急性肠胃炎
挂号科室： 消化内科
发病部位：下腹
多发人群：所有人群
治疗方法：药物治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：恶心，呕吐，腹痛，腹泻
相关检查：血常规、便常规
相关手术：无
相关药品：黄连素、氧氟沙星
治疗费用：市三甲医院约（1000-10000元）
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赵红梅拉稀即腹泻，腹泻并且最后拉泡泡，可能是因为急性胃肠炎、阑尾炎、肠道菌群失调等导致。若症状持续存在，可到医院就诊，明确具体的原因，予以相应的处理。1、急性胃肠炎：由于饮食不洁致使细菌感染，可能诱发急性胃肠炎，胃肠功能出现障碍，会导致肠蠕动过快、粪便未成形。待部分粪便排出后，气体就会随着少量粪便呈泡泡状排出，出现泡沫便，导致患者腹泻并且最后拉泡泡，可在医生指导下服用诺氟沙星胶囊、左氧氟沙星片等药物治疗；2、阑尾炎：由于日常生活中饮食不当，如经常进食一些生冷、刺激的食物，可能诱发阑尾炎。炎症刺激肠道黏膜，导致肠道蠕动异常、腹部胀气。粪便停留时间短，水分没有吸收就被排出体外，肠道的胀气最后随粪便一起排出，进而可导致患者腹泻并且最后拉泡泡，可在医生指导下服用复方黄连素片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等药物治疗；3、肠道菌群失调：长期由于神经刺激，如焦虑、情绪激动等，出现肠道菌群失调，有益菌、有害菌比例失调，细菌增多，腹部产生大量气体，可引起腹泻。部分粪便排出后，胀气随着少量粪便排出，可导致患者腹泻并且最后拉泡泡。患者在平时应保持情绪的稳定，避免过于焦虑，可在医生指导下服用蒙脱石散止泻治疗。
作者：张晓梅 中南大学湘雅医院 阅读量： 3622
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：急性胃肠炎属于临床常见的一种胃肠炎类型，多急性起病。本篇病例患者为一位27岁男性，在食用小龙虾后，腹部持续钝痛，来我院进行相关检查，明确为急性胃肠炎。入院后使用盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液、注射用头孢他啶治疗3天后，复行血常规检查，各项指标回降到正常范围，腹痛症状消失，病情稳定。【基本信息】男、27岁【疾病类型】急性胃肠炎【就诊医院】中国医科大学附属第一医院【就诊时间】2016年7月【治疗方案】药物治疗（盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液、注射用头孢他啶）【治疗周期】住院治疗3天【治疗效果】腹痛症状消失，病情稳定一、初次面诊患者1天前食用小龙虾后，出现腹部疼痛，为持续性钝痛，无明显缓解方式，无腹泻、恶心、呕吐，无发热、寒颤，于当地医院给予抗感染治疗，效果欠佳，为求进一步治疗前来就诊。门诊体检示：腹部平坦，对称，无腹壁静脉显露，无胃肠型和蠕动波，腹部柔软，下腹正中压痛，无反跳痛，腹部无包块；肝脾肋下未触及，Murphy氏征阴性；腹部叩诊呈鼓音，肝上界在右锁骨中线第五肋间，肝肾区无叩击痛，无移动性浊音；肠鸣音活跃，6次/分。进行血常规检查，白细胞18.2×10^9/L，结合体检，诊断为急性胃肠炎，收治入院。患者自发病以来，食欲差，睡眠可，小便无明显异常。二、治疗经过患者下腹正中压痛，且血象高，嘱给予抗生素治疗，入院后使用盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液、注射用头孢他啶，控制细菌感染症状，期间注意病情变化。入院第二日患者腹痛症状消失，流质饮食可，大小便无异常。进行血常规检查示：白细胞12.7×10^9/L，中性粒细胞比率76.3%，红细胞4.69×10^12/L，血红蛋白125g/L，血小板192×10^9/L，仍有炎症表现，继续给予消炎药物静脉滴注对症治疗。入院第三日，复行血常规检查，各项指标回降到正常范围，嘱患者停用消炎药物后出院。三、治疗效果患者入院前腹部持续性钝痛，不能缓解，血常规检查，白细胞、中性粒细胞等数值明显升高。住院治疗第3天，患者腹痛症状消失，复行血常规检查：白细胞9×10^9/L，中性粒细胞比率61.2%，均在正常范围内，患者无其他不适症状，嘱以停药出院疗养。并建议患者多休息、多饮水、补充足够的热量。四、注意事项患者病情好转后，我由衷地为患者感到开心。在出院时不忘向患者强调，在生活中还需要注意以下几点：1、出院后多休息，建立规律的作息习惯，避免熬夜。早期限制重体力劳动以及剧烈运动，避免孤独劳累；2、恢复期饮食宜进食温热、易消化的食物，如米粥、蛋羹等，避免冷饮、雪糕等寒凉食物，以免对胃肠造成刺激，引起不适；3、患者出院后注意观察自身变化，有无排便次数、体温、大便形状等变化，如有不适及时就医。五、个人感悟本篇病例患者以现腹部持续性钝痛为主要症状，在消化系统疾病中较为常见，诊断时易于以下疾病混淆：1、急性阑尾炎：患者有右下腹痛或转移性右下腹痛病史，并伴有消化道症状，血常规提示血白细胞升高，B超：右下腹可见肿胀阑尾，查体：右下腹压痛，反跳痛，故此诊断基本明确；2、泌尿系结石：泌尿系结石患者通常右下腹无明显阳性体征，尿常规可见潜血及红细胞，B超可见右侧肾盂扩张，而此位患者不具备上述表现，故此诊断基本可除外；3、上消化道穿孔：患者常有既往胃病史，突发上腹痛，查体提示全腹腹膜炎，以上腹部为重，腹平片可见膈下游离气体气体。而此位患者查体体征与上消化道穿孔体征不符，腹平片未见膈下游离气体，故此诊断基本可除外。因此，患者如存在腹部持续性钝痛，应如本篇病例患者一样及时到医院就诊，在医生指导下进行治疗，以免导致更严重的后果。
作者：关琳 中国医科大学附属第一医院 阅读量： 3690
打完疫苗一周内最好不要吃烧烤。烧烤普遍属于辛辣、刺激性食物，可能会影响疫苗被机体吸收的效果，不利于实现疫苗在体内作用的最大化。并且打完疫苗，部分患者可能会在一周内出现不良反应，比如发热、皮疹等。烧烤由于辛辣、刺激性的辅料添加较多，或者不符合卫生要求，故可能会进一步刺激机体，加重胃肠道反应，如急性肠炎、胃炎，出现恶心、呕吐、腹泻等，可能会加重打完疫苗的不适感，危害身体健康。此外也有可能会被误认为是疫苗的不良反应，造成假阳性结果。打完疫苗可以先在医院观察一段时间，确保没有不良反应后再离开。需要注意吃少油、少盐、易消化食物，多喝水。若是打完疫苗想吃烧烤，可以选择符合卫生要求，有经营许可证的正规饭店，避免添加辣椒粉等辛辣、刺激性的辅料。此外尽可能选择新鲜肉类，且保证肉类熟透再进食，要少吃肥肉，尽量不要吃烧焦的肉。
作者：徐京杭 北京大学第一医院 阅读量： 4280
小孩肚子痛，多由于饮食不当、受凉等因素引起胃肠功能紊乱而导致，应注意腹部保暖，可使用温热的毛巾、热水袋等进行热敷，适当减少食物的摄入量，可轻轻按摩腹痛部位，并适当食用温热的食物如热粥进行缓解。若持续不能缓解或疼痛程度较剧烈，伴随恶心、呕吐、腹泻等其他不适症状，应及时就医，查明原因后进行相应处理。常见引起腹痛的原因及处理包括：1、急性胃肠炎：若同时伴有恶心、呕吐、腹泻等症状可能为急性胃肠炎，可在医生指导下应用蒙脱石散、肠道益生菌等药物。症状严重者还需根据细菌培养结果选择敏感的抗生素进行治疗。必要情况下，还需进行补液治疗，以免引起脱水；2、食物中毒：不慎进食有毒、被污染或变质食物，可能导致食物中毒，患者可出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状。需要及时就医，伴随脱水、电解质紊乱者，还需进行补液；3、蛔虫症：多由于患者进食带虫卵未清洗干净的蔬果等导致蛔虫感染引起，可见上腹、脐周或剑突下钻顶样疼痛，伴随腹痛、腹泻等症状，需使用驱虫药物进行治疗，如阿苯达唑、左旋咪唑等；4、急性阑尾炎：如果疼痛部位位于右下腹，同时还伴有转移性疼痛、发热、呕吐等症状，多由于急性阑尾炎所引起，需及时进行手术治疗，并辅助应用抗生素防止感染；5、肠梗阻：此病典型症状为腹痛、腹胀、呕吐、停止排气及排便，可能由于多种原因导致，如肠套叠、粪便堵塞、神经病变等。临床多通过应用抗生素预防感染、静脉输液补充水电解质以及胃肠减压改善症状，部分患者经处理症状无缓解，需进行手术治疗，解除梗阻；6、其他：胃及十二指肠炎、肠道感染、肠系膜淋巴结炎、腹膜炎、肠套叠及代谢性疾病等均可能影响胃肠功能，引起小孩肚子痛，建议及早就医检查明确诊断，并进行对症治疗。
作者：茅松 上海市第六人民医院 阅读量： 6506
女性小腹右下侧疼痛的原因有很多，可能是因为痛经引起的，痛经常与自身内分泌发生改变或妇科疾病有关，多有痛经史，可以通过饮用姜糖水缓解。除此之外，消化系统、泌尿系统、妇科的疾病也能引起女性小腹右下侧疼痛。1、消化系统疾病：最常见的疾病是阑尾炎，典型症状是先上腹或脐周疼痛，后转移至右下腹，可有压痛、反跳痛等症状。阑尾炎是由于饮食不当、阑尾管腔阻塞、感染等因素导致的疾病。可以通过血常规、腹部平片来明确诊断。此外各种急慢性肠炎、肠胀气、肠扭转等肠道疾病也会导致小腹右下侧疼痛，可能伴有腹泻、腹胀、肛门停止排气排便等症状；2、泌尿系统疾病：右侧肾盂肾炎、右侧尿路结石等泌尿系统疾病都可以导致出现右下侧腹痛，此外还可能伴有尿痛、尿急、尿频、腰疼、发热等情况。主要与自身代谢、不良性生活、尿路感染等有关，可以查尿常规明确是否有泌尿系疾病；3、妇科疾病：盆腔炎、右侧输卵管炎等妇科炎症，卵巢囊肿、异位妊娠等妇科疾病，可能导致女性小腹右下侧疼痛，可能有阴道分泌物增多、异味、颜色改变等症状。宫外孕破裂常有停经史，这种情况较紧急，建议如有怀疑立即送医抢救。除此之外，右下腹外伤、带状疱疹等也会有小腹右下侧疼痛的症状。造成小腹右下侧疼痛的原因非常多，需要根据病史、症状、辅助检查综合判断，建议到医院消化科或普外科就诊，尽早明确诊断，对症治疗。
作者：周中银 武汉大学人民医院 阅读量： 6747
胃阵痛绞痛即胃部阵发性绞痛，伴拉肚子即伴腹泻，最常见的原因是饮食不洁，造成病原微生物感染，进而引起急性肠胃炎反应，还有可能是服用了某些药物之后，如部分他汀类和抗生素等，引起消化系统不适的副作用。1、疾病因素：如急性胃肠炎，发病前常有饮食不洁史，是由病原菌、毒素或某些过敏原引起的急性胃肠道炎症，患者可表现为上腹或脐周不适，隐痛或阵发性绞痛，伴腹泻症状，多为稀便或水样便。病程一般较短，但病情严重者可能脱水，需补液治疗。腹痛明显时可使用山莨菪碱等止痛，止痛后腹泻多可缓解。还可在医生指导下酌情使用抗菌素，要注意饮食卫生，避免食用可能引起过敏的食物；2、药物因素：部分他汀类药物，如氟伐他汀钠，以及阿奇霉素、红霉素等可致使患者出现胃绞痛、腹泻的不良反应，通常有明确的药物服用史或输注史。为消除副作用，可在病情允许的情况下停用药物，同时服用蒙脱石散、维生素等，有助于不适症状的缓解。
作者：周中银 武汉大学人民医院 阅读量： 5257
宗晔 主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
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侯贺斌 副主任医师
滕州市中心人民医院
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