肠易激综合征(别名：结肠过敏、结肠功能紊乱)
挂号科室： 消化内科
发病部位：全腹
多发人群：中青年
治疗方法：药物治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：腹痛、腹胀
相关检查：大便常规、血尿常规
相关手术：无
相关药品：莨菪碱、蒙脱石散
治疗费用：市三甲医院约（1000-3000元）
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肠易激综合征的症状特点
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刘汶肠易激综合征和中气下陷通常不是一个症状，肠易激综合征是胃肠道结构或生化异常的肠道功能紊乱性疾病，而中气下陷是一种中医病症，由脾胃功能受损引起。1、肠易激综合征的症状：患者主要表现出是腹痛、腹泻或者便秘，伴有全身的不适，但腹痛比较轻微，常会有便秘与腹泻交替进行的现象，并伴随着恶心、呕吐等胃肠道症状。此外，还可能出现如腹胀、打嗝及其他胃部不适的问题，也会表现出焦虑紧张的功能性紊乱问题。通常可以遵医嘱服用乳果糖口服溶液、西沙必利片等药物治疗；2、中气下陷的症状：中气下陷是指因脾气虚而导致的脏器脱垂、滑泻不止之类的病证。中气下陷的患者易出现气短现象，经常感觉精神不佳体力不支。中气下陷会使胃肠道功能减弱，胃肠道蠕动速度变慢从而导致食欲不振。同时会伴随着大小便频繁，睡眠质量不高，甚至整夜失眠的不良现象。建议可以在医生指导下服用人参健脾丸、补中益气丸等药物来缓解这些不适症状。综上可知，两者并不是同一个症状，甚至不是同一种疾病。建议患者在平时应多吃水果，注意饮食，少吃辛辣、刺激的食物，并适当运动，注意保持心情愉悦，减少情绪波动性。
作者：田力 中南大学湘雅三医院 阅读量： 3484
肠易激综合征主要是肠道的植物神经功能系统紊乱导致的相关疾病，主要临床表现为腹痛、腹泻、便秘等症状。对于肠易激综合征，患者需要选择解痉药、导泻药、止泻药、益生菌药、肠道黏膜保护剂等，具体需要结合患者症状选择，没有绝对最好的药物。1、解痉药：常用的如丁溴东莨菪碱胶囊、苯巴比妥东莨菪碱片、消旋山莨菪碱片等，适合以腹痛为主要表现的患者，能帮助减轻肠道痉挛，缓解疼痛；2、导泻药：患者的肠易激综合征以便秘为主要表现时，可以遵医嘱使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等药物，能起到通便、导泻的作用；3、止泻药：主要为蒙脱石散，适合肠易激综合征引发腹泻症状的患者；4、益生菌药：如乳酸菌素片、双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等，能帮助调节肠道菌群，促进肠道蠕动，改善肠道消化、吸收功能；5、肠道黏膜保护剂：如硫糖铝咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等，能在肠道黏膜表面形成一层保护层，减少食物等物质对肠道黏膜的刺激，缓解肠道不适。除以上药物外，还有促消化药物、中药等，如大山楂丸、健胃消食片等，都可以结合患者症状选择。患者因为肠易激综合征而出现腹痛时，不要盲目服用止痛药物，如布洛芬胶囊，这类非甾体抗炎药对胃肠道黏膜容易造成刺激或损伤，用药不当可能加重腹痛。
作者：王顺文 重庆医科大学附属第一医院 阅读量： 6073
在锻炼时可通过有氧运动缓解肠易激综合征的症状，主要包括打太极拳、跳广场舞可起到缓解病情作用，肠易激综合征是属于肠道方面的疾病，患病后会影响到患者的生活质量。多数患者出现肠易激综合征和胃肠功能改变有关，患者容易出现腹痛、腹泻、排便习惯或大便性状改变等，应避免剧烈运动可通过有氧运动增强身体免疫力缓解疾病症状。在治疗期间可通过打太极拳、跳广场舞、做瑜伽运动，能够减轻肠道的压力，治疗期间应该做劳逸结合，多喝水有助于补充身体水分，通过适当运动可以促进肠道细菌多样性并有利于身体健康。
作者：王顺文 重庆医科大学附属第一医院 阅读量： 3811
有一些人吃了凉的东西、辣的东西或者喝了某种饮料，还有一些人精神一紧张，就会出现肚子疼，拉肚子的情况，上完厕所肚子疼就好了，而且过一段时间，又会出现类似的情况，这种情况很有可能就是肠易激综合征。那么什么是肠易激综合征？应该怎样诊断和治疗呢？ 什么是肠易激综合征 肠易激综合征是一种常见的功能性胃肠病，在消化科门诊中约占30%，在我国城市的患病率约为10.5％，是继感冒之后的第二大常见病。肠易激综合征过去曾被称为粘液性结肠炎、结肠痉挛、结肠过敏、过敏性结肠炎、易激结肠等，现在统一命名为肠易激综合征，其特征是不能用结构异常和生化检查异常来解释的腹部疼痛、不适，并伴排便习惯改变为特征的肠道功能紊乱为主的症状群。 肠易激综合征的病因是什么 肠易激综合征的病因相当复杂，目前认为是多种因素共同作用的结果，其中遗传因素、脑-肠轴调节异常、内脏高敏感性、胃肠道动力异常和肠道菌群失调是主要的发病基础。而饮食因素、精神心理因素、肠道感染和免疫因素是诱发肠易激综合征发病的主要诱因。 肠易激综合征的症状有哪些 肠易激综合征典型的症状主要有四大表现，包括腹痛、腹胀、腹泻或便秘。 腹痛：多在进食后出现，可发生于腹部任何部位，以下腹部和左下腹最为多见，持续数分钟至数小时，腹痛于排便或排气后可以缓解。常在腹部受冷或进冷食、油腻、刺激性食物或者精神紧张诱发，睡眠时不发作。 腹胀：白天明显，夜间睡眠后减轻，一般腹围不增大。 腹泻：一般出现在清晨或进食后，每日3～5次，大便多呈稀糊状，也可为软便或稀水样，便中会带有白色或透明黏液，但腹泻并不会影响夜间休息。 便秘：表现排便困难，大便干结，量少，呈羊粪样或栗子状，常有便后不尽的感觉。 另外，约1／4到半数的患者伴有消化不良、上腹烧灼样痛、胃灼热症、恶心、呕吐等。还可伴有抑郁、焦虑、紧张、多疑、敌意等精神症状，亦常伴有心悸、气促、多汗等自主神经功能紊乱的表现。 怎样诊断肠易激综合征 肠易激综合征是一组肠道功能紊乱症候群，往往通过CT、B超或血液、尿液检测等客观方法无法诊断，医生一般只能通过排除法进行诊断。 按照国际罗马IV的诊断标准要点有两条： 第一条是病程6个月以上，近3个月来，反复腹痛，每周至少有一天出现腹痛。 并伴有以下2项或2项以上异常改变：①与反复发作的腹痛。②发作时伴有排便频率的改变。③发作时伴有粪便性状的改变。 第二条是缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常。最简单的方法就是做结肠镜的检查，排除可以导致腹痛、腹泻的器质性疾病。 但如果具有以下报警征象比如：年龄超过50岁，有胃肠道出血，贫血，发烧，盗汗，不明原因体重下降等情况时，诊断肠易激综合征一定要谨慎。 肠易激综合征有什么特点 一是发病率高，普通人群中约有1/3的人曾有过这种经历。 二是以中青年人为主，发病年龄多见于二十到五十岁，通常女性较男性多见。 三是病程比较长，一般持续数月甚至数年。 四是起病较缓慢，呈间歇性发作，常有缓解期，即症状时轻时重，时好时坏。 五是症状多样性，即同一种疾病，不同的人可有不同的表现。根据主要症状分为：腹泻型、便秘型、混合型和不定型。 肠易激综合征的治疗 肠易激综合征是一种功能性疾病，与多种因素有关，目前还没有理想治疗方案，所以治疗以改善症状、提高生活质量、消除顾虑为主，药物只是辅助的治疗。 首先要学会放松压力、掌控情绪。心理因素对胃肠道功能有显著影响，焦虑、抑郁等情绪都可能引发肠易激综合征，因此，受肠易激综合征困扰的患者应该调整心态，遇事不要过分焦虑，这样才能减轻症状发生的频率或程度。 其次要注意饮食调理。如果是以腹泻型为主，需要注意避免敏感食物的刺激，比如冰凉食物或辛辣食物等，这个需要患者自己发现或控制是哪种食物敏感。如果是便秘型为主，要多吃蔬菜水果、粗粮、豆类及菌藻类食物，可以增加可溶性膳食纤维的摄入，刺激结肠运动。还要少吃FODMAP食物，就是少吃难以吸收容易发酵的食物，比如果糖、乳糖、多元醇、果聚糖、低乳半聚糖等。 最后是药物对症治疗。虽可减轻症状，但不能预防复发，所以应合理用药，并避免滥用药，最好在医生的指导下使用。常用的药物有调节胃肠动力的药和益生菌，也可以根据不同的症状，进行对症治疗。 自我判断是不是肠易激综合征 1、是否伴有排便习惯的改变？ 腹泻的特点是大便呈稀糊状，且不成形，或者呈稀水样便，常带有黏液，但无脓血。便秘的特点是粪便干结、量少，呈羊粪状或者细杆状，表面可附有黏液，多伴有腹胀感或者排便不尽感，也有少数伴有消化不良。 2、是否有腹痛的症状，并且反复发作，排便后症状有所改善？ 疼痛的部位不定，通常以下腹或者左下腹疼痛多见，排便或者排气后可以缓解。腹痛多发生在白天或者饭后，晚上睡眠时极少发生。 3、以上情况持续6个月以上了吗？ 4、以上情况会在近3个月内，每月至少发生3天吗？ 如果符合这4种情况，可能就是肠易激综合征。
作者：刘谦民 中国人民解放军第二六四医院 阅读量： 5442
肠易激综合征的检查方法如下：1、大便检查：了解大便有无黏液、白细胞、红细胞；2、生化检查：因肠易激综合征长期营养不良出现低蛋白血症等问题；3、胃镜和肠镜检查：排除消化道器质性疾病；4、影像学检查：腹部彩超，肝脏、胰腺、胆囊可导致腹泻腹痛等症状；5、动力检测：直肠的肛门测压，无异常时可诊断为肠易激综合征；6、血常规：贫血，可存在消耗性疾病或出血性疾病，如胃肠道肿瘤；7、结肠肿瘤标志物检查：如IP抗原，包括CA125、CA199等肿瘤标志物检查。
作者：彭誉 中南大学湘雅医院 阅读量： 4459
肠易激综合征为功能性疾病，危害具体如下：1、身体危害：表现为腹痛、腹泻、便秘，影响生活质量。长期进食量少，腹泻和便秘交替存在的混合型易导致营养不良，出现贫血、消瘦、精神低落、情绪异常等情况；2、身心危害：肠易激综合征多因严重心理压力影响生活和工作，情绪恶化会加重精神压力，恶性循环甚至最终可导致精神分裂症。
作者：彭誉 中南大学湘雅医院 阅读量： 5679
彭涛 副主任医师
北京大学人民医院
消化内科
"肠道易激惹综合征，也叫肠易激综合征，是一种动力性疾病，也是一种功能性疾病。在临床上较为常见，肠易激综合征往往使患者出现腹痛，伴有大...
苏琳 副主任医师
北京大学人民医院
消化内科
"治疗肠易激综合征的药物包括以下几种：\n1、解痉药，抗胆碱药物可作为缓解腹痛的短期对症治疗，匹维溴铵为选择性作用于胃肠道平滑肌的钙...
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