前列腺增生(别名：前列腺肥大;良性前列腺增生;前列腺肥大症)
挂号科室： 泌尿外科
发病部位：下腹
多发人群：中老年男性
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：尿频、夜尿增多
相关检查：膀胱镜检查
相关手术：前列腺剜除术
相关药品：高特灵、氟丁酰胺
治疗费用：市三甲医院约（1000-50000元）
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5α-还原酶抑制剂治疗前列腺增生的作用
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韩毅力
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前列腺增生年轻人会自愈吗
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张国喜
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前列腺肥大怎么治疗
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韩毅力
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前列腺增生伴有钙化是怎么回事
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权伟合
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前列腺增生会怎样
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杨建林
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前列腺增生挂什么科
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王振龙
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前列腺增生肥大微创手术要多久
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徐智慧
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22岁前列腺增生能治愈吗
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黄钟明前列腺部位疼痛，多提示前列腺疾患，前列腺疾患以会阴区域疼痛不适感为主要表现，部分患者可能影响阴囊和小腹部，出现这两个区域的疼痛不适症状。 前列腺疾患常见前列腺炎、前列腺增生、前列腺恶性肿瘤。 前列腺炎的出现多和患者的日常生活习惯相关，辛辣刺激饮食、烟酒刺激、纵欲过度、长期手淫等，都可能诱发出现前列腺炎的情况，急性炎症时多表现为尿路刺激症状，例如尿频、尿急、尿痛等，部分患者可能有轻微的血尿情况，及时治疗，可以根治，随着治疗的延误，可能会演变为慢性炎症，上述症状就会持续存在，一定要正规检查正规治疗。 前列腺增生的情况，多见于40岁以上的男性，以尿不尽、尿频等为主要表现，小腹部可能也会有胀痛感觉，需要口服药物，常用α受体阻滞剂。 前列腺癌的症状不是太明显，部分患者以尿路刺激症状为主，需要定期体检，建议行前列腺表面抗原检测和前列腺B超检查。 另外，前列腺区域疼痛不适感，也可能由其他炎症诱发，例如精囊炎、尿道炎等。 总之，前列腺部位的疼痛，还是考虑泌尿系问题，还是建议去公立医院泌尿外科正规检查，找到原因再考虑治疗方案的选择。
作者：吉正国 首都医科大学附属北京友谊医院 阅读量： 82976
前列腺增生、尿频需要到医院进行检查、评估后，决定用什么药物进行治疗。1、尿频症状比较轻微、前列腺轻度增生的患者可以口服前列康片、盐酸黄酮哌酯片。其既可以治疗前列腺增生，也可以减轻尿频症状，适用于年龄60周岁以上，前列腺轻到中度增生的患者，可以改善前列腺增生的症状及尿频症状。3、如果年龄>60周岁以上并且尿频比较严重，可以口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊、酒石酸托特罗定片联合治疗，既可以治疗前列腺增生，也可以控制患者的尿频症状。4、如果检查存在重度前列腺增生，伴有膀胱内残余尿>50mL以上而导致尿频，则不建议用药治疗，建议进行前列腺微创手术治疗。
作者：张晓波 中南大学湘雅医院 阅读量： 13996
前列腺增生的患者需要终身服药治疗，如果停药以后可能会导致原有症状进一步加重，目前治疗前列腺增生的药物大概包括两种：1、α受体阻滞剂，改善前列腺周围腺体区的平滑肌使平滑肌舒张，降低排尿的阻力达到恢复正常排尿的功能。但是停药以后效果消失尿道阻力进一步的增大，就会出现原有症状进一步加重的情况。2、5α-还原酶抑制剂，比如非那雄胺片，长期口服以后抑制睾酮向双氢睾酮转换，服用以后可以达到缩小前列腺体积的作用，但是停药以后作用被中断，前列腺体积可进一步增大。所以原则上需要终身服药来控制症状，但即便在终身服用的过程中也有可能会出现药物控制不理想，后期仍然需要手术的情况发生。
作者：张晓波 中南大学湘雅医院 阅读量： 4862
前列腺增生伴钙化，如果没有特殊明显症状，不需要特殊治疗。但在平时生活中应该注意以下几点：1、应该多吃蔬菜和水果，适当摄入蛋白质；2、要多饮水、勤排尿、保持大便通畅；3、避免久坐，避免长时间驾驶机动车、骑自行车；4、保持规律生活，不要熬夜；5、规律性生活，不能间隔时间太长，也不能特别频繁；6、加强锻炼、促进血液循环、增强机体免疫力。
作者：李杨乐 中南大学湘雅医院 阅读量： 3654
前列腺增生并不会导致阳痿，不会导致患者的勃起神经功能受损，也不会造成患者阴茎不能勃起，它不干扰人体正常的激素代谢，不会导致男性的激素水平发生异常改变，所以一般不会出现阳痿。前列腺增生不会导致阴茎的血流发生变化，也不会导致阴茎出现相应的损伤，所以不会出现充血不足而不能勃起。前列腺增生仅仅表现为机械性的尿道梗阻，造成患者排尿异常，比如排尿费力、排尿分叉或者排尿频次增多等。久而久之可以影响正常的排尿代谢，比如造成慢性尿潴留，膀胱就会发生代偿性的变化，但不会影响阴茎出现代偿性的变化，所以并不会导致阳痿现象发生，建议到医院检查，明确阳痿具体的原因。前列腺增生多发生于年龄大于50周岁的患者，此阶段男性的性功能可以出现自然衰退，需要进一步检查是否是生理性的自然衰退而导致的阳痿。
作者：陈敏丰 中南大学湘雅医院 阅读量： 4397
前列腺增生如果是向尿道周围发展，可能只有轻微的表现，甚至没有症状；如果向膀胱颈部发展，即使增生不大，也会出现严重的症状。患者一般早期表现为排尿次数增多，夜里更为明显。每次排尿往往排不净，留有残余尿，久之可导致膀胱颈部充血水肿。随着时间的推移，膀胱肌肉疲劳，排尿无力，残余尿增加，前列腺充血水肿明显，使排出的尿线纤细、分叉。有时尿不成线，滴沥而出，有时尿线分成两股，去厕所要等待半分钟到1分钟才能尿出。后期如果残余尿的量与正常的膀胱容量相等时，当一听到流水声或因其他刺激引起反射时，就会自动溢出尿液。膀胱颈出口处极度充血水肿，一旦受到刺激如受凉、憋尿、过度劳累等，就会出现急性梗阻，完全失去自主排尿的能力，称为“急性尿潴留”。 一、前列腺增生与前列腺癌 前列腺癌的发生和发展过程分为两个步骤：即先有病理性前列腺癌存在，然后从病理性前列腺癌向临床前列腺癌转变。增生与癌是两种完全不同的病理进程。到目前为止，只有雄激素能促使病理性前列腺癌向临床前列腺癌转变的证据，并无促使产生新的前列腺癌或使前列腺增生向前列腺癌转化的证据。病理解剖发现，前列腺增生发生在围绕尿道周围的前列腺组织，而前列腺癌多见于前列腺的外周组织。这说明两者在发生机制上明显不同，两者之间一般不存在相互转化的情况。不过，应当警惕的是有相当部分前列腺增生患者合并有前列腺癌，使临床上容易产生误诊与漏诊。据报道，在10%~30%的接受经尿道前列腺电切术的患者中发现前列腺癌。 二、前列腺增生的危害及并发症 1、前列腺増生可能导致腎脏损害甚至尿毒症这是由于增生的前列腺压迫尿道，膀胱需要用力收缩才能克服阻力将尿液排出体外。久而久之，膀胱肌肉会变得肥厚。如果膀胱的压力长期不能解除，残余在膀胱内的尿液逐步增加，膀胱肌肉就会缺血、缺氧，变得没有张力，膀胱腔扩大。最后膀胱里的尿液会倒灌输尿管、肾盂引起肾积水，严重时出现尿毒症。 2、老年人的膀胱结石也与前列腺增生症有关在尿路通畅的情况下，膀胱里一般不会有结石，即使有结石从输尿管掉到膀胱里也能随尿液排出。患前列腺增生的老年人就不同了，下尿路梗阻而导致尿液滞留在膀胱中，尿中的结石盐沉积成核，进而形成膀胱结石。前列腺增生合并膀胱结石的发生率可达10%以上。 3、前列腺增生症可能诱发老年人的疝气(小肠气)等疾病有的前列腺增生患者会出现排尿困难症状，需要用力和憋气才能排尿。由于经常用力，肠子就会从腹壁薄弱处突出来，形成疝。有时患者还会出现痔、下肢静脉曲张等。 4、引起感染前列腺增生的患者往往有不同程度的尿潴留情况，膀胱内残留的尿液就好像一潭死水，一旦细菌繁殖就会引起难以控制的感染。 5、引起尿潴留和尿失禁尿潴留可发生在疾病的任何阶段，多由于天气的变化、饮酒、劳累等使前列腺突然充血、水肿所致。过多的残余尿可使膀胱失去收缩能力，滞留在膀胱中的尿液会不自觉地从尿道口溢出，这种尿失禁的现象称为充盈性尿失禁，患者必须接受紧急治疗。此外，尽管只有腺体肥大而无膀胱出口梗阻等下尿路症状的前列腺增生患者可以不做治疗，但这样的危害切不可忽视，应及时就医，得到指导和治疗，而好的治疗应该能够预防远期并发症的发生。 三、前列腺增生的保健 前列腺增生是老年男性的常见病和多发病，气候变化、劳累、饮酒、房事或感染等诱因极易引起尿潴留，甚至尿液完全排不出，造成极大痛苦。因此，自我保健非常重要。 1、防止受寒秋末至初春，天气变化无常，寒冷往往会使病情加重。因此，患者一定要注意防寒，预防感冒和上呼吸道感染等。 2、绝对禁酒饮酒可使前列腺及膀胱颈充血水肿而诱发尿潴留。 3、少食辛辣刺激性食品辛辣刺激性食品既可导致性器官充血，又会使痔疮、便秘症状加重，压迫前列腺，加重排尿困难。 4、避免感染憋尿会造成膀胱过度充盈，使膀胱逼尿肌张力减弱，排尿发生困难，容易诱发急性尿潴留，因此一定要做到有尿就排。 5、避免过劳过度劳累会造成排尿无力，容易引起尿潴留。 6、避免久坐经常久坐会加重痔疮等病，又易使会阴部充血，引起排尿困难。经常参加文体活动和锻炼等，有助于减轻症状。 7、适量饮水饮水过少不但会引起脱水，也起不到排尿对尿路的冲洗作用，还容易导致尿液浓缩而形成结石。故除夜间适当减少饮水以免睡后膀胱过度充盈外，白天应多饮水。 8、慎用药物有些药物可加重排尿困难，剂量大时可引起急性尿潴留，其中主要有阿托品、颠茄片及麻黄素片、异丙肾上腺素等。近年来又发现钙阻滞剂和异搏定(维拉帕米)能促进催乳素分泌，并可减弱逼尿肌的收缩力，加重排尿困难，故宜慎用或最好不用这些药物。 9、及时治疗应及时、彻底治疗前列腺炎、膀胱炎与尿路结石症等。 10、按摩与点穴按摩小腹，点压脐下气海、关元等穴位，有利于膀胱功能恢复。小便后稍加压力按摩，可促进膀胱排空，减少残余尿。值得提醒的是，本症发展缓慢，病程长，若能从中年开始预防效果更佳。除采取上述措施外，还应避免性生活过度，尤其要警惕性交中断和手淫的行为。 四、前列腺增生的治疗 经服药后症状控制不理想，可选择手术治疗。手术治疗包括开放性手术和经尿道前列腺电切术。如果前列腺特别肥大，或伴有膀胱结石、膀胱憩室等，宜做开放性手术；如果患者的前列腺仅Ⅰ~Ⅱ度增大，或仅中叶肥大，可以采取经尿道前列腺电切术。该手术与传统的开放性手术相比，损伤小、出血量少、手术风险小、住院时间短，而且治疗效果和开放性手术相当，被公认为前列腺增生治疗的“金标准”。前列腺增生的放射治疗，疗效好、痛苦小。 五、前列腺增生的筛选 我们建议男性从50岁开始前列腺癌的筛査。50岁及以上每年请专业医师进行一次指检和前列腺特异性抗原的检查(PSA)。对于有前列腺癌家族史的受检者，我们建议从45岁开始上述检查。
作者：唐三元 南华大学附属南华医院 阅读量： 4687
林云华 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
"治疗前列腺增生，没有说最好的方法，只有最适合的方法。通常如果前列腺增生症状不严重，前列腺体积又不是很大，采取等待、观察的方法，每年...
韩毅力 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
"前列腺增生是老年男子的常见病，在临床上是以尿频、排尿困难为主症。前列腺增生属于中医的癃闭范畴，病位在膀胱筋室，而且与肝、脾、肾密切...
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