前列腺增生(别名：前列腺肥大)
挂号科室： 泌尿外科
发病部位：下腹
多发人群：中老年男性
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：尿频、夜尿增多
相关检查：膀胱镜检查
相关手术：前列腺剜除术
相关药品：高特灵、氟丁酰胺
治疗费用：市三甲医院约（1000-50000元）
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前列腺增生症防治
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李腾
01:35
怎么治疗前列腺增生症
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王忠
01:48
前列腺增生严重了会怎样
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陈伟
01:43
前列腺增生能不能吃秋葵
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景治安
01:45
前列腺增生指检的特征
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黄钟明
01:41
前列腺增生为什么夜尿增多
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荣建红
02:13
男科前列腺增生如何治疗
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高宛生
01:38
前列腺增生小腹胀痛吃什么药
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黄钟明要说什么最令人伤心，那就是在岁数见长的同时，各种疾病也随之而来。前列腺增生就是其中之一， 但也不用过于担心，前列腺增生可以遵医嘱应用药物治疗。其中常用药物包括α-受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂，以及M受体拮抗剂、植物制剂等这几类。一、α-受体阻滞剂主要包括多沙唑嗪、特拉唑嗪、坦索罗辛等。适用于有中、重度下尿路症状的前列腺增生患者。常见副作用包括头晕、头痛、乏力、困倦、体位性低血压、异常射精等。多数患者在遵医嘱服用后数小时或者数天即可改善现有的不适症状，因此如果服用后效果不佳，可遵医嘱更换用药方案。二、5α-还原酶抑制剂常用药物有非那雄胺、度他雄胺等。适用于治疗前列腺体积增大同时伴中、重度下尿路症状的前列腺增生患者。因为5α-还原酶是睾酮向双氢睾酮转变的重要酶，而双氢睾酮在良性前列腺增生中有一定的作用，所以采用5α-还原酶抑制剂可以对增生予以一定的抑制。三、其他药品包括托特罗定等M受体拮抗剂，以及普适泰等植物制剂。前者可通过阻断膀胱M受体，缓解逼尿肌过度收缩，降低膀胱敏感性，从而改善前列腺增生患者的贮尿期症状；后者则适用于前列腺增生及相关下尿路症状的治疗。虽然上述药品都可以用于治疗前列腺增生，但是不可以自行应用，应在医生的指导下选择合适的药品，以免弄巧成拙，既影响治疗效果，还可能会产生副作用。另外，除了药物治疗，前列腺肥大的患者还可以采取手经尿道前列腺电切术、经尿道微波热疗、经尿道针刺消融术等其他治疗方法，改善下尿路症状，提升生活质量。参考文献[1]那彦群,叶章群,孙光.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南.北京:人民卫生出版社,2014:245-266.[2]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科字[M].9版.北京:人民卫生出版社,2019:553-556.
作者：陈鑫 河南省人民医院 阅读量： 4374
确诊前列腺增生的患者，想要达到较好的治疗效果，可以遵医嘱进行药物治疗或手术治疗，以阻止前列腺增生进一步发展，预防并发症的发生。一、药物治疗1、α-受体阻滞剂可以通过阻断分布在前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的肾上腺素能受体，松弛平滑肌，达到缓解膀胱出口动力性梗阻的作用。代表药物为多沙唑嗪、阿夫唑嗪、特拉唑嗪、坦索洛辛、萘哌地尔等。虽然这些药物起效快，能迅速缓解下尿路症状，但不良反应个体差异较大，因此应在医生指导下合理使用。2、5-α还原酶抑制剂可以通过抑制体内睾酮向双氢睾酮的转变，降低前列腺内双氢睾酮的含量，达到抑制腺体增生、缩小前列腺体积、改善排尿困难的治疗目的。常用药物有非那雄胺、依立雄胺。特点是起效慢，所以最好在医生的指导下长期用药维持，但不良反应较少见，主要包括勃起功能障碍、射精异常、性欲低下等。3、中成药和植物制剂如金匮肾气丸、逍遥丸、补中益气丸等中成药对缓解下尿路症状有一定的临床疗效，更有专门治疗前列腺增生的中成药，如翁沥通胶囊等。植物制剂中如普适泰等同样在前列腺的药物治疗中取得一定疗效。另外，应用药物治疗的患者除了应用单一药物治疗外，还可通过α-受体阻滞剂和5-α还原酶抑制剂联合治疗，尤其适用于前列腺体积增大、有严重下尿路症状的患者。二、手术治疗对于残余尿经常超过60ml或经常发生尿潴留及感染的前列腺增生患者，以及药物治疗效果不佳的患者，可遵医嘱行手术治疗，常用术式包括经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺切开术、开放性前列腺摘除术、经尿道前列腺电汽化术等。参考文献[1]何家扬.前列腺疾病诊断与治疗[M].上海:上海科学技术文献出版社,2020:62-63.[2]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科字[M].9版.北京:人民卫生出版社,2019:553-556.
作者：陈鑫 河南省人民医院 阅读量： 3338
前列腺增生是老年男性常见的疾病，对于这种疾病药物治疗的主要目的是延缓疾病进展，预防合并症的发生，以及缓解患者的症状，我们可以在医生指导下应用α-受体阻滞剂、5-α还原酶抑制剂、中成药等药物来治疗。一、α-受体阻滞剂代表药物为多沙唑嗪、阿夫唑嗪、特拉唑嗪等。它是通过阻断分布在前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的肾上腺素能受体，松弛平滑肌，达到缓解膀胱出口动力性梗阻的作用。其特点是起效快，能迅速缓解下尿路症状，如尿频、尿急、尿痛；但此类药物的不良反应包括头晕、头痛、乏力、困倦、体位性低血压、逆行射精等，因此应在医生指导下合理使用。二、5-α还原酶抑制剂代表药物为非那雄胺和依立雄胺，是通过抑制体内睾酮向双氢睾酮的转变，进而降低前列腺内双氢睾酮的含量，达到抑制腺体增生、缩小前列腺体积、改善排尿困难的治疗目的。适用于治疗有前列腺体积增大伴下尿路症状的患者。此类药物的不良反应主要包括勃起功能障碍、射精异常、性欲低下，以及男性乳房女性化、乳腺痛等。另外，还可遵医嘱联合应用α-受体阻滞剂和5-α还原酶抑制剂治疗前列腺增生。适用于前列腺体积增大、有严重下尿路症状的患者，临床进展危险性较大的患者更适合联合治疗。患者可以根据自身意愿、经济状况来选择。三、中成药中药的副作用相对较小，但是需要长期坚持使用，常用的药物有金匮肾气丸、逍遥丸、补中益气丸等，对缓解前列腺增生导致的下尿路症状有一定的疗效。此外，在使用药物治疗的同时我们也要注意生活上的护理，要避免长时间憋尿，否则会影响膀胱的逼尿肌功能，导致前列腺增生的病情加重，也要防止下腹部受寒，以免加重尿频、尿急、排尿困难的症状。参考文献[1]蔡元坤主编.专家解读健康丛书.盆底疾病咨询[M].上海:上海交通大学出版社,2016.11:150.[2]孙颖浩,高旭主编.前列腺疾病[M].上海:第二军医大学出版社,2016.09:360.
作者：陈鑫 河南省人民医院 阅读量： 3762
前列腺肥大又称前列腺增生，是老年男性的常见疾病，目前临床上常用α-受体阻滞剂以及5α-还原酶抑制剂等药物治疗。下面，就让我来一一分说这些药物。α-受体阻滞剂α-受体阻滞剂是目前较常使用的药品，目前常用的药物有多沙唑嗪、特拉唑嗪、坦索罗辛等。适用于有中、重度下尿路症状的前列腺增生患者。常见副作用包括头晕、头痛、乏力、困倦、体位性低血压、异常射精等。一般遵医嘱服用后数小时或者数天即可改善现有的不适症状，但如果遵医嘱连续使用1个月未见症状改善，则应及时与主治医生联系，并及时更换用药方案，不推荐继续使用。5α-还原酶抑制剂研究发现5α-还原酶是睾酮向双氢睾酮转变的重要酶。双氢睾酮在良性前列腺增生中有一定的作用，因此采用5α-还原酶抑制剂可以对增生予以一定的抑制；常用的药物有非那雄胺、度他雄胺等。适用于治疗前列腺体积增大同时伴中、重度下尿路症状的前列腺增生患者。其他药品包括M受体拮抗剂、植物制剂、中药等。其中托特罗定等M受体拮抗剂，可通过阻断膀胱M受体，缓解逼尿肌过度收缩，降低膀胱敏感性，从而改善前列腺增生患者的贮尿期症状。普适泰等植物制剂则适用于前列腺增生及相关下尿路症状的治疗。目前前列腺增生的用药方案主要推荐α1-受体阻滞剂联合5α-还原酶抑制剂，对于尿频尿急症状为主的患者可以选择α1-受体阻滞剂联合M受体拮抗剂治疗。但均需在医生的指导下服用，以对用药效果急性监督，并减少用药不良反应的发生。另外，除了药物治疗，前列腺肥大的患者还可以采取经尿道前列腺电切术等手术治疗，以及经尿道微波热疗、经尿道针刺消融术等其他治疗方法，改善下尿路症状，提升生活质量。参考文献[1]那彦群,叶章群,孙光.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南.北京:人民卫生出版社,2014:245-266.[2]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科字[M].9版.北京:人民卫生出版社,2019:553-556.
作者：李慎谦 青岛大学附属医院 阅读量： 4678
临床上治疗前列腺增生的中成药有多种，常见的包括灵泽片、普乐安片、右归胶囊、金匮肾气丸、前列欣胶囊、前列舒通胶囊、龙金通淋胶囊、癃清片、复方雪参胶囊、宁泌泰胶囊等，需要根据患者具体症状辩证用药。1、尿频无其他伴随症状者前列腺增生患者仅有尿频症状，尤其是夜尿增多，可以选择灵泽片。该药属于补肾活血利湿剂，主要成分为有乌灵菌粉、莪术、浙贝母等，具有益肾活血、散结利水的功效。2、尿频伴腰膝冷者若患者腰膝冷明显，推荐使用右归胶囊。该药属于温补肾阳剂，主要成分为熟地、附子、肉桂等，具有温补肾阳、填精止遗的功效。若尿频明显，推荐使用金匮肾气丸，主要成分为肉桂、附子、熟地等，具有温补肾阳、化气行水的功效。也可以配合使用腰肾膏，该药属于温经活血剂，主要成分为肉苁蓉、茴香、熟地等，具有温肾助阳、祛风止痛的功效。3、尿频和尿急同时存在者·患者同时有尿急和尿频症状，无其他伴随症状，可以选择普乐安片，可以有效改善症状。·如果储尿期尿道灼热疼痛明显，推荐使用癃清片。该药属于清热通淋剂，主要成分为泽泻、车前子、败酱草等，具有清热解毒、凉血通淋的功效。排尿期间考虑使用宁泌泰胶囊该药属于清热通淋剂，主要成分为四季红、白茅根、大风藤等，可清热解毒、利湿通淋。·若尿急与灼热疼痛并重，考虑使用龙金通淋胶囊，该药属于清利湿热剂，主要成分为龙胆、鱼腥草、白花蛇舌草等，具有清热利湿、化瘀通淋的功效。·若尿急、尿频伴小腹坠胀明显，推荐使用前列欣胶囊。·若尿频尿急明显，考虑可以使用黄莪胶囊。该药属于活血清热剂，主要成分为黄芪、桃仁、莪术等，具有益气活血、清利湿热的功效，用于症见排尿困难、尿意频急、或小腹胀满或疼痛、夜尿明显等。4、尿急伴小腹坠胀者·若小腹坠胀明显，推荐使用前列欣胶囊。该药属于化瘀通淋剂，主要成分为桃仁、没药、丹参等，具有清热利湿、活血化瘀的功效。·若尿急明显，推荐使用前列舒通胶囊。该药属于活血清热剂，主要成分为黄柏、赤芍、当归等，具有清热利湿、化瘀散结的功效。5、夜尿增多伴腰膝酸软者·若患者腰膝酸软更明显，推荐使用强肾片，该药属于补肾填精剂，主要成分为鹿茸，山药，山茱萸等，具有补肾填精、益气壮阳的功效。·若夜尿增多明显，考虑使用金水宝胶囊，该药属于补肾填精剂，主要成分为虫草菌粉，具有补益肺肾、秘精益气的功效。6、尿失禁伴体倦乏力者该类患者主要考虑使用补中益气丸，这属于健脾益气剂，主要药物有黄芪、党参、甘草等，具有补中益气、升阳举陷的功效。7、其他症状者小腹疼痛明显者推荐使用桂枝茯苓胶囊，也可以使用前列倍喜胶囊；若排尿困难明显，考虑使用复方雪参胶囊。总之，前列腺增生患者如果想要使用中成药缓解症状或治疗疾病，一定要在中医师指导下用药，切不可擅自用药。参考文献[1]北京中医药学会男科疾病专家共识组.良性前列腺增生症中西医融合药物治疗专家共识[J].中国男科学杂志,2021,35(5):75-79.[2]徐楠,张静蕾,朱闽.良性前列腺增生症的治疗进展[C].//中华中医药学会第十五次男科学术大会论文集.2015:629-632.
作者：燕芳芳 山东大学齐鲁医院 阅读量： 6108
前列腺增生是中老年男性的常见病，用药治疗就是针对导致排尿困难的原因，对症下药。所以临床并不存在治疗前列腺增生的十大药，目前治疗前列腺增生的药物主要有以下三类：5-α还原酶抑制剂包括非那雄胺、依立雄胺（爱普列特），它针对病因治疗，服用3个月后才起效，可使前列腺缩小1/4以上，故可显著改善尿潴留、尿频和尿急等症状，尤适于年老体弱、经不起手术的患者。α1受体阻滞剂目前常用的α1受体拮抗剂主要有特拉唑嗪、哌唑嗪、阿夫唑嗪、多沙唑嗪及坦索罗辛等，它们对症治疗，抑制尿道肌收缩而松弛尿道，故可显著改善排尿梗阻症状。在此提醒，这类药物可引起血管扩张，故有降压的不良反应，可引起体位性低血压，特别是由坐位突然起立时，更易发生低血压致脑供血不足而晕倒，引发危险，所以，一定要警惕。植物药这类药物因有一定疗效和毒副作用小等特点，在临床上被广泛使用。其作用机理尚不清楚，可能是多途径、多靶点共同作用的结果。这类药物一般起效较慢，如前列康、舍尼通、通尿灵和各种中成药等。所以如果大家到了一定的年纪，而且出现了排尿困难的症状，不要不当回事，你的前列腺困难增生啦，再不去看就晚啦。参考文献[1]孙自学,陈翔.一本书读懂前列腺疾病[M].郑州:中原农民出版社,2020:97-99.[2]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学.第9版[M].北京:人民卫生出版社,2018:554-556.
作者：李慎谦 青岛大学附属医院 阅读量： 5232
林云华 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
"治疗前列腺增生，没有说最好的方法，只有最适合的方法。通常如果前列腺增生症状不严重，前列腺体积又不是很大，采取等待、观察的方法，每年...
韩毅力 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
"前列腺增生是老年男子的常见病，在临床上是以尿频、排尿困难为主症。前列腺增生属于中医的癃闭范畴，病位在膀胱筋室，而且与肝、脾、肾密切...
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