挂号科室： 泌尿外科
发病部位：生殖
多发人群：男性
治疗方法：药物治疗腔道介入疗法
是否传染：有一定传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：尿频、尿痛、尿道灼热
相关检查：直肠指检、B超
相关手术：前列腺可视腔道介入导融术
相关药品：左氧氟沙星、坦索罗辛
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
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孙洪福
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毛祖杰
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张华俊慢性前列腺炎的病因复杂，且致病病原体种类较多，因此没有明确的首选药物，需要就医检查明确病原体后选择对应的药物治疗，且有时需多种药物联合使用，具体用药遵医嘱即可。慢性细菌性前列腺炎与细菌感染有关，最重要的是抗菌治疗，需根据细菌培养结果和药物穿透前列腺包膜的能力，选择长期足疗程、足量的敏感抗生素治疗。如复方磺胺甲噁唑片、多西环素等具有较强的穿透力，可作为治疗的首选药物，也可口服利福平加复方磺胺甲噁唑片。此外，也可使用α受体阻滞药，能松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌而改善下尿路症状和疼痛，因而成为治疗前列腺炎最常用的药物。常用α受体阻滞药有多沙唑嗪、特拉唑嗪、阿夫唑嗪，高选择性药物为坦洛新、萘哌地尔等。非细菌感染的慢性前列腺炎与细菌之外的其他病原体感染有关，需进行病原体感染检测，明确病原体后针对性用药。如明确支原体和衣原体感染，可选用红霉素、米诺环素等治疗；如系滴虫感染可选用甲硝唑；如系真菌感染可选用氟康唑等抗真菌药物治疗。需要注意的是，对由性交引起的感染，应男女同治，防止重复感染。此外，对于使用药物难以治愈的慢性前列腺炎，可以辅助采用针灸、前列腺按摩、热水坐浴、前列腺内药物注射法、敷脐疗法、尿道注药法、物理疗法等。对于极少数症状顽固的患者可采用前列腺精囊切除术或经尿道前列腺切除术治疗。但由于手术治疗很难达到治愈的目的，而炎症反应又增加了手术的难度，所以选择手术治疗时应非常慎重。参考文献[1]邹如政主编.男科疾病中西医诊断与治疗策略[M].北京:中国科学技术出版社,2019(06):135-136.[2]膳书堂文化编.泌尿系统疾病疗法与有效食疗 新版[M].上海:上海科学技术文献出版社,2017(07):40.
作者：陈鑫 河南省人民医院 阅读量： 3282
慢性前列腺炎是一种病程较长的疾病，在治疗方面主要是口服给药、局部给药、物理治疗，所需要的治疗费用取决于患者病情的严重程度、治疗方式、疗程，通常可能需要400-3000元，严重的患者可能需要上万元。而且每个医院的收费标准也存在一定差异，所以想要确定最终的治疗费用建议咨询当地或者意向医院，以其给出的实际价格为准。口服给药抗生素：主要用于消除炎症，常用左氧氟沙星、莫西沙星，以及大环内酯类抗生素如罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素等，这些药物的价格一盒在20-50元不等。a-受体阻滞剂：如果出现了尿频、尿急、尿不尽的症状，还可能会用到a-受体阻滞剂，包括阿夫唑嗪、特拉唑嗪、坦索罗辛、多沙唑嗪等，这些药物的价格在15-80元不等。中成药：有些患者还会选择使用一些中成药来缓解症状，如前列欣胶囊、热淋清颗粒等，这种药物的价格大概在35-65元左右。如果单纯使用一种药物，所需的费用会比较低，但如果病情比较复杂，可能需要多种药物联合使用，并按照疗程服用，那么治疗费用可能需要上百元，具体应以实际为准。局部给药局部给药的方法可以绕过血-前列腺屏障，用较少量的药物在前列腺局部就可以达到有效的药物浓度，同时避免了全身用药可能带来的副作用，主要用于难治性、顽固性慢性前列腺炎。可通过尿道逆行前列腺内加压灌注、局部注射、保留灌肠经直肠给药等方法，治疗费用取决于所用的药物，一次治疗需要几十到几百块钱不等，有些严重的患者可能还需要多次局部给药，费用相对就比较高。物理治疗射频：需要将尿管插入前列腺部位，对腺体组织加热，进而起到缓解症状的目的，属于一种辅助治疗的方式。治疗一次的费用可能需要100-400元，不同医院价格也不同，如果需要多次治疗涉及到的费用就会更高。超声波：超声波治疗能够达到杀菌、促进血液循环的作用，可促进炎症消退，并改善临床症状，治疗费用一般在1000元左右。参考文献[1]周作新,汪玲,王菊香编著.前列腺炎治疗与饮食调养[M].北京:金盾出版社,2016.08:37.[2]杨玺编著.前列腺炎患者用药宜与忌[M].北京:金盾出版社,2015.05:137.
作者：陈鑫 河南省人民医院 阅读量： 4927
前列腺是控制排尿和排精的“阀门”，当它发生慢性炎症时，尿液和精液都很难排出去。要想治好慢性前列腺炎，通常需坚持遵医嘱治疗4-6周，症状顽固者甚至可能需要6-12周。实际上，具体多久能治好，还要根据患者的病变情况、患病时间、个人体质综合来看，恢复时间并不完全相同，只能说因人而异！病变情况不同如果前列腺只是受到了轻微损害，病灶出现不久，密度不高，局部血液循环好，治疗相对简单，只要按医嘱认真治疗，病灶很快就能崩解。但如果前列腺受到严重损害，病灶出现很久，密度很高，又被硬化组织所包裹，那治疗过程会非常漫长。患病时间不同若在患病早期进行积极治疗，一般病情恢复较好；若患病时间越久，患者腺体受损严重，治疗起来就困难，治疗改善就会慢，治疗所需要的时间也就会相对较久。个人体质不同疾病的康复还跟患者的体质相关，如果患者本身体质较好，胃肠功能也相对不错，对药力的吸收和利用就好，康复过程会相对顺利。如果患者本身体质很差，免疫力也差，对药物的吸收能力也有限，那治疗期就会延长；若在治疗期间出现其他疾病或并发症，则治疗时间相对漫长。此外，慢性前列腺炎的治愈时间还应考虑护理是否得当，如果不遵循医嘱，随意增减药量或中断治疗，或治疗过程中依旧不注重对前列腺的保护，也会影响治疗效果，相应的延长治疗时间。具体治疗多长时间能好，还是要以实际情况为准！参考文献[1]陈孝平,汪建平,赵继宗主编.外科学[M].第9版.北京:人民卫生出版社,2018:540-542.[2]刘文泓,陈培宏,杨逢生,等.针药并用治疗慢性前列腺炎对患者预后恢复的影响[J].泌尿外科杂志（电子版）,2021,13(3):72-74.
作者：李慎谦 青岛大学附属医院 阅读量： 5058
一般情况下，久坐是不会引起蛋疼的。如果坐久了蛋疼，考虑患有附睾炎、慢性前列腺炎等泌尿生殖系统疾病的可能性。如果存在附睾炎等，坐久了易造成盆底淤血，导致局部循环不良，可在阴囊处产生瘀滞性的疼痛或局部轻微的胀痛感，同时，可能还会伴随有睾丸触痛、压痛明显，阴囊皮肤表面红肿等；如果存在慢性前列腺炎，坐久了之后会出现会阴区、耻骨等部位的胀痛，还会放射到外生殖器，出现睾丸处胀痛等，同时，还会伴有尿频、尿急或排尿不适感。因此，男性如果经常有坐久了蛋疼的症状，一定要引起重视，应当及时就医。
作者：杨建林 首都医科大学附属北京同仁医院 阅读量： 5487
男人吃乌鸡白凤丸可治疗气血不足引起的相关疾病，但是针对不同病因，药物的服药疗程长短是不一样的。男人在医生的指导下按疗程长期服用乌鸡白凤丸可以起到治疗作用，但如果疗程结束症状未见缓解，建议及时停药，再次就医，咨询后续治疗。乌鸡白凤丸是补益药物，既可补阴，也可补阳。由中药乌鸡、人参、白芍、山药等组成，主要是治疗气血两虚、身体瘦弱、腰膝酸软、月经不调、崩漏带下等由于气血不足引起的疾病，一般女性服用较多。但是现代研究发现，乌鸡白凤丸在治疗阳痿、遗精、不育症、男性少弱精子症、精液不液化症，以及神经性耳鸣、前列腺增生、慢性前列腺炎、盗汗等疾病也有比较好的作用。如气血两虚的男性患者，多数在服药1～2个疗程后（30天为1个疗程），症状会得到明显改善；精液不化的男性患者，一般治疗1个疗程后，前列腺的分泌功能得到明显改善，精液的液化时间明显缩短和黏稠度也降低了。此外，需注意感冒发热、阴虚火旺及实热证男性患者不宜服用此药。如果患者因为身体虚弱而服用乌鸡白凤丸，建议及时前往医院就诊，在专业中医师的指导下调换药物，以免服用后造成不良影响，危害身体健康。
作者：疏欣杨 中日友好医院 阅读量： 12732
慢性细菌性前列腺炎经治疗后，一般4-6周左右可好转。 慢性细菌性前列腺炎主要为大肠杆菌、葡萄球菌属、棒状杆菌属及肠球菌属等病原体逆行感染所致，其它原因还有前列腺结石、尿液反流。常表现为尿频、尿急、尿痛、排尿困难、排尿烧灼感、会阴区坠胀等，多可反复发作。该病可通过尿液检查和培养、前列腺液常规检查，B超等影像学检查、膀胱镜检查等来明确诊断。其治疗以口服抗生素为主，疗程一般为4～6周。 此外，患者治疗期间应注意保暖，戒烟酒，均衡饮食，忌辛辣、刺激食物，规律作息，多进行运动锻炼，加强抵抗力。同时应避免憋尿、久坐。
作者：商建伟 北京中医药大学东直门医院 阅读量： 9662
