挂号科室： 产科
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（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：35岁产妇在孕37周时正常进行检查，检查结果显示产妇血压升高，同时尿常规检查提示产妇尿蛋白为阳性，所以初步诊断产妇为子痫前期。由于产妇已经足月，所以建议产妇及时终止妊娠，产妇表示同意。随后给予剖宫产手术配合规范药物治疗，产妇产程顺利，母婴平安。【基本信息】女、35岁【疾病类型】子痫前期【就诊医院】黑龙江省农垦总局总医院【就诊时间】2021年5月【治疗方案】手术治疗（剖宫产手术）+肌肉注射（缩宫素注射液）+静脉输液（硫酸镁注射液、注射用头孢呋辛钠、葡萄糖氯化钠注射液、地西泮注射液）【治疗周期】住院治疗8天【治疗效果】血压恢复正常，无并发症出现，恢复良好出院一、初次面诊孕37周高龄产妇于我院进行常规产检，测量血压过程中发现血压155/94mmHg，详细询问病史之后，产妇自诉之前产检过程中血压正常，此次孕检第一次出现血压增高的现象，告知产妇注意休息，下午再次进行测血压发现产妇血压仍然高，血压值为153/90mmHg。随后给予其随机尿常规检查，结果提示尿蛋白阳性，可初步诊断产妇为子痫前期。现产妇已经足月，目前最好的处理方式为终止妊娠，产妇同意。二、治疗经过产妇入院后给予完善相关检查，与产妇及家属沟通治疗方案，产妇及家属考虑剖宫产终止妊娠。故给予产妇术前准备，硬膜外麻醉后给予产妇剖宫产手术，术中给予产妇缩宫素注射液促进胎盘娩出，手术过程顺利。手术后给予产妇硫酸镁注射液预防子痫，给予其注射用头孢呋辛钠抗感染治疗，给予其葡萄糖氯化钠注射液补充体液，睡前给予地西泮注射液镇静。三、治疗效果产妇剖宫产手术过程很顺利，顺产一活婴，术后第2天，产妇一般情况良好，未发生产后出血。综合住院8天后，产妇子宫复旧良好，切口处已经初步愈合，未发生感染、渗血等不良现象，用药期间未发生不良反应，新生儿状态良好，所以准许产妇出院回家调养。产妇出院半个月后复查，尿蛋白转为阴性，同时血压已回归至正常水平。四、注意事项很高兴产妇能够在子痫前期及时终止妊娠，未造成其他不良现象，在产妇出院之前，另外嘱咐产妇注意以下几方面：1、注意在出院后3个月内定时监测血压，若有持续性血压增高的现象，及时到医院就诊；2、密切观察产妇是否有头晕、眼花、上腹部疼痛等不适症状出现，如有异常立即返院就诊；3、饮食上控制盐分的摄入，注意清淡、高蛋白饮食，加强营养，保证足够的能量摄入，保证充足的睡眠，有助于机体早日恢复。 五、个人感悟子痫前期是妊娠期高血压疾病的一种类型，目前原因尚未明确，多在怀孕20周后出现相关症状，多数如本篇产妇一样没有明显的不适症状，可在产检时才能发现，也有部分产妇可能出现严重的并发症，比如头晕、眼花、双下肢浮肿甚至全身浮肿等症状。这种妊娠期高血压疾病的并发症发展很快，如胎盘早剥、凝血功能异常、脏器损害、子痫发作、胎儿宫内缺氧，甚至危及胎儿、孕妇的生命，所以早期发现异常，早期进行相关治疗至关重要，可以有效避免不良结局的发生。
作者：张珊珊 北大荒集团总医院 阅读量： 3534
重度子痫前期，是一种妊娠相关高血压疾病，影响孕产妇和胎儿健康。如果曾经出现过重度子痫前期，那么在再次备孕前需要进行一系列的检查和评估，以确保身体状况可以承受再次怀孕和分娩。（1）血压监测：重度子痫前期的主要特征之一就是血压升高。因此，在再次备孕前需要定期监测血压，了解风险并调整适当治疗计划。（2）尿蛋白检测：重度子痫前期还会伴随着大量的尿蛋白排出。因此，女性需要进行尿蛋白定量检测，以了解肾功能是否正常。（3）血液检查：需要进行全面的血液检查，包括血糖、血脂、血红蛋白等指标，以确定女性身体状况，为怀孕时做好相应准备。（4）心血管状况评估：重度子痫前期有高血压和循环紊乱的风险。通过全面评估心血管功能和心脏状态以确保再次怀孕的安全。（5）颅磁共振成像检查：重度子痫前期和HELLP综合征都会增加脑出血的风险，如有需要进行头颅磁共振成像检查以排除脑部异常，评估脑部的功能状态。 总之，在再次备孕前，女性需要遵医嘱进行全面的身体检查和评估，以确定自己的身体状况是否适合再次怀孕和分娩。如果发现身体存在问题，需要及时进行治疗和调整，以确保孕妇和胎儿的健康。
作者：周琼洁 复旦大学附属妇产科医院 阅读量： 2092
子痫前期是一种妊娠高血压的临床综合征，其特征为血压升高和蛋白尿。子痫前期可能并发严重妊娠并发症，影响母儿健康。那么，一胎患有子痫前期能否要二胎呢？ 孕妇一旦前次妊娠患有子痫前期，再次妊娠子痫前期的风险明显增加，并且还可能会导致新生儿出现低体重、早产等问题。因此，在考虑要二胎之前，如果前次妊娠患有子痫前期的孕妇需要咨询医生的意见。如果孕妇在一胎中患有子痫前期，那么在二胎的妊娠计划中，应该提前进行高危因素评估，孕期加强监测等等，并且要积极进行疾病的预防和控制措施，包括定期检查和监测血压、尿蛋白等指标，注意饮食和生活习惯的调节，避免过度劳累和情绪波动等。如果孕妇患有其他严重的慢性疾病如高血压、糖尿病、肾病等，那么可能存在更高的风险，应该在医生的指导下进行妊娠计划的决策。此外，孕前建档和管理也非常重要，孕前建议孕妇接受产前检查，包括疾病筛查、生活习惯、营养摄入等方面的指导，从而尽可能减少患病的风险，并保证胎儿健康成长。
作者：周琼洁 复旦大学附属妇产科医院 阅读量： 2605
子痫前期是指在妊娠期间，孕妇患有血压升高、蛋白尿、水肿等症状的临床综合征，是一种妊娠期高血压疾病及其严重并发症之一。尤其是重度子痫前期，其病程发展快，症状严重，孕妇和胎儿生命都处于危险之中。 子痫前期的发病原因目前尚不清楚，但与孕妇自身免疫功能的异常、全身小动脉痉挛、脏器血液灌流量不足、血液粘稠度增加、小血管内皮损伤、胎盘灌流不足等因素有关。 子痫前期的主要症状包括血压升高，收缩压≥160 mmHg和/或舒张压≥110 mmHg。尿蛋白定量≥0.3 g/d 或尿蛋白检测结果大于2+。全身或局部水肿，尤以面部、手指和躯干下部水肿为多见。还有头痛、眼花、心悸、恶心、呕吐等全身不适症状，以及视力障碍，如视物模糊、视野缩小或出现黑点、闪烁现象等。子痫前期如果不及时治疗，可导致严重的并发症，包括子痫、胎盘早剥、急性肺水肿、肝功能不全等，使孕妇和胎儿的生命处于危险之中。一般来说， 子痫前期的治疗包括严密的观察、降低血压、防治子痫等并发症，必要时需及时终止妊娠。孕期合理膳食和适当运动，避免过度劳累，进行规律检查，监测血压和血糖，必要时在医生的指导下使用降压、镇静等药物，可以有效预防子痫前期。
作者：周琼洁 复旦大学附属妇产科医院 阅读量： 3884
