胃病
挂号科室： 消化内科
发病部位：上腹
多发人群：所有人群
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：有遗传性
相关症状：腹胃脘部不适、疼痛
相关检查：钡餐、胃镜检查
相关手术：胃息肉切除术
相关药品：颠茄片、阿托品
治疗费用：市三甲医院约（1000-50000元）
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王化虹胃病不一定很难治好，需要根据具体的病因和病情等综合分析判断，胃病包括功能性胃病，以及胃炎、胃溃疡、贲门失弛缓症等器质性胃病，大多数都是可防可控的，一般不难治好。1、功能性胃病：经常出现胃胀、胃痛、反酸、烧心感等症状，同时可能伴随其他植物神经功能紊乱的表现，如胸闷气憋、口干口苦、心慌、睡眠障碍、无力感等，转移注意力可减轻，常规的药物治疗可能效果不佳，可以配合抗焦虑治疗，一般不难治好；2、胃炎、胃溃疡：表现为有规律的腹痛，比如进食后疼痛，或者饥饿痛，伴随反酸、烧心、打嗝等，经过系统抑制胃酸、抗酸、针对幽门螺杆菌感染等治疗措施，一般都会得到症状的缓解或者治愈，此时胃病不难治好；3、贲门失弛缓症：是以胃酸胆汁返流引起的临床症状，表现为反酸烧心、胸骨后灼热感、口苦，平卧明显、站立减轻等规律，治疗上一般采取抑制胃酸、抗胆汁、全胃肠动力药物，严重的返流也可以通过手术方式干预，一般不难治好。除以上情况外，若是出现胃癌，早期可能仅表现胃部不适，服用药物有一定缓解作用，随着疾病的进展，胃痛症状持续加重，或者伴随黑便、贫血。早期胃癌尤其原位癌，通过微创或者手术是较不难治的，但若是晚期胃癌或癌细胞发生转移，可能难治好。建议患有胃病的人群，调整饮食结构和生活作息，戒烟戒酒，清淡饮食，规律作息，保持愉悦的心情等。还需遵医嘱服用药物，定期复查。
作者：陶文惠 武汉大学中南医院 阅读量： 4806
胃病的类型比较多，轻微的胃炎、胃溃疡等疾病的患者通常不需要住院，但是一些严重的胃食管反流、消化性溃疡伴穿孔、食管胃底静脉曲张等疾病的患者是否需要住院，需结合症状及并发症来判断。胃病是否严重，除了考虑原发病本身，若伴有突发剧烈腹痛、黑便、呕吐咖啡色物质，或出现剧烈呕吐、停止排便排气表现等情况，应警惕胃出血、穿孔、胃肠梗阻，均属于比较严重的情况，通常需要住院治疗。1、严重的胃食管反流：胃食管反流病是指因抗反流防御机制受损，胃或者十二指肠内容物倒流进入食管而引起的以反酸、烧心为典型症状的一类疾病，根据本病的临床表现，一般采用质子泵抑制剂联合促胃动力药治疗，如果症状较为严重，且经过药物治疗无效，此时需行抗反流手术治疗，则通常需要住院治疗；2、消化性溃疡伴穿孔：随着质子泵抑制剂的广泛使用，消化性溃疡穿孔已比较少见，但在一些酗酒、老年人或者精神情绪持续异常者，也有发生穿孔的报道。腹痛的表现可突然加重，伴有压痛、反跳痛等腹膜炎表现，部分患者还可能伴有消化道出血表现，需考虑可能为本症，并立即入院就诊，明确病情；3、食管胃底静脉曲张：可能会由于进食过硬、过烫的食物，随时发生血管破裂，静脉曲张破裂可能会诱发大出血，病情比较危急，需要及时住院进行治疗。除此之外，患有胃癌、胃内较大的间质瘤等情况，都需要根据患者的实际情况和治疗需要选择是否入院。早期胃癌如能在内镜下及早发现，也可以门诊行镜下治疗，如已发展至中晚期或者内镜下治疗有较高风险时，都需要住院治疗。日常生活中以易消化的饮食为主，少食辛辣刺激、过烫以及坚硬的食物，并禁烟戒酒，以防病情进一步发展。
作者：李军 中国人民解放军总医院 阅读量： 4424
胃镜检查为诊断胃、十二指肠、食管疾病的较可靠而准确的检查方法之一，较多胃病均需要做胃镜检查，主要有胃炎、胃溃疡、胃底静脉曲张、胃癌。1、胃炎、胃溃疡：患有急性或慢性胃炎、胃溃疡等胃病时，可出现胃窦、胃体、贲门、幽门等部位的胃黏膜受损，需要做胃镜检查。通常可以清晰直接观察到胃黏膜的具体情况，可较准确判断有无胃黏膜受损，以及判断胃炎、胃溃疡发生的部位，还可以判断溃疡的大小、数量；2、胃底静脉曲张：肝硬化所致的胃底静脉曲张发生胃出血时，需要做胃镜。不仅可以准确判断胃出血的原因和部位，同时可以在胃镜下进行止血治疗，如胃底静脉曲张套扎术、止血药注射及硬化剂注射等治疗，应及时进行止血，以挽救大出血患者的生命；3、胃癌：对无规律或规律改变的慢性胃炎，尤其是伴有严重贫血的胃体胃炎、巨大胃溃疡等慢性胃病，应怀疑有无发生癌变，需要做胃镜检查。检查同时可以做胃黏膜活检，早期发现或筛查有无胃癌、癌前病变等情况，可以提高胃癌的早期诊断率，使患者得到及时处理而提高胃癌治愈率。
作者：陶文惠 武汉大学中南医院 阅读量： 4467
吃抑酸药通常不会导致胃动力不足，因为抑酸药主要用于抑制胃酸过多分泌，避免胃黏膜腐蚀，起到保护胃黏膜、减少溃疡形成的作用，一般不会对胃动力功能产生影响，所以不会导致胃动力不足。临床上常用的抑酸药有H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂，前者常用的药物有西咪替丁片、盐酸雷尼替丁片、法莫替丁胶囊等，后者常用的药物有奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶片等，均能够有效抑制胃酸分泌，从而促进溃疡愈合，减少复发，可用于治疗消化性溃疡和反流性食管炎。而胃动力不足主要是受年龄、神经调节等因素影响，导致胃蠕动功能减弱引起，而抑酸药并不会抑制胃的蠕动功能，所以不会导致胃动力不足。对于出现胃动力不足的人群，可遵医嘱适当使用促进胃动力药物治疗，常用的药物有多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等，可以通过促进胃肠的蠕动，加快排空，增进消化。但是两种药物不要同时服用，以免影响抑酸药的疗效。建议患者注意饮食调理，不要吃辛辣、油腻、生冷的食物，避免暴饮暴食，规律饮食，荤素搭配。
作者：张晓梅 中南大学湘雅医院 阅读量： 3399
幽门螺旋杆菌准确称为幽门螺杆菌，可以用试纸测出来，除了用试纸测，还可以在显微镜下，通过特殊的染色观察到幽门螺杆菌的存在。也可以将活检的组织进行聚合酶链反应，观察是否存在幽门螺杆菌核糖核酸的片段。常见的试纸检测的方法为快速尿素酶试验，是利用尿素酶试验的方法来检测。快速尿素酶试验是把胃内取出的活检组织，与含尿素酶和酚酞的试纸片混合。由于幽门螺杆菌可以分泌尿素酶分解尿素产生氨气，氨气遇水成为碱性，酚酞在碱性的条件下变红，所以如果活检组织中存在幽门螺杆菌，就会使试纸变红，这样可以粗略判断是否存在幽门螺杆菌感染。若幽门螺杆菌感染的患者，正在服用有根除幽门螺杆菌的药物，经过检测可能会出现假阴性的情况，建议可以结合碳呼气试验、粪便检测、抽血检测、病理学检测等检查方式综合进行判断。
作者：李乾 中南大学湘雅医院 阅读量： 3625
出现胃胀、胃顶、不消化、恶心的症状，一般是由于胃部发生病变所致，需要到医院进行检查。其中胃部检查一般首选胃镜，同时也可以通过腹部彩超或CT、胃管钡餐透视、碳13和碳14呼气试验、大便常规来做检测。1、胃镜：胃镜是临床上常用的检查方法，主要是借助一条纤细柔软管子伸入到胃中，可以直接观察到食道、胃部、十二指肠病变，尤其是能检查出一些微小的病变组织。胃镜还能取病灶周围组织进行活检，以确定病变性质，必要时也可直接进行治疗性操作，如止血、取出胃内异物等；2、腹部彩超或CT：对于部分无法进行侵入性操作的人群，可以进行腹部彩超或CT检查，来明确胃肠道病变。通过检查可以观察胃肠道肠壁肠腔形态、发现胃肠道肿瘤、评估胃肠运动等，还可以观察到腹部其他器官的病变，对具体病因进行鉴别诊断；3、胃管钡餐透视：胃管钡餐透视需要先服用钡餐，再进行X片拍摄，该检查能够显示食管和胃的形态、部分黏膜病变以及活动能力；4、碳13和碳14呼气试验：是临床上常用于鉴别诊断幽门螺杆菌感染的检查方法，检查时需在医生指导下服用相应药物，再检测呼出的气体，而后根据检查结果是否在正常范围内，判断患者是否发生幽门螺杆菌感染；5、大便常规：由患者留取粪便标本后进行检测，可以对患者粪便内的细胞、细菌等成分进行检测，以辅助诊断疾病。
作者：张晓梅 中南大学湘雅医院 阅读量： 4963
彭涛 副主任医师
北京大学人民医院
消化内科
"胃不好是一个笼统的称呼，很多慢性胃病都包括在胃不好的范畴里。这些慢性胃病包括慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃...
周中银 主任医师
武汉大学人民医院
消化内科
"老胃病是指反复发作的胃部炎症性病变或者溃疡性病变，时间比较长，常常达数年，甚至数十年。对于反复发作的胃病，可以通过以下药物来进行治...
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