新生儿溶血
挂号科室： 新生儿科
发病部位：血液
多发人群：新生儿
治疗方法：药物治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：黄疸、肝脾肿大
相关疾病： 溶血尿毒综合征 溶血性贫血 自身免疫性溶血性贫血
相关检查：血常规检查
相关手术：无
相关药品：非那西汀、乙酰苯胺
治疗费用：市三甲医院约（10000-50000元）
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新生儿溶血症是怎么回事
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孙令凤
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新生儿溶血最危险时间
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新生儿总胆红素偏高的原因
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孩子如何排除新生儿溶血病
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婴儿溶血病能治好吗
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张会芬新生儿溶血性黄疸是因为新生儿溶血所致的黄疸。新生儿溶血是因为患儿的母亲和孩子血型不合引起的同族免疫性的溶血，一般情况下以ABO血型不合性的溶血最为常见，其次是Rh血型引起的溶血性的黄疸。ABO血型溶血主要发生在孩子的母亲为O型血，而孩子为A型血或者B型血的时候。如果孩子的母亲为AB型或者婴儿为O型，则不会发生新生儿溶血病。发生溶血时，红细胞破坏增多，从而引起黄疸。少见的情况是Rh溶血，是由于母亲红细胞缺乏D抗原，而孩子的红细胞具有D抗原，母亲产生抗DIgG抗体进入胎儿体内以后，发生免疫性的溶血。所以，如果孩子出生以后出现比较严重的黄疸，应该警惕这种情况。
作者：宋善路 复旦大学附属儿科医院 阅读量： 4621
新生儿溶血症的原因是母亲和胎儿间ABO血型不合或者RH血型不合所引起的胎儿或新生儿溶血，主要表现为皮肤黄染和贫血。胎儿的血型是由父母双方决定的。如果胎儿从父亲遗传来的血型的抗原是母亲没有的，在怀孕期间，胎儿红细胞进入母体以后，使母体产生相应的抗体，这种抗体到达胎儿体内就会发生溶血。比如O型血的母亲怀了A型血的胎儿，在怀孕期间，某些原因导致胎盘的通透性异常，胎儿体内的A型红细胞会少量多次地进入母亲体内，从而使母亲体内产生大量的、可以破坏A型红细胞的抗体。这些抗体因为其分子量较小，故可以自由地通过胎盘进入胎儿体内，从而破坏胎儿或者新生儿的红细胞，从而导致溶血，出现黄染以及贫血等症状，这就是新生儿溶血症。
作者：茅松 上海市第六人民医院 阅读量： 4773
临床中新生儿溶血病多见于ABO血型不合、Rh血型不合引起的溶血病，会出现黄疸、水肿，甚至肝脾肿大，并发症会出现胆红素性脑病。新生儿溶血病治疗分为产前治疗和生后治疗，具体为：一、产前治疗：产前治疗要提前分娩，在宫内进行血浆置换，宫内输血以及静滴人免疫球蛋白抑制溶血，还有可以口服肝酶诱导剂，可以保证宫内安全。二、生后治疗包括：1、蓝光治疗：生后确诊为新生儿溶血病，针对黄疸的孩子用蓝光退黄来治疗，即利用蓝光425-475nm的波长，将游离的胆红素分解成结合胆红素，再通过尿便排出体外；2、药物治疗：包括苯巴比妥类的肝酶诱导剂可以促进肝脏的酶代谢，肝酶的生成、合成及代谢胆红素的作用；人免疫球蛋白可以抑制溶血反应，是一种免疫性治疗；另外人血白蛋白的目的是使游离胆红素形成结合胆红素通过尿便排出体外，减少未结合胆红素，即游离胆红素进入大脑的量；3、换血治疗：黄疸程度特别重达到换血的指征，需要做换血治疗，作用是快速的将血中游离的胆红素抗体和致命的红细胞换出来，减轻溶血，预防胆红素性脑病的发生。
作者：茅松 上海市第六人民医院 阅读量： 5292
新生儿溶血病，视病情的具体严重程度可能需要花费3000-30000元左右。病情比较轻的孩子，可能仅仅是给他蓝光照射治疗，这种一般来说花费3000-10000元就可以了。病情稍重一些的孩子，可能需要输注人免疫球蛋白和白蛋白，这两种药物相对来说偏贵一些，整个治疗下来可能需要7000-15000元左右。特别重的新生儿溶血病，这种有可能需要换血治疗，需要长期的照蓝光，输人免疫蛋白和白蛋白，花费可能在20000元左右。
作者：郑湘榕 中南大学湘雅医院 阅读量： 5227
溶血症即免疫性溶血，通常由红细胞寿命缩短导致，除了与血型不合有关外，蚕豆病、毒蛇咬伤或者接触毒蛇血清等问题也会引起溶血症。血型不合的现象通常见于新生儿及胎儿，主要包括ABO溶血以及Rh溶血，具体不合的血型、症状表现以及预防方式，均需根据不同情况进行分析。1、ABO溶血：通常发生在怀孕母亲和胎儿之间，一般指母亲为O型血，以及父亲为A型血、B型血或者AB型血，若婴儿为A型血或B型血，则可能出现ABO溶血。通常症状较轻，主要表现为轻中度贫血以及黄疸，常发生于婴儿出生72小时之内，若未及时进行有效的治疗，也可导致婴儿出现胆红素脑病，并且若见于胎儿，还可能增加出现死胎的风险。可通过产前对孕妇进行血浆置换、静脉注射用丙种球蛋白等治疗方式，有助于降低新生儿ABO溶血的可能；2、Rh溶血：Rh溶血是指抗RHD的抗体与RHD抗原结合的情况下，导致红细胞可能被破坏。若母亲血型为Rh阴性，而胎儿为Rh阳性血型，则可导致出现Rh溶血，但较为少见。相较于ABO溶血而言，Rh溶血更为严重，主要症状包括中度贫血、心力衰竭等，并且通常可在婴儿出生24小时之内出现黄疸，较易引发胆红素脑病，可对患儿的肝脏系统、神经系统等全身多处脏器造成一定的损伤。若妊娠期间明确胎儿存在Rh溶血的风险，可配合专业医生采取注射抗D免疫球蛋白等相应措施，有助于预防该病。
作者：赵弘 首都医科大学宣武医院 阅读量： 6421
绝大多数新生儿溶血症能够治好。新生儿发生溶血症是由于新生儿的血型和母亲的血型不太相符导致的。比如新生儿的血型属于A型血，母亲的血型属于B型血，会引起新生儿出现溶血症，从而造成新生儿红细胞破坏，继而引起胆红素水平升高。如果新生儿胆红素水平增高后，会引起贫血以及黄疸的发生。如果新生儿黄疸非常明显，容易导致新生儿出现胆红素脑病，严重时会引起新生儿出现核黄疸，新生儿的脑部会受到损伤。绝大多数的新生儿溶血会经过蓝光照射以及换血疗法等措施，都能得到痊愈。只有少数没有及时治疗的，才会引起并发症。
作者：陈志衡 中南大学湘雅三医院 阅读量： 4870
丁建华 副主任医师
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
儿内科
"绝大多数新生儿溶血症都是可以治好的，新生儿溶血症根据溶血的类型的不同，溶血程度不同，选择方案也不一样。如果要是轻度的溶血，可能不需...
周小凤 副主任医师
首都医科大学宣武医院
儿科
"造成孩子出现溶血性黄疸，最常见的有两种类型，一种是ABO溶血造成的黄疸；另一种是溶血造成黄疸，这两种黄疸在临床上常用的有几种治疗方...
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