北京医院
消化内科
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结直肠炎患者需要对因治疗，因为引起结直肠炎的病因很多，比如炎症性肠病，即溃疡性结肠炎、克罗氏病等。结直肠炎治疗比较复杂，包括口服药物或应用肛门栓剂，比如5-氨基水杨酸，以及激素、生物制剂等。
部分结直肠炎属于一般炎症，即非特异性结直肠炎，原因较复杂，可能与感染有关，也可能与身体免疫功能、肠道菌群失调有关。如果是感染引起，需要使用抗生素，如果不是感染引起，可以用黏膜保护剂，比如中成药，如肠胃康、固本益肠片等进行治疗。
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"结直肠炎是消化科常见的疾病之一，一般原因包括各种病原体感染、各种原因导致结直肠组织粘膜破损或各种免疫方面疾病引起的疾病，临床上主要表现腹部不适，如腹痛腹胀、腹部包块，便秘及腹泻、低热、恶心或长期反复发作可以出现乏力贫血等。一般可对症处理治疗，但是不一定能完全控制住或者是治愈，这个主要取决于疾病性质及自身免疫状态。治疗时建议消化内科行肠镜及化验大便常规及培养，可以通过抗感染等对症处理或者结合中药治疗，如果有免疫系统紊乱引起需要配合上调节免疫系统药物等。平时生活中多注意少吃辛辣刺激东西，适当活动多锻炼身体。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/08收听(38752)
"结直肠炎的治疗主要为以下方面：第一、饮食调整，平时宜吃清淡的食物，例如稀粥、面条，不能吃过于辛辣的食物，如辣椒、辣条，不能饮用含有酒精的饮料，不要吃难以消化容易形成硬结便的食物，例如干菜、干蘑菇、干豆角等。第二、如果考虑是细菌感染所导致的，则需要口服抗生素进行治疗，例如甲硝唑、奥硝唑、替硝唑、左氧氟沙星、诺氟沙星，或者是头孢氨苄胶囊等，这些药物需要在医生的指导下进行服用。第三、还可以口服一些调节肠道菌群的药物，例如贝飞达、思连康等。第四、必要时可以找中医科医生口服中药进行治疗，有时使用中药进行灌肠，也有不错的效果，如患者是因为溃疡性结肠炎或直肠炎所导致的，主要需要服用激素类药物，如肠炎较严重，导致穿孔等，甚至还需要手术进行治疗。总之，如患有结直肠炎时，需要及时按照医生的要求进行治疗，不要自行用药，以防止延误病情。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/09/22收听(54010)
结直肠炎有很多种，最常见的是感染性结直肠炎，感染性结直肠炎又分为病毒感染和细菌感染。病毒感染主要是对症治疗、维持水电解质平衡，细菌感染需要选用针对致病菌的抗生素。缺血性结肠炎好发于中老年患者，通常好发于左半结肠，对于这类病人需要改善肠道的循环。溃疡性结直肠炎是自身免疫病，根据病情可以分为轻、中、重三型。轻度溃疡性结肠炎口服美沙拉嗪，疗程需要3-5年，轻、重度的溃疡性结肠炎需要用糖皮质激素诱导缓解，然后再用美沙拉嗪或者免疫抑制剂维持、缓解治疗。
苏琳│北京大学人民医院
2020/03/30收听(34195)
"慢性结肠炎可以口服美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、益生菌、复方谷氨酰胺胶囊等药物进行治疗，慢性结肠炎主要是因为反复肠道感染，以及饮食、生活不规律，体内免疫功能紊乱，导致肠道出现炎症性病变，常常指溃疡性结肠炎，也就是结肠黏膜溃疡性病变。其表现是反复腹痛、腹胀、腹泻、黏液脓血便，病情反复发作，迁延不愈。其治疗首先可以口服美沙拉嗪，控制肠道炎症反应，或者柳氮磺吡啶，急性发作期间还可以给激素进行治疗以及抗生素抗感染治疗。如果以上治疗效果都不明显，也可以考虑免疫抑制剂进行治疗。除了上述治疗方案之外，调节肠道菌群平衡也很重要，可以口服益生菌调节肠道菌群，同时可以口服复方谷氨酰胺胶囊修复肠黏膜，促进肠道炎症恢复。慢性结肠炎除了药物治疗之外，饮食上要以清淡饮食为主，避免辛辣、刺激的食物。如果发现有恶变可能性，需要及时手术治疗。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/06/24收听(67430)
结直肠炎的治疗方法最主要是局部灌肠，药物直接作用到肠道，主要用的是中药和西药联合灌肠，中药我们常用一些三黄汤，黄芪、黄柏、黄连，西药主要是甲硝唑，早上灌中药，晚上灌西药。如果患者结直肠炎比较重，有溃疡、糜烂、出血，可以加口服的美沙拉嗪，也可以同时用美沙拉嗪栓剂睡前塞到肛门里，也可以用美沙拉嗪类灌肠液给患者灌肠。一个疗程争取坚持10-14天，根据疗效而定，只有这样才是一个治疗的正确方式。
孟韬│吉林省人民医院
2020/07/08收听(24106)
"结肠炎常见的症状有腹痛、腹泻、腹胀、黏液便、脓血便等，因为结肠围绕腹腔转了一圈，所以疼痛的位置范围比较大，因为以起始段和末端最容易发生病变，所以腹痛左下腹和右下腹比较多见。直肠炎的症状则比较多，根据病因不同可以有不同的表现，如果进食了粗糙食物或者异物，导致肛门破损诱发炎症，可以有局部的坠胀感、疼痛和出血；细菌感染所致可以有里急后重、黏液便、脓血便等改变；如果是因为不洁的性生活诱发直肠炎症，可以有局部疼痛、瘙痒、糜烂、赘生物等症状。通常感染所致的结肠炎和直肠炎，可以用诺氟沙星等药物治疗，性病诱发的赘生物需要做激光治疗，肛门破损可以做局部的手术处理。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/09/20收听(21964)
"慢性肠道炎症性的疾病通常指的是溃疡性结肠炎，溃疡性结肠炎的发病机制很复杂，因此目前尚没有特效方法使其彻底治愈。溃疡性结肠炎是慢性的过程，大部分患者反复发作，轻度及长期缓解者预后良好，急性爆发型、有并发症及年龄超过60岁者一般预后不良。但近年由于治疗水平提高，病死率已明显下降。慢性持续活动或反复发作频繁者，预后较差，但如果能合理选择手术治疗，也可望恢复。病程漫长者，癌变危险性增加，应注意随访。推荐对病程8-10年以上的广泛性或全结肠炎，合并成30-40年以上的左半结肠炎、直肠乙状结肠炎患者，应行监测性结肠镜检查，每2年一次。建议饮食上应食用易消化的半流质、少渣食物，并做到少食多餐，禁止吃有刺激性、油腻、高脂肪、多纤维、生冷、乳制品以及产气的食物，禁烟、禁酒，摄入的食物要规律均衡。日常中应加强锻炼，增强体质，并采用合理的药物调理肠胃，病情严重时要及时就医。"
2020/05/25收听(49547)
"慢性结肠炎的主要症状是反复腹痛、腹泻、黏液大便、脓血便，便秘、腹泻交替发作，迁延不愈超过三个星期，腹泻的次数一天可达到3-4次，有时候甚至更多。大便一般是不成型的，粪质稀薄，可能会有黏液、脓血，里急后重、肛门疼痛。症状轻的时候可能轻微的腹痛、腹泻。严重的时候可以达到发热、呼吸短促，甚至还可能伴随大便失禁，不明原因的体重下降。慢性结肠炎的治疗有手术治疗、药物治疗。慢性结肠炎如果合并有肠梗阻、肠穿孔、肠瘘、肠道大出血、结肠癌等并发症时，需要接受手术治疗。药物治疗一般是对症治疗，如果腹泻时可以使用蒙脱石散，有助于消化到肠黏膜的修复，减少肠蠕动进行止泻。如果是胃肠道痉挛引起疼痛，可以使用解痉抗胆碱药物，如阿托品、654-2，缓解腹胀的药物有吗丁啉。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/11/23收听(18747)
"结直肠炎是常见的结直肠良性疾病，为结直肠的慢性、非特异性炎症。结直肠炎的症状有很多，在早期可没有任何症状，也可以出现比如大便次数增加、大便不成形、大便中含粘液、下腹部隐痛不适等症状。如果出现上述症状，建议到正规医院的消化科或者肛肠科就诊，完善电子结肠镜等相关检查。明确诊断的同时也可排除其他结直肠良恶性疾病，避免重要病情被遗漏从而影响治疗。患结直肠炎后如果出现症状。应该注意忌口，同时及时灌肠或者口服外用药治疗。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/07/19收听(78878)
结直肠炎患者可以服用头孢泊肟酯片、肠炎宁胶囊、口服补液盐溶液、颠茄磺苄啶片等类型药物进行对症治疗，病原体感染是引起结直肠炎症疾病的常见病因。头孢泊肟酯片作为广谱性抗生素，对于多种致病菌均有抗炎杀菌作用，如化脓性链球菌、肠结核杆菌、阿米巴原虫等。肠炎宁颗粒配合口服补液盐溶液进行联合用药治疗，不仅可以有效缓解病症引起的腹泻不止、大便溏稀等症状表现，并且可以快速补充患者体内大量流失的水电解质，预防水电解质紊乱、脱水等严重继发性病症出现。颠茄磺苄啶片作为抗胆碱能药剂，其可以有效缓解各类病症所引起胃绞痛、肠绞痛、胆绞痛等病症表现。
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/04/29收听(85384)
"糜烂性结直肠炎还比较严重，因为结直肠炎在发作时，肠管的黏膜会有充血、水肿、糜烂，若不及时治疗，可能会诱发黏膜的溃疡，继而继发感染，甚至引起出血等并发症，应引起重视，进行肠镜检查，给予对症治疗。日常生活中，要注意避免辛辣、生冷、油腻等刺激性食物的摄入，多进食温软、清淡、易消化的食物，避免浓茶、咖啡、酒精、巧克力、可乐等不良刺激，要少食多餐，避免暴饮暴食。日常生活中，要注意心情舒畅，保持充足的睡眠时间，增加运动，促进胃肠蠕动功能，促进病情恢复。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/22收听(18719)
"溃疡性结直肠炎主要表现为腹泻与腹痛，部分患者可有发热等全身表现，还有一部分患者有关节痛等胃肠外表现，通常溃疡性结直肠炎的患者症状与病变范围和严重程度呈正比。腹泻主要是黏液脓血便，极少数有黄色稀糊状或水样便，腹泻次数和性状与病变严重程度、部位有关，轻者每天2-4次，重者可达每日30-40次，少数有便秘和腹泻交替出现。直肠炎常有明显的里急后重感或便秘，腹痛随病变而轻重不同，轻者只是存在腹部不适感，重者可出现阵发性、痉挛性疼痛，排便后可以减轻或者缓解。当病变累及浆膜面时，可表现为持续性剧痛，部分患者还出现肠外的表现，如关节炎、结节性红斑、强直性脊柱炎、口腔溃疡等。"
2021/07/09收听(29523)
"慢性结肠炎、慢性直肠炎的一般症状，有排便困难、里急后重、大便排不干净、消化功能不好、便秘、腹泻、嗳气、反酸、胃痛、胃胀，都可能是慢性结直肠炎的表现。多是由于饮食结构不合理、饮食习惯不良所导致的。日常生活中注意保持心情愉悦，多吃温热、易消化的食物，忌食辛辣刺激、油腻、寒凉的食物，可以多吃一些健脾胃、补气血的食物，例如山药、茯苓、花生、大枣、黑芝麻等等都是可以的，必要时可以服用兰索拉唑、奥美拉唑、盐酸黄连素片。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/05/24收听(52634)
溃疡性结直肠炎是非特异性的炎性肠病，一般来讲表现都是从直肠开始向上发展。最早的最... 张书信│北京中医药大学东直门医院 2019/10/24播放(79477)
溃疡性结直肠炎是非特异性的炎性肠病，一般来讲表现都是从直肠开始向上发展。
最早的最...
张书信│北京中医药大学东直门医院
2019/10/24播放(79477)
"溃疡性结肠炎的常见症状有以下几点：1、消化系统的表现，主要是表现为腹泻和黏液脓血便，绝大多数患者有该类的表现，腹泻主要与炎症导致大肠黏膜对水钠吸收障碍，以及结肠运动功能失常有关，粪便中黏液脓血周围延伸的渗出，腹痛也是比较常见的一种，表现为轻度至中度的腹痛，大多位于左下腹或下腹的阵发性疼痛，也可以涉及到全腹痛，有疼痛，排便之后腹痛可以缓解，常伴有里急后重，还会有腹胀，严重的病例会有食欲不振、恶心、呕吐；2、全身的表现，出现在溃疡性结直肠炎的中重度患者，主要表现为低度至中度的发烧，重症患者还会有出现消瘦、贫血、低蛋白血症、水电解质平衡紊乱等表现；3、部分溃疡性结肠炎患者还会有肠外的表现，常见于外周的关节炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病、巩膜外层炎以及前葡萄膜炎、口腔复发性溃疡等等。"
2020/10/16收听(17636)
"结直肠炎是指电子结肠镜，发现结肠、结肠黏膜有充血、水肿，可能存在糜烂。按发病时间又分为急性结直肠炎和慢性结直肠炎，急性结直肠炎跟感染有直接关系，在用诺氟沙星或乳酸左氧氟沙星控制感染后，急性结肠炎是可以治愈的。慢性结肠炎跟病人的进食习惯不好，以及排便行为不定时有直接关系。慢性结肠炎需要用肠道益生菌，加保护肠道黏膜的药物来调理，常用的药物有金双歧、培菲康或整肠生，保护肠道黏膜的药物有复方谷氨酰胺肠溶颗粒或肠溶胶囊。这些药物联合治疗两周症状会缓解，但很难将其根治掉，一定要注意控制好自己的饮食，不吃辛辣、油炸等刺激性食物，要戒酒。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/03/16收听(64143)
慢性结肠炎常见的症状有腹泻、大便稀薄、黏液脓血便、腹痛、腹胀，部分人会有发烧。这些症状迁延不愈、反复发作，常常长达数月至数年。慢性结肠炎最常见的原因有因为反复肠道感染导致肠道的炎症迁延不愈，以及免疫功能紊乱、生活饮食不规律导致肠道出现一些溃疡性病变，也就是通常所说的溃疡性结肠炎。当患者出现慢性结肠炎的一些表现，可以通过化验血常规和大便常规来判断炎症的程度，同时可以做结肠镜检查，判断肠道黏膜的病变情况。治疗上可以给予抗感染、止泻、调节肠道功能、调节肠道菌群等治疗。如果是溃疡性结肠炎，可以口服美沙拉嗪，急性发作期也可以给予激素治疗，同时有腹泻的情况可以给予蒙脱石散止泻治疗以及益生菌调节肠道菌群。同时，对于慢性结肠炎，在饮食上要以清淡饮食为主，避免辛辣刺激的食物，要戒烟、戒酒。
2020/06/23收听(76225)
中医治疗慢性结直肠炎具有其独特的优势，其治疗方法包括：1、中药内服：临床上慢性结... 刘仍海│北京中医药大学东方医院 2018/01/15播放(51174)
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1、中药内服：临床上慢性结...
刘仍海│北京中医药大学东方医院
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直肠炎是一种良性疾病，理论上可能转变成结直肠癌，因为通过炎症慢性刺激，直肠腺体细胞会发生异常增... 王贵玉│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/09/22播放(83367)
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王贵玉│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/09/22播放(83367)
"慢性结直肠炎药物使用，需要结合结直肠炎的症状。症状比较轻的慢性结直肠炎患者可以通过清淡饮食，多吃维生素含量丰富的水果、蔬菜等，避免吃辛辣、刺激性的食物，可以口服肠道益生菌类药物，比如米雅或者培菲康改善肠炎症状。如果中度的结直肠炎，局部可能会伴有溃疡，可以通过口服美沙拉嗪，初始的剂量为1g\/次，4次\/天，后期症状缓解后可以慢慢减量，整个治疗周期大约需要一年半到二年左右。而如果慢性结肠炎在急性发作症状时处于活动期，需要加入激素控制症状，如果有严重并发症的比如局部穿孔、大量出血等，需要行手术治疗。"
朱飞│衢州市中医院
2019/08/30收听(65296)
中南医院 王炜煜
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上海瑞金医院 张浩波
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河南省人民医院 张昊
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