直肠炎
挂号科室： 消化内科
发病部位：下腹
多发人群：白领
治疗方法：药物治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：黏液血便、腹痛
相关检查：肛肠镜检查、涂片检查
相关手术：无
相关药品：强力霉素、甲硝唑
治疗费用：市三甲医院约（1000-3000元）
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宗晔（声明：本文内容仅用于科普用途，为了保护患者的隐私，以下内容里相关的信息进行处理）摘要：直肠炎是累及直肠黏膜及黏膜下层的病变。本篇25岁年轻男性，由于黏液脓血便、便次增多及不成形、左下腹疼痛就诊于我院，经检查确认是直肠炎，首先给予患者禁食、营养支持，病情好转后首选药物治疗，最终治疗效果良好，炎症得到控制。【基本信息】男、25岁【疾病类型】直肠炎【就诊医院】鹤岗市人民医院【就诊时间】2016年6月【治疗方案】禁食水+药物治疗（复方氨基酸注射液(18AA-Ⅱ）+葡萄糖氯化钠注射液+输血治疗+人血白蛋白+美沙拉秦栓）【治疗周期】住院治疗10天【治疗效果】直肠炎得到控制，黏液脓血便及肛门下坠感消失一、初次面诊患者男，25岁，主诉半年前出现黏液脓血便，因工作繁忙，未给予任何诊疗，近1个月大便次数增加明显，每日5-7次，均有脓血，还能见到鲜血，大便也不成形，肛门直肠下坠不适感厉害，还出现左下腹疼痛，大便后腹痛缓解，自觉头晕、乏力不适、身体消瘦明显，已影响生活。便标本检查显示红细胞、白细胞水平升高，肛门指检时指套退出染脓血。门诊检查后，依据患者的病情，建议患者住院治疗。二、治疗经过住院后进一步完善相关检查，血常规提示红细胞、血红蛋白下降明显，已达到输血指征；生化常规显示白蛋白低于28g，提示患者贫血及营养不良；肠镜检查提示直肠黏膜充血水肿、糜烂，表面附白苔。考虑患者处于直肠炎分类中溃疡性直肠炎的活动期，于是嘱患者禁食水，给予复方氨基酸注射液(18AA-Ⅱ)、葡萄糖氯化钠注射液静脉输注，补充体液以及营养支持治疗，再给予患者输血治疗，纠正贫血，输注人血白蛋白治疗低蛋白血症。2天后患者精神状态明显好转，乏力、头晕等不适症状减轻，复查血常规提示提示轻度贫血，蛋白已接近正常。此时患者可以开始吃流食，同时给予美沙拉秦栓塞入肛门，治疗直肠炎症。三、治疗效果患者经输血、禁食、补液营养支持对症治疗2天后病情已好转，乏力、头晕等不适症状减轻；病情稳定后进一步针对溃疡性肠炎治疗，住院治疗10天左右，患者脓血便明显减少，大便次数恢复正常，肛门坠胀不适感减轻，脓血便已经消失，复查肠镜时肠黏膜基本恢复正常，予以患者出院，患者表示对治疗效果比较满意。四、注意事项很高兴患者直肠炎症状得到缓解，但是还需要叮嘱患者，平时应注意劳逸结合，保持充足的睡眠，同时也要进行一些活动，但是不要过于剧烈，比如慢走、太极拳等运动；在生活中要注意控制情绪，情绪不要过于低落，家属要尽量安慰患者，鼓励患者，用健康的心态面对疾病；饮食要注意卫生，食用富有营养、容易消化的食物，比如瘦肉、鱼肉等，少吃或者不吃凉性、辛辣食物，奶制品也是要少吃，以免加重肠道负担。五、个人感悟患者半年前就已出现黏液脓血便症状，因工作繁忙，且症状轻微，未给予任何治疗，放任疾病发展，直到病情加重后，影响生活才来就诊，就诊时已出现贫血及营养不良等负面状态，这增加了治疗难度，也增加了治疗疾病的支出，这说明及时诊断、及时治疗的重要性。但患者在治疗时能够遵医嘱做事，其陪护人员也能按着医护人员的指示护理患者，出院后听从医生的嘱托继续坚持门诊治疗，最终还是取得了满意的疗效。
作者：万晓东 鹤岗市人民医院 阅读量： 4001
乙状结肠炎可以通过左氧氟沙星、西咪替丁、灌肠、痔疮膏治疗。直肠炎属于慢性炎症，会有腹胀、腹部疼痛，通过结肠镜、大便常规检查即可确诊，结肠部位受炎症刺激会出现里急后重感、黏液便、大便不成形。左氧氟沙星是抗菌类药物，局部炎症感染导致的症状，通过此种药物进行治疗，胃酸分泌会导致症状加重，治疗时应配合西咪替丁，抑制胃酸分泌，饮食上避免生冷、刺激性食物，症状会逐渐减轻。粪便较硬容易嵌顿在直肠部位，治疗时通过灌肠，可解除粪便对局部压迫，减轻直肠部下坠、疼痛，如果长期大便干燥导致痔疮复发，治疗时应配合痔疮膏局部涂抹。
作者：李渝 首都医科大学附属北京安贞医院 阅读量： 4542
痔疮栓有消炎、消肿、止痛、止血的功效，应用痔疮栓可以治疗早期或症状比较轻微的直肠炎，尤其是慢性的直肠炎，可能应用痔疮栓治疗的效果更为理想。对于溃疡性的结肠炎，处于发作期的溃疡性直肠炎。单纯应用痔疮栓效果不是特别理想，要配合痔疮栓使用药物，包括美沙拉嗪栓等控制患者的症状。急性期发作出现了比较严重的发热，也可以配合患者使用头孢类抗生素，包括头孢克肟、头孢吡肟等药物进行联合治疗，更有利于直肠炎的恢复。对于直肠炎的患者，应该到正规的医院进行详细的检查，选取合适的治疗方案。
作者：刘磊 河南中医药大学第一附属医院 阅读量： 4333
出血性直肠炎的症状，根据出血的量不同症状也有所差别。如果是出血量比较小的一般是粘液脓血便的症状，伴有局部里急后重的表现，如果是出血量比较大，可以有喷射性出血，也可以有黑便、便血的症状，同时如果长期反复的出血，可有贫血的症状，比如全身皮肤黏膜苍白，全身无力等等。如果出血性直肠炎合并炎症的表现，比如里急后重的感觉、粘液脓血便，做便常规可以发现便潜血是阳性的，同时如果有局部炎性刺激症状明显，可以有腹痛、腹胀的感觉。
作者：欧阳淼 中南大学湘雅医院 阅读量： 5150
溃疡性直肠炎和普通慢性直肠炎的区别，在于直肠是否发生慢性溃疡性改变。先是镜下的区别，溃疡性直肠炎可见直肠黏膜弥漫性充血、水肿，表面呈颗粒状，可见到糜烂灶以及溃疡灶。慢性直肠炎在镜下的表现是直肠黏膜充血、水肿，可伴有糜烂灶，但没有溃疡灶。临床症状的区别是溃疡性直肠炎患者可出现腹痛、腹泻、黏液便、脓血便，慢性直肠炎患者临床症状不明显，有可能会出现下腹部隐痛，伴有大便改变，如大便次数增多，但是不会出现黏液便脓血便的情况。在治疗上，溃疡性直肠炎患者需要正规的配合医生给予使用抗溃疡的药物治疗，慢性直肠炎患者可以适当的使用益生菌治疗。
作者：欧阳淼 中南大学湘雅医院 阅读量： 5482
乙状结肠直肠炎的症状，主要是由于距肛门比较近，它的症状主要表现为里急后重感，老想大便，同时可能会有血便，红色的血便，黏液脓血便，里急后重，以及由于长期反复的便血可能导致贫血的症状。乙状结肠和直肠炎的治疗先要明确病因，如果是溃疡性结肠炎可以考虑对氨基水杨酸，必要时激素治疗。如果是由于一些细菌性的肠炎导致的，建议积极的选取敏感的抗生素进行治疗。如果是一些非特异性的肠炎，可以考虑局部的中药灌肠处理也是非常好的治疗办法之一。
作者：欧阳淼 中南大学湘雅医院 阅读量： 4859
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