肩周炎(别名：肩关节周围炎、凝肩、五十肩)
挂号科室： 骨科
发病部位：上肢
多发人群：50岁左右
治疗方法：药物治疗、康复理疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：肩部疼痛、活动受限
相关疾病： 肩关节损伤
相关检查：X线、MRI检查
相关手术：无
相关药品：万通筋骨片、骨痛灵酊
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
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肩周炎会引起胸痛和背痛吗
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陈建海
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肩周炎怎么治疗
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肩周炎怎么治疗最快最好
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肩周炎爬墙锻炼一天要做多久
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李明辉
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如何判断自己是否得了肩周炎
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高嵩涛
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治疗肩周炎有效方法是什么
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陈增淦
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怎么判断自己有没有肩周炎
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郭树章
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氨酚羟考酮片治疗肩周炎可以吗
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高婷女性肩周炎是一种常见疾病，病因较多，主要包括年龄增长所致的退行性改变、肩部劳损、外伤、肩部受凉，也可能是继发于其他疾病。1、年龄增长所致的退行性改变：女性肩周炎好发于中老年人，随年龄增长，肩关节软组织退变，出现慢性炎症和纤维化，使盂肱关节有效容积减小，对外力的承受能力减弱，从而致病。2、肩部劳损：肩部长期过度活动，如经常提拉、拖拽重物，或工作时姿势不良，肩部长时间保持不良姿势，均可导致肩部劳损，从而出现肩周炎。3、外伤：上肢外伤后肩部固定时间过久，或者肩部急性挫伤、拉伤后治疗不当，均可导致肩周组织发生萎缩、粘连。4、肩部受凉：肩部经常受凉，如长期穿露肩衣服，或者睡觉时露肩，导致肩部受凉，局部肌肉痉挛、组织缺血，久之容易出现肩周炎。5、其他疾病：例如颈椎病、心脏病等导致肩部出现牵涉痛，长时间使肩部肌肉持续性痉挛、缺血，形成炎性病灶，最终可导致肩周炎。女性肩周炎是自限性疾病，多数患者经过半年到两年的时间可以逐渐自愈，部分患者不能完全恢复到正常水平，可以遗留肩部疼痛和活动受限。患者可以遵医嘱口服非甾类抗炎止痛药，配合爬墙法、画圈法、梳头法等方式进行功能锻炼，必要时可以进行封闭治疗、手术松解等。
作者：林涨源 中南大学湘雅医院 阅读量： 3487
女性肩周炎的症状主要包括肩部疼痛、活动受限、压痛、怕冷、肌肉痉挛或萎缩，具体症状如下：1、肩部疼痛：女性肩周炎的典型症状之一为肩部疼痛，开始主要是晚上阵发性疼痛，随着疾病进展，可演变为全天持续性疼痛，可呈现为钝痛、刀割样疼痛，通常在天气寒冷或过度劳累后疼痛加剧。2、活动受限：肩部活动受限也是女性肩周炎的主要症状，患者肩部逐渐僵硬，向各个方向活动受限，尤其是外展、上举肩膀变得困难，从而影响日常梳头、洗脸、穿衣等动作。3、压痛：患者肩部会有较为明显的压痛点，常见于肱二头肌长头肌腱、冈上肌肌腱、喙突等位置。4、怕冷：患者肩部十分怕冷，受到寒冷刺激后会加重疼痛，即使在夏天也不敢用电扇、空调。5、肌肉痉挛或萎缩：部分患者三角肌、冈上肌等肩关节周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生失用性萎缩，肩峰突起，不能抬胳膊。女性肩周炎是自限性疾病，多数患者经过半年到两年的时间可以逐渐自愈，部分患者不能完全恢复到正常水平，可以遗留肩部疼痛和活动受限。患者可以遵医嘱口服非甾类抗炎止痛药，配合爬墙法、画圈法、梳头法等方式进行功能锻炼，必要时可以进行封闭治疗、手术松解等。
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肩袖损伤与肩周炎的相同点包括出现肩部疼痛、活动受限的症状，诊断方式也有相同之处，它们的不同点比较多，包括类型、病因、症状、诊断、治疗和并发症。一、相同点肩袖损伤与肩周炎都可出现肩部的疼痛，严重时出现肩部关节的活动受限，出现不能自行抬高手臂等情况。此外，肩袖损伤与肩周炎都可通过X线检查、磁共振成像检查进行诊断。二、不同点1、类型：肩袖损伤根据损伤程度可分为肩袖部分损伤和肩袖完全损伤；而肩周炎根据病因不同可分为原发性肩周炎和继发性肩周炎；2、病因：肩袖损伤是由于摔倒时用手撑地或手臂抵挡外部撞击的间接暴力导致，也可能与慢性劳损或退行性变有关；而肩周炎主要与肩部受凉、外伤、肩部手术、过度劳累等因素有关；3、症状：除了相同的症状外，肩袖损伤常有固定的痛点，同时伴有肩关节部位的肿胀；而肩周炎没有固定的痛点，疼痛范围较广，伴有关节僵硬、肌肉痉挛等症状；4、诊断：除了一样的诊断方式外，肩袖损伤还可以通过查体进行诊断，包括视、触、动、量等；肩周炎还可通过肩关节造影诊断，可见肩胛下滑囊消失、下隐窝消失等表现；5、治疗：肩袖损伤如果症状较轻，可保守治疗，症状较重或出现活动受限需要手术治疗；而肩周炎的治疗方式较多，包括镇痛、消炎类的药物治疗，如双氯芬酸钠软膏、塞来昔布胶囊等，还可采取针灸、按摩等中医治疗，必要时给予手术治疗；6、并发症：对于损伤严重或者未经积极治疗的肩袖损伤患者，可能会出现肩关节粘连等并发症；肩周炎患者可导致肌肉僵硬、关节僵直或残废、骨质疏松等情况。日常生活中，要注意肩部的保暖，不要使肩关节过度劳累，同时避免受凉。运动虽然可以增强关节及周围肌肉的功能，但是要适度，避免剧烈运动造成肩关节损伤。对于出现肩袖损伤或肩周炎的患者，应注意保护肩关节，再次出现疼痛、僵硬等不适时，应积极就诊，在医生指导下进行针对性治疗。
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肩周炎的正确锻炼方法有爬墙训练、棍棒训练、肋木训练等，可以一定程度上缓解病情。因此，无论病程长、短，症状轻、重，建议患者每日都要进行肩关节的锻炼。1、爬墙训练：患者面对墙壁站立，距离墙壁约70cm，患肢向前微曲并上举，整个手掌与手指贴于墙面上，随手指向上爬行而逐渐伸直手臂，当手不能再往上爬时，用手掌扶住墙面，两腿弯曲向墙做正面压肩动作，然后转体变侧立于墙，做侧压肩动作。2、棍棒训练：两脚分开与肩等宽，两手正握体操棒，做前屈与上举动作；两脚分开大于肩，两手握体操棒的两端，掌心相对，用健肢带动患肢，使健肢成侧上举；两脚分开与肩等宽，两手于体后反握体操棒，屈肘尽力将体操棒上提。3、肋木训练：面向肋木站立，两臂前屈与肩同宽，两手握肋木，两腿屈膝下蹲，尽力牵拉患侧肩关节。背向肋木站立，两臂在体后伸直握肋木，先上体前倾，使身体重心逐渐前移，使肩关节向后牵拉，然后再屈膝下蹲，增加肩关节的牵拉幅度。4、摸背训练：患者取站立位，双手置于身后，用健侧手抓住患侧手的手腕轻轻上抬患肢，或者辅以毛巾上拉，注意避免暴力，循序渐进地进行，如不能完成不可勉强。肩周炎的病程相对较长，给患者带来的痛苦较大。因此，除了积极治疗之外，还应加强预防。常用的预防措施有坚持体育锻炼，增强体质，提高抗病能力；工作生活中注意遵守安全操作规程，避免损伤肩部；注意保暖，避免肩部受凉；颈肩部疾病应尽早根治，外伤手术后宜早期活动，以防肌腱韧带粘连；坚持合理的肩部运动，以增强肩关节周围肌肉和肌腱的强度。
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临床上肩周炎并没有治疗最快最好的方法，一般可通过物理治疗、药物治疗等方法来缓解症状。建议患者在医生指导下根据自身情况选择合适的治疗方法。1、物理治疗：早期给予超短波、直流电离子导入、微热量超短波等，来改善肩部局部血液循环，减轻炎症反应，改善症状。此外，适度的推拿按摩、针灸等也有一定的疗效。2、药物治疗：早期疼痛持续、夜间难以入睡时，可遵医嘱短期服用非甾体抗炎药，常用的有对乙酰氨基酚、依托考昔等；或选用各种局部止痛的擦剂或膏贴外用。痛点局限时，可由专业医生局部注射醋酸泼尼松龙。对症状持续且严重者，以上治疗无效时，在麻醉下采用手法或关节镜下松解粘连，然后再注入类固醇或透明质酸钠，可取得满意疗效。3、手法治疗：包括分离牵引、向头侧滑动、内旋摆动、外旋摆动、肩胛胸壁关节松动等，需由专业医生操作，可缓解疼痛、促进关节液流动、松解组织粘连。4、运动治疗：患者面向肋木，患手抓住肋木从低向高逐渐上举；患肢外侧对肋木，手抓住肋木由下向上。肘关节屈曲，前臂经胸前触摸对侧的肩关节。双手反握体操棒，放在腰部，通过屈曲肘关节沿背部向上拉。日常生活中防止肩部受凉、劳累和外伤是预防肩周炎发生和复发的关键，故应重视保暖防寒，勿使肩部受凉，一旦着凉也要及时治疗，切忌拖延不治；避免肩部过度疲劳；避免外伤。此外，加强体育锻炼是预防和治疗肩周炎的有效方法，能明显降低肩周炎的发病率，但贵在坚持。
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判断自己是不是肩周炎可从临床特点、临床症状以及影像学检查等方面自我评估，如果存在以下情况，则考虑为肩周炎的可能。1、临床特点：本病大多发生在50岁左右的人群，女性多于男性，左侧多于右侧，亦可两侧先后发病。2、临床症状：肩周炎患者可表现为肩部不同程度的活动受限。肩部某一处局限性疼痛，随着病程延长，疼痛范围扩大，并牵扯到上臂中段，若勉强增大肩部活动范围会引起剧烈锐痛，严重时患肢不能梳头和反手触摸背部。夜间可因翻身移动肩部而痛醒。3、影像学检查：X线平片见肩关节结构正常，可有不同程度骨质疏松，MRI见关节囊增厚，肩部滑囊可有渗出，MRI对鉴别诊断意义较大。日常生活中，可以采取一些方法来预防肩周炎的发生，如避免肩部过度疲劳，避免长期制动，避免肩部受寒受湿，不要使肩部受到外伤。同时还应保持肩关节的稳定性，增加肩部肌力练习，可减少肩周炎的发生和复发。
作者：林涨源 中南大学湘雅医院 阅读量： 4286
陈建海 主任医师
北京大学人民医院
创伤骨科
"肩周炎是慢性肩部疼痛，同时伴有肩部活动受限，一般都会持续几个月，甚至1-2年以上的时间，要想通过几天时间治好，尤其是通过按摩治好是...
吴斌 副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院
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肩周炎可以治好，肩周炎是一种非常常见的中老年患者的肩部疾病，其治疗主要是以保守治疗为主，包括彻底的休息，彻底的休息就是患肢应该尽量避...
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