挂号科室： 神经内科
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脊髓炎怎么检查
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急性上升性脊髓炎怎么治疗
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什么是脊髓炎
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杜志刚脊髓炎患者经过治疗之后转入恢复期，往往会出现颈、肩、腰、腿等部位出现轻微疼痛的症状，也可能会出现双下肢出现麻木、无力、皮肤干燥现象，都是因为炎症病变导致周围末梢神经的感觉出现障碍，也会引起植物神经功能障碍。治疗效果良好，患者四肢部位的疼痛、麻木症状会逐渐减轻，体温会逐渐恢复到正常。如果在患病期间脊髓炎影响到吞咽功能，恢复期患者可以逐渐自行进食，也可以进行正常的发音与呼吸。脊髓病变较轻，损伤程度范围较小，一般都会在3-6个月之内基本恢复，恢复之后患者可进行自主运动，一般不会产生运动障碍。
作者：毕方方 中南大学湘雅医院 阅读量： 4514
脊髓炎的最佳治疗时间，一般建议是在3天或者7天以内，并且时间是越早越好。脊髓炎一般指的是急性脊髓炎，又叫做急性横贯性脊髓炎，是一种累及到脊髓的免疫性、炎症性疾病，可能会被病毒感染、自身免疫功能紊乱等所诱发。患者一般表现为损害节段以下的感觉障碍、运动障碍以及自主神经功能障碍，常常会伴有肢体瘫痪、感觉麻木或者大小便障碍等。治疗上一般要早期使用免疫抑制剂，最常使用大剂量激素冲击治疗，比如甲基强的松龙或者地塞米松，经济条件较好的患者也可以考虑使用丙种球蛋白冲击，后者副作用较少。激素冲击治疗结束以后还要使用强的松口服维持一段时间，一般维持一个月左右，并且同时使用营养神经、促进神经功能修复的药物，有条件的患者还可以在康复科进行运动、理疗等。
作者：王翀 南京鼓楼医院 阅读量： 5374
脑脊髓在正常情况下是清洁、无菌的环境，由于各种原因引起细菌、病毒、真菌等病原微生物感染导致的炎症称为脑脊髓炎。患者先需要明确脑脊髓炎的致病微生物，才可以进行有针对性的治疗。最常用的方法是经过腰椎穿刺，留取脑脊液标本进行细菌病原学培养，找到致病病原微生物，从而有针对性的选择治疗药物。在这种情况下，大多数脑脊髓炎患者可以得到良好的治疗效果。但由于脑脊髓部位比较深，大多数常见的抗菌素不能进入脑脊髓，所以抗菌素选择的范围会比较小，抗菌药物的剂量往往比较大，而且治疗的疗程也比其他部位更长，治疗的效果相对也更差。如果在感染非常严重的情况下，可以辅助其它的治疗方式，比如采用引流感染脑脊液的方法促进正常脑脊液的生成，加速感染病灶的清除和脑脊液的廓清，从而达到治疗脑脊髓炎的效果。
作者：焦红亮 郑州大学第一附属医院 阅读量： 4074
放射性脊髓炎通常是因为进行放射疗法治疗，同时由于进行放射治疗所造成的副作用，脊髓受损的一种表现。治疗分有几个方面：1、对于急性期常用的有激素治疗，比如常用的有甲强龙冲击疗法。2、对脊髓炎造成颅内压改变可以用甘露醇、甘油果糖等药物进行对症处理。3、最常用的对脊髓炎恢复采用神经营养类的药物，比如胞磷胆碱、甲钴胺、神经生长因子等等营养神经、促进恢复的药物，在进行急性呼吸神经保护治疗，但对于这类药物的应用主要应用急性期，并不主张长期终生使用。4、对药物治疗的同时针对患者的具体情况建议到康复科进行有针对性正规康复训练，有助于脊髓炎临床症状的恢复。
作者：毕方方 中南大学湘雅医院 阅读量： 4037
脊髓炎不会传染，脊髓炎是由各种感染后变态反应，引起的横贯性脊髓炎性病变，可能与呼吸道感染、胃肠道感染及疫苗接种有关。任何年龄均可发病，青壮年发病者比较多，主要临床表现有双下肢无力、麻木、感觉障碍、大小便障碍等，核磁检查能早期发现脊髓病变，主要表现为急性期受累脊髓节段水肿、增粗，该病需尽早治疗。主要采取大剂量激素短期冲击治疗，护理上需保持皮肤清洁、定时翻身，防止皮肤溃烂及褥疮形成，多帮助患者转换体位，防止形成坠积性肺炎。被动活动肢体，防止发生关节挛缩及肢体畸形，多鼓励患者主动运动，可以配合针灸、理疗治疗。
作者：王翀 南京鼓楼医院 阅读量： 3914
脊髓炎的预后尚可，80%均能够恢复正常，除非是耽误治疗，有少数可能会有后遗症，后面可能会出现肢体肌力的下降，即走路可能会走起来有点掰或者掰着。但是一般积极治疗后，通过康复训练均能够恢复。除非是上升性脊髓炎，没有到达相应条件好一点的医院，没有呼吸机设备的情况下，可能会导致呼吸、心跳突然停止，出现抢救失败，一般比较少见。如果未及时治疗，也可能两周后肌力会慢慢恢复。检查方面一般会选择肌电图、磁共振，为了确定病变部位在哪个位置，可能需要全脊髓段扫描。治疗费用都有点贵，丙种球蛋白是500多块钱1瓶，2.5g。按体重计算，大一点的孩子相对费用较高，还可以用激素营养神经治疗。
作者：茅松 上海市第六人民医院 阅读量： 5165
