拇外翻(别名：大脚骨)
挂号科室： 骨科
发病部位：手/足
多发人群：中老年妇女
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：有遗传性
相关症状：拇外翻畸形
相关检查：视诊、X线检查
相关手术：第一跖趾关节融合术
相关药品：云南白药酊、万通筋骨片
治疗费用：市三甲医院约（1000-20000元）
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拇外翻最佳治疗时间
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吴斌
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拇外翻是什么病
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张维嘉
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拇外翻是如何形成的
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鲁英
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拇外翻疼痛怎么缓解
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鲁英
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拇外翻矫正术能治好吗
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王伟卓
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脚趾拇外翻矫正器有用吗
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王伟卓
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大脚趾拇外翻如何治疗
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陈建松
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拇外翻平日怎么锻炼
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王伟卓（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：拇外翻畸形的发生与先天性因素有关，大约有一半病例有遗传因素作用，尤其是青年病例。本文患者发生先天性拇外翻畸形，拇指向足的外侧过度倾斜伴有局部疼痛，影响正常生活，经X光片检查证实先天性拇外翻畸形，第一跖趾关节发生退行性改变，为缓解临床症状，考虑首先采用非手术治疗如矫正支具，逐渐恢复正常行走能力。【基本信息】男、35岁【疾病类型】先天性拇外翻【就诊医院】哈尔滨市第一医院【就诊时间】2021年4月【治疗方案】保守治疗(减少负重、支具矫正、功能锻炼)【治疗周期】住院治疗7天，1个月复查【治疗效果】疼痛解除，恢复负重行走活动一、初次面诊患者男、35岁，来医院就诊的时候患者主诉拇趾疼痛，拇趾向外侧挤压第二足趾，行走时疼痛症状加重，并伴有第二、第三跖骨跖面的胼胝疼痛，经过X光片检查证实拇外翻畸形存在，第一跖趾关节发生退化性改变，关节间隙狭窄，关节边缘有骨赘形成。患者目前处于中期病变，建议患者采用保守治疗缓解临床症状，如症状缓解有限，无法满足日常需求，则需要考虑手术治疗。二、治疗经过患者发生先天性拇外翻畸形疼痛，影响患者正常行走，也限制患者的运动能力，为缓解临床症状，建议住院接受保守治疗。因为如果直接采用手术治疗，会造成局部副损伤，不但会影响患者恢复，同时也可能会导致患者丧失保守治疗成功机会。因此，在住院期间叮嘱患者休息，减少负重，局部配合热水袋热敷，每日6-8次。在拇趾上套橡皮带做相反方向牵拉动作，每天两次，每次5-10分钟，增强拇趾周围肌腱力量。主动使用足趾抓地锻炼足底肌肉，在沙土上光脚行走，增强肌肉平衡，使用矫正支具在夜间睡眠时持续进行矫正。三、治疗效果经过多种方法进行综合保守治疗后，患者先天性拇外翻畸形得到显著改善，第一跖趾关节疼痛症状减轻，拇趾向外侧倾斜程度减弱，患者逐渐能够正常负重行走，于7天后出院。1个月后患者来我院复查，未出现病变反复的现象。拍摄X光片，确认拇外翻畸形力线得到部分纠正。第一跖趾关节间隙得以改善，第二、第三趾跖面胼胝消除，局部疼痛缓解。穿宽松的运动鞋后运动能力逐渐恢复。四、注意事项这次先天性拇外翻没有手术治疗，还是替患者感到开心的。为了避免疾病的加重，我告知患者出院后，如果第一跖趾关节出现持续疼痛以及拇趾外翻畸形复发，行走障碍，均需要及时到骨科门诊复诊拍摄足正斜位X光片，确认先天性拇外翻畸形病变发展程度，必要时不排除手术治疗的可能。此外，患者在日常生活中应尽量穿平底厚底鞋，保证前足比较宽松，避免受到挤压，尽量防止穿硬底鞋。足部肌肉锻炼需要长期坚持，该疾病产生后患者也不需要过度担心，经过积极处理，能够预防先天性拇外翻畸形持续加重。五、个人感悟患者发生先天性拇外翻畸形一般需要经过数年才能够逐渐发展至晚期阶段，因此本篇患者在此次治疗后如果能够坚持局部保养，避免拇趾继续受压，足部过度负重，则可以使病变发展速度显著减慢，避免过早进入晚期阶段。一旦进入先天性拇外翻畸形晚期阶段，保守治疗将无法达到需求，而需要采用进一步手术治疗，不但会增加局部创伤，使患者恢复速度减慢，同时也会增加感染风险。
作者：张维嘉 哈尔滨市第一医院 阅读量： 4635
提到拇外翻手术，很多患者的第一反应就是“后遗症”，其实，如果手术后的状态还没有术前好，医生也不会建议你手术，从原理上讲，拇外翻手术是矫正足部畸形问题，让足部恢复到健康的状态。具体拇外翻术后会是一个什么样的过程，听听这位术后8个月的患者讲讲她的经历： 我有一双“害怕”见人的脚，脚又宽有大，穿鞋码数这几年从37到39，原本穿鞋可以遮挡一下内心的自卑，现在买鞋都不好意思报码数。 矫正前，除了怕疼，最担心的就是拇外翻术后后遗症的问题。现在已经术后8个月的时间，脚也已经恢复到正常状态，现在回顾整个过程回答拇外翻后遗症这个问题，应该是拇外翻术后没有后遗症，恢复期会有一些这样的感受，大家不用心急，都是正常现象并不是后遗症！ 1、刚做完手术脚趾会有分叉 刚做完手术的前一个月，脚的形态却是不好看，因为脚趾有分叉，但是这种分叉由于之前拇趾的挤压，后期通过分趾垫的辅助矫正，在一个月以后分叉问题也慢慢恢复 2、脚肿的像“包子” 做完手术的前3天，脚越来越肿，基本第3天是最肿的，3天以后开始慢慢消肿，但是术后的前3个月都多少有肿胀的情况。纪主任告诉我说，脚是末梢循环，恢复的会比其他组织要慢！ 3、脚趾暂时性的僵硬 其实，手术以前我的脚趾也不灵活，做手术以后一方面是不敢动，另一方面就是觉得不灵活。纪主任告诉我，这个需要做康复锻炼恢复脚趾的灵活度。因为手术前长期的挤压加上手术的原因，目前肌腱比较僵硬，需要活动脚趾来恢复脚趾功能，大约2个月左右的时间，基本就恢复正常了，这个过程一定要勤奋锻炼。 4、并没有出现阴天下雨截骨处疼痛的情况 纪主任手术选择截骨的位置选择的非常注意，骨骼愈合的也很快，后续并没有出现阴天下雨疼痛的情况。
作者：纪柳 清华大学玉泉医院 阅读量： 4285
以下是门诊中一位患者分享的她在拇外翻矫正过程中的各种方法尝试和手术纠结过程，分享给大家也是为了让大家在手术选择的路上，少走弯路。 第一次发现拇外翻是一个夏天偶然发现拇趾处突出个鼓包，觉得不好看。看医院咨询过医生以后，医生说没啥事儿，这属于拇外翻，注意减少运动。从此，对这个问题也没有太在意。 一年前，一次跑步拇趾处出现强烈的疼痛，之后频繁出现这种疼痛的情况。 到医院咨询后，医生建议打封闭，开了一些膏药，从网上也买了矫正器。但坚持了一段时间，发现，封闭只是短暂性的有效果。我又开始犹豫手术，面诊了几家之后，我蒙了，因为每个医生说的都不一样，这该让我怎么选。同时，对于我这种工作强度大，经常加班的工作人员来说，请假更是一个大问题，长时间假期都不知道怎么跟老板开口，于是我开始在网上做了各种攻略，这里有个小插曲，就是我在网上发现了一位“很厉害”的医生，做完就可以走路，当天回家，案例还很多，正犹豫手术时，联系到一位她的术后患者，打消了我的想法，原来网络语言也只是表象。 对于手术我坚持的目标就是一方面要微创治疗，另一方面尽量恢复期短，其次，医生最好给予我的情况做出针对性的治疗方案，经验丰富一些。综合以上条件，我选择了纪柳主任。 其实，除了封闭针，矫正器，什么网红胶带法，按摩，对抗运动，这些我都有过尝试，一方面没有精力，另一个却是也看不出明显的效果。很多医生也做过科普，就是这些方法只不过可以缓解症状，没有治疗效果，手术是唯一治疗方法。 现在已经手术后有三个月的时间，外形和功能都挺好。
作者：纪柳 清华大学玉泉医院 阅读量： 5198
目前市场上拇外翻的矫正器有很多种类，但矫正效果最强，同时矫正力量最大的应属拇外翻三维矫正器。这种矫正器可以对1-4期的拇外翻患者均有很好的疗效，尤其对3期以上比较严重的拇外翻患者具有很强的矫正力。患者如果需要矫正拇外翻畸形，就需要使用力度较强的矫正器，所以，推荐敏斯特三维矫正器，这款矫正器是目前市场上迄今为止最强的，也是效果最好的拇外翻矫正器。但是，由于佩戴后会影响行走，建议休息时间进行矫正。白天建议使用硅胶分趾矫正器进行矫正以巩固疗效，两者结合使用对拇外翻畸形的矫正效果最为理想。
作者：赵瑞波 中南大学湘雅医院 阅读量： 5324
在临床上病人发生拇趾外翻，是一种比较常见的病症。其病因多数都是由于遗传因素而造成的，少数病人是继发性的。病人发生拇趾外翻后，可以采用微创手术进行治疗。具体的手术过程，可以在局麻下或硬膜外麻醉下，首先进行拇趾关节内侧拇囊进行切除。如果拇趾关节内侧，骨质增生较重出现骨赘，可以采用微创器械的切割头，进行骨质增生部分切除。然后在拇趾关节的外侧，确定拇内收肌内侧头。然后采用微创器械的切割头，进行拇内收肌切断，切断后可以进行，局部的加压包扎。术后要嘱咐病人减少活动，以避免复发。
作者：赵瑞波 中南大学湘雅医院 阅读量： 4246
拇外翻与走路多少没有关系。拇外翻的形成主要来自于两方面的因素：1、先天遗传性的因素。很多拇外翻的患者都有相应的家族史，家族当中很多人都有类似的情况；2、来自于挤压性的因素。在后天的过程中，如果穿了比较挤的鞋，或者做了挤压脚趾的活动，就有可能导致拇外翻。比较常见的是练习芭蕾的时候，因为需要长时间的踮脚站立，这个时候有可能会对脚趾造成非常剧烈的挤压，从而使拇趾发生外翻。另外一种情况是在旧社会，由于存在裹脚的情况，在裹脚的患者当中也比较常见有拇外翻的情况。
作者：赵瑞波 中南大学湘雅医院 阅读量： 4570
朱勇 副主任医师
重庆医科大学附属第一医院
脊柱外科中心
"拇外翻就是双脚的脚拇指往外侧偏斜，如果没有症状，拇外翻只是畸形，只是外观比较难看，这时可以不用治疗。如果因为拇外翻拇囊发炎，短期的...
张道俭 副主任医师
北京大学第一医院
骨科
"拇趾外翻就是常说的拇外翻，也叫大脚骨。自己校正适用于相对比较轻的拇外翻，如果拇外翻本身不重，可以通过自己的注意来维持、校正或者延缓...
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