要注意，尖锐湿疣不会凭空产生，若是两个正常人接触如性生活、共用卫生器具等，是不会凭空产生人乳头瘤病毒的，更不会患病。正常人得尖锐湿疣主要有3种传染途径，包括性接触、母婴传播和间接接触，也就如开头所说，如果不慎接触HPV，就可能会得尖锐湿疣。其中，性接触是最主要的途径，传染性很强，正常人与患尖锐湿疣患者发生性接触后，约有2/3的会受到感染。而且据统计，尖锐湿疣多发生于20-30岁的青年人，而这些患者多数有婚外不洁的性交史。第二种是母婴传播，母亲患此病在分娩过程中，婴儿可受传染，发生婴儿尖锐湿疣。第三种是密切的非性接触，如正常人接触被患者体液污染的衣服或共用卫生器具等。此种情况下，感染条件苛刻，感染概率较低，一般和自身免疫力低下、皮肤黏膜存在微小的损伤等有关。尖锐湿疣患病后，好发于皮肤黏膜交界而又潮湿的部位，尤其是外阴和肛门周围，如男性阴茎、包皮冠状沟、龟头、尿道口，女性的大小阴唇内侧、阴道、宫颈及肛门、会阴等处。偶可见于腋窝、脐窝、乳房、趾间、口腔等部位。潜伏期为3周至8个月，平均3个月。初期局部出现微小淡红色丘疹，顶端稍尖，表面凸凹不平、多数无不适、少数有瘙痒、灼痛。然后逐渐增大增多呈乳头状、菜花状或鸡冠状增生物，倾向融合，有的根部以蒂相连。若不加以控制，可造成破溃、表面糜烂、脓性分泌物、出血等，严重影响生活质量。因此，应洁身自好，杜绝不洁性行为，养成良好的卫生习惯，降低该病的发生率。如果有患尖锐湿疣的风险，应及早就医检查，确诊后尽快治疗，遵医嘱采用激光、微波、利普刀、红外线、以及光动力等治疗方法，以去除疣体局部疣体，同时可辅以药物治疗。参考文献[1]陆海涛.临床皮肤性病学 下[M].第2版,吉林:科学技术出版社,2019:309.[2]袁娜,伦文辉.尖锐湿疣的非性途径接触传播研究进展[J].皮肤科学通报,2021,38(5):401-407.
作者：江珊 武汉大学人民医院 阅读量： 4576
尖锐湿疣会长在嘴里，称为口腔尖锐湿疣。之所以出现一般和性生活时解锁某些特殊姿势，如口交（口-生殖器接触）有关。另外，极少数情况下，患病的孕妇可通过母婴垂直传播途径引起新生儿致病，如经胎盘或分娩期间胎儿吞饮含HPV的羊水等而感染。口腔的尖锐湿疣后，好发于舌背、唇、牙龈、颊、腭、舌系带附近，症状潜伏期为1-8个月，平均3个月。初发损害为小而柔软的粉红色丘疹，针帽或米粒大，逐渐增大至长锥形疣状物，可单发或数量逐渐增多，表面高低不平，质地柔软。患者通常无明显自觉症状，仅有轻微异物感或触之易出血，多于照镜时发现。如不及时治疗，疣体将逐渐增大，成为大的菜花状或乳头瘤样、鸡冠样或蕈样的赘生物，基底有蒂；有的彼此融合，表面亦可角化发白或有糜烂、溃疡，有分泌物。口腔尖锐湿疣多见于处于性活跃期的中青年，尤其近期有高危性行为者应引起警惕，一旦发现口腔异常赘生物，并伴有溃疡、疼痛、出血等症状时，应及时就医。医生一般会根据性接触史、临床表现作出初步诊断，之后会通过HPV核酸检测或PCR检测，来判断是否为人乳头瘤病毒感染，必要时还可结合病理检查。治疗时因口腔血供丰富，痛觉敏感，不适合冷冻治疗，而鬼臼毒素叶草脂又禁用于口腔，因此以二氧化碳激光或电灼为佳，也可手术切除。另外，本病以预防为主，应洁身自好，杜绝不洁性行为，养成良好的卫生习惯，以及接种HPV疫苗等。参考文献[1]陆海涛.临床皮肤性病学 下[M].第2版,吉林:科学技术出版社,2019:309.[2]赵谦,杨莹,张淑悦,等.罕见口腔尖锐湿疣1例[J] 华北理工大学学报（医学版）,2018,20(2):158-160.
作者：江珊 武汉大学人民医院 阅读量： 6332
吴剑波 主任医师
武汉大学中南医院
皮肤科
女性尖锐湿疣手术之后的注意事项是要加强创面护理，保持创面清洁、干燥，激光或者手术治疗之后，局部的创面要避免沾生水。如果是有很多分泌物...
吴剑波 主任医师
武汉大学中南医院
皮肤科
"尖锐湿疣复发可以是局部起白点，当然也可以是其它的颜色，比如淡红色或者肉色。尖锐湿疣是人乳头瘤病毒感染所引起的性传播疾病，主要是表现...
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