小儿发热(别名：小儿发热;小儿发烧;宝宝发烧;宝宝发热;宝宝发烧;小孩发热;小孩发烧;儿童发热;儿童发烧;婴幼儿发热;婴幼儿发烧;孩子发烧;孩子发热)
挂号科室： 小儿内科
发病部位：头部
多发人群：小儿
治疗方法：药物治疗、物理降温
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：体温升高、咽部充血、扁桃体肿大
相关疾病：
相关检查：血常规检查
相关手术：无
相关药品：布洛芬、对乙酰氨基酚
治疗费用：市三甲医院约（100-500元）
01:58
发热的分度及标准
40470次播放337次点赞
汪天林
01:44
小儿发热手脚冰凉是怎么回事
20736次播放10次点赞
张玉玲
01:46
小儿发热一般可分为几种
87542次播放94次点赞
张玉玲
01:33
4岁儿童发烧39℃多怎么办
38891次播放63次点赞
曹利静
01:52
小儿发热手脚冰凉是怎么回事
39258次播放96次点赞
肖娟
01:30
儿童发烧按摩哪个位置
29126次播放310次点赞
冯淬灵
01:46
小儿发热的原因
29005次播放7次点赞
张晓蕊
01:33
距骨软骨损伤怎么办
46008次播放380次点赞
陈伯健（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：一位母亲带着出生23天的患儿来发热门诊就诊，测体温38℃，头部比较烫，手脚末端稍凉，精神反应、喝奶基本正常，咽部红肿，有轻度鼻塞。追问病史得知，患儿母亲这两天有感冒发烧的症状，目前母乳喂养，患儿血常规检查基本正常，诊断为新生儿发热。嘱暂停母乳喂养，给予物理降温后，患儿体温逐渐恢复正常。【基本信息】男、23天【疾病类型】新生儿发热【就诊医院】上海市第六人民医院【就诊时间】2022年1月【治疗方案】暂停母乳喂养+物理降温（冷毛巾包冰块冰敷）【治疗周期】居家治疗3天，3天后门诊复查【治疗效果】体温恢复正常，病情得到控制一、初次面诊一个母亲抱着出生23天的患儿来发热门诊就诊，测体温38℃。患儿精神反应较好，呼吸平稳，心肺听诊无特殊，咽部稍红，轻度鼻塞。追问病史，患儿母亲这两天有感冒发烧症状，诊断是病毒性感染，目前仍然在母乳亲喂。给患儿做血常规检查，结果基本正常，考虑还是由于患儿母亲感冒，在喂奶过程中把病毒传染给患儿，导致了新生儿发热，可能患儿病情不是很严重，所以相关指标没有明显异常，体温也没有太高，建议居家密切监护。二、治疗经过在居家护理过程中，嘱室内温度控制在22℃-26℃，适当通风换气，减少不必要的人员流动。新生儿期间更强调物理降温的重要性，可用冷毛巾包冰块冰敷于患儿前额、颈部两侧、腹沟区域等部位，大血管通常在这些部位走行，有助于带走热量。母亲有感冒发烧的情况下，先暂缓母乳喂养，可改成配方奶喂养。家里的其他人从外面回来以后，第一时间要刷牙、漱口、洗脸、洗手、更换外套，然后才可以跟患儿进行接触。在此期间注意监测患儿体温，观察其精神状态、吃奶以及排便情况。三、治疗效果经过3天的居家护理和物理降温，患儿体温逐渐恢复正常，基本处于36℃-37℃，鼻塞症状缓解，咽部红肿充血逐渐消失，无异常哭闹，吃奶、精神状态以及排便无异常。嘱家长带患儿3天后到医院儿科门诊复诊，复查血常规等实验室检查结果显示患儿病情已得到控制，且无其他不适症状。四、注意事项患儿经过细心护理和物理降温治疗，体温恢复正常，身体恢复健康，作为面诊医生也感到很高兴。但仍然要嘱患儿母亲，由于新生儿这一特殊群体免疫功能尚不完善，容易受凉、感染，并引发机体发热，所以需要引起重视。平时不要带患儿到人流量大的场所，家里人从外面回来的时候先注意清洗，再接触患儿。室内注意适当开窗通风，不要让风扇和空调直吹患儿，以免受凉感冒，从而导致发热。五、个人感悟新生儿发热是较为常见的情况，发热本身是身体主动的免疫反应，所以家长不用太慌张，要注意患儿的体温监测，及时给予退热处理，密切观察病情。如果患儿体温一直不退或者存在反复的情况，建议如同该病例患儿一样及时前往医院就诊，完善相关检查，明确是哪种原因导致的，通常常见原因有消化道感染导致，少数情况下可能是泌尿系统疾病、神经系统疾病等引起的发热。
作者：朱若尘 上海市儿童医院 阅读量： 3735
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：出现小儿发热要立即就医明确病因，以免引发其他疾病。如病例中的患儿以高热不退，并伴有咽痛、头痛等不适症状就诊。经过仔细查体，患儿扁桃体红肿，检查白细胞以及中性粒细胞、C反应蛋白数目较高，确诊为急性化脓性扁桃体炎。经过5天头孢地嗪钠等药物联合治疗，患儿发热消退，咽痛消失，胃口改善，病情得到了明显恢复。【基本信息】女、8岁【疾病类型】急性化脓性扁桃体炎【就诊医院】南京市中医院【就诊时间】2022年5月【治疗方案】药物治疗（静脉点滴头孢地嗪钠，口服清开灵颗粒、布洛芬、头孢地尼分散片）【治疗周期】5天【治疗效果】病情明显缓解、发热消退、咽痛消失一、初次面诊患儿8岁，是一个小女孩，因高热持续不退、咽痛明显，并伴有头痛、乏力，偶有腹部疼痛、大便2日未解，经过发热门诊筛查以后到急诊儿科就诊。患儿既往体格比较健康，没有遗传性疾病。经过仔细查体，发现患儿双肺呼吸音比较粗，没有干湿啰音，咽部红肿明显，扁桃体红肿Ⅱ度肿大，并且伴有脓性分泌物。结合血常规报告，患儿的白细胞数目以及中性粒细胞、C反应蛋白数目都比较高，确诊患儿属于急性化脓性扁桃体炎，于是给予治疗。二、治疗经过鉴于患儿急性化脓性扁桃体炎的病因为细菌性感染，需及时应用抗菌药物进行抗感染治疗，否则容易造成患儿咽痛持续，发热长时间不退，甚至有可能会引起急性肾小球肾炎、风湿热等并发症，所以及时给予患儿头孢地嗪钠静脉滴注治疗，并且配合清开灵颗粒进行中成药的清热解毒退热治疗，患儿体温超过38.5℃以后应用布洛芬进行退热治疗。三、治疗效果经过静脉注射头孢地嗪钠，口服清开灵颗粒、布洛芬等药物的治疗，患儿在用药3天后发烧退却，咽痛症状明显缓解，腹部疼痛消失，胃口明显改善，大便也恢复了，这提示目前的治疗方案非常有效。但是由于急性化脓性扁桃体炎的治疗疗程更长一些，于是嘱咐患儿家属待静脉输液结束以后，头孢地尼分散片继续口服治疗5天，从而彻底将细菌消灭，防止急性化脓性扁桃体炎中的细菌残留在扁桃体隐窝而引起反复。如果药物治疗期间出现其他不适症状，应及时前往医院复查。四、注意事项十分开心患者经过此次治疗，症状明显缓解，病情得到有效控制，但还需注意以下几点：1、患儿在发热退却以后，居家要注意清淡饮食，平时少吃生冷、辛辣、油炸的食物。天气炎热的情况下，也要避免吃冷饮，有助于减少急性化脓性扁桃体炎的复发；2、在患儿治疗期间，要多注意补充水分，适当给患儿多喝温开水，有助于患儿病情的尽快好转；3、要注意患儿的卫生防护，出门的时候，尤其在人口密集的公共场所要戴口罩，避免交叉感染；4、如果在用药期间出现身体的其他不适症状，要立即就医检查并治疗，以免引起严重的不良反应。五、个人感悟急性化脓性扁桃体炎是引起患儿高烧的重要病因之一，在患儿发生了高热持续不退、头痛、咽痛明显的情况下，家长要及时让患儿张开嘴巴，查看扁桃体是否化脓。最好能及时到附近医院就诊，让医生进行专业的查体，以及血常规、C反应蛋白等必要的辅助检查，帮助医生进行治疗方案的合理拟定，及时纠正患儿的病情。如果急性化脓性扁桃体炎没有及时治疗，有可能会造成发热持续反复，加重患儿的咽痛，并影响进食，严重的还会引起其他不良反应，并且应该在日常生活中保持良好的作息习惯，以免复发。
作者：司振阳 南京市中医院 阅读量： 3763
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：本文提到的是一位1岁的女患儿，反复发热5天，在当地医院做了血常规、呼吸道病毒检查都未见明显异常，吃了美林退热药有5天仍然不见明显的改善。来我院就诊后通过体格检查发现尿道口有红肿，经过小便化验，确诊为尿路感染，经过抗生素使用后体温明显下降，症状明显改善，恢复良好。【基本信息】女、1岁【疾病类型】小儿发热、尿路感染【就诊医院】上海市第六人民医院【就诊时间】2022年1月【治疗方案】连续口服头孢克洛7天【治疗周期】居家观察并治疗，3天门诊随访，总疗程7天左右【治疗效果】体温恢复正常，各方面症状明显改善一、初次面诊患儿女、1岁，由家长抱来患儿就诊，患儿反复发烧5天，查了血常规指标未见明显异常，外院医生考虑是病毒性感染，给患儿口服中成药抗病毒颗粒，但患儿觉得口感太苦不愿意喝，使用美林退热5天，无明显改善，体温仍然居高不下，反复在39℃以上，没有查出是什么原因引起的发热，患儿的家长焦虑万分。就诊后给患儿做了详细的体格检查，心肺听诊都是正常的，咽喉也没有明显的红肿，神经系统体格检查没有明显的异常，前囟门平软，解开尿不湿发现小宝宝的会阴部、尿道口有红肿，小年龄的患儿尤其是女宝宝如果反复发热不退的话，需要考虑尿路感染，给患儿进一步做了清洁尿常规，发现尿白细胞明显增高，诊断为尿路感染。在做小便化验之前，反复叮嘱家长在收集小便标本的时候，一定要操作规范，先给患儿局部彻底清洗，同时在患儿排尿的时候收取小便中段的尿液进行保留，并第一时间送检化验，因为尿液的标本，如果收取不规范的话，很容易导致标本污染，对结果的判断产生影响。小便化验的报告当中，可见明显的尿白细胞增多，因此诊断尿路感染。二、治疗经过对于患儿来说，尿路感染通常都是需要积极的抗感染治疗，所以给患儿开具了口服的头孢克洛，建议先连续服用7天，并在服用抗生素之前让患儿当下就再去做了一个清洁尿培养。与此同时，一边在使用抗生素的时候还要等待小便细菌培养的结果，如果一旦培养出某种特定的细菌存在，要根据药物敏感试验的结果来进行抗生素调整。此患儿尿液细菌培养培养结果为阴性，在口服3天抗生素后复诊，复查的小便结果已经正常，叮嘱继续口服完成疗程，巩固治疗。三、治疗效果患儿过了3天重新来院复诊，据家长描述患儿口服头孢克洛2天后体温就慢慢恢复正常了，现在患儿也不哭闹了，精神状态、喝奶也明显的改善，这次来复诊给他进行了血常规和小便结果的复查，都已经正常了。和家长建议说小宝宝的尿路感染，还是讲究足疗程治疗，建议再给他巩固4-5天的抗生素使用，以免病情反复。四、注意事项很高兴患儿体温恢复正常，不适症状得到改善。但由于患儿年龄小，会阴部较难以清洗，家长也是需要耐心给患儿清洗，以免经常容易接触大小便排泄物的污染，加重尿路感染。而在平时也要注意局部的清洁护理，每次排便完以后，有条件的话尽量给患儿第一时间冲洗，保持皮肤清洁凉爽的状态，或者至少要比较勤的更换尿不湿，避免时间过长。这样都能够减少尿路感染的发生，避免发热。在治疗期间，患儿也需多饮水，多食用新鲜水果、蔬菜类的辅食。五、个人感悟通过本文病例告知广大家长，小年龄的患儿本身是容易发热的，发热本身是身体主动的反应，所以首先不用太慌乱，要及时给予退热处理。在采取了退热处理之后，要仔细观察病情，冷静分析小宝宝本次发热可能的原因，方可对症治疗。如果始终体温不退的话，建议及时前往医院就诊，针对小年龄的患儿也要全面的分析各种原因，并完善相关检查。除了最常见的呼吸道、消化道感染之外，也要考虑皮肤问题、泌尿道问题，或者神经系统感染引起的发热。平时也应提高对相关疾病的了解，做到更好的防范。
作者：朱若尘 上海市儿童医院 阅读量： 3731
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：牙龈癌的早期症状并不明显，若出现牙龈溃疡或有不明赘生物，要及时到医院就诊明确原因。本篇患者就是由于2个月前牙龈被烫伤，表面黏膜破溃，由黏膜创面瘘孔长期不愈来就诊，通过患者病史以及辅助检查，诊断为左下颌牙龈癌、左下颌骨囊肿。予以手术治疗后，患者恢复良好，复查无复发、无转移。【基本信息】男、66岁【疾病类型】左下颌牙龈癌、左下颌骨囊肿【就诊医院】哈尔滨医科大学附属第一医院【就诊时间】2012年3月【治疗方案】左下颌牙龈恶性肿瘤扩大切除术+下颌骨方块切除术+左颈部淋巴结清扫术【治疗周期】住院治疗11天，3个月门诊随访【治疗效果】病情已得到控制，无复发、转移等一、初次面诊患者自述2月前被水烫伤左下颌前牙唇侧牙龈，致表面黏膜破溃，创面慢慢愈合，残留瘘孔长期不愈，期间未行任何治疗，体重无明显变化，为求彻底治疗，至口腔外科门诊就诊。经临床检查左下颌中切牙至第一前磨牙牙唇侧牙龈可见白色疣状赘生物，微凸于黏膜表面，触诊有少量出血，触痛（-），界限不清，表面可见一瘘口，有少量雪花样黏稠样液体流出。左下2牙体变色，松动Ⅰ°，叩痛（-），下唇麻木（-）。颌下区、左侧颌下区及颈部未触及肿大淋巴结。拍摄曲面断层片结果显示左下颌骨根端囊肿，行病理检查结果表示左下颌牙龈鳞状上皮重度不典型增生，局灶癌变（上皮内）。既往无系统疾病、无慢性病史，既往行白内障手术，吸烟40年，日均10支，目前已戒烟1年，饮酒 40年，3两/天。根据患者病史以及辅助检查，初步诊断为左下颌牙龈癌、左下颌骨囊肿收入院。二、治疗经过入院后行全身体格检查未见异常，并行各项术前检查。其中心电图为窦性心率，电轴轻度左偏，右束支传导阻滞。胸部正侧位片显示双肺继发型肺结核（纤维化、钙化）。肝胆脾胰彩超显示有轻度脂肪肝。全景齿科成像下颌骨囊肿，疑下颌骨异物，局部未见骨质破坏。曲面体层片显示左下2根端囊肿。根据检查结果为患者提出了以下治疗方案：1、左下颌牙龈恶性肿瘤扩大切除术+下颌骨方块切除术+左颈部淋巴结清扫术2、左下颌牙龈恶性肿瘤扩大切除术+下颌骨截骨术+左颈部淋巴结清扫术与患者家属协商各个方案的优缺点，方案1手术范围相对方案2小，既能保持下颌骨连续性，还能下颌骨和口腔科功能保持较好，而且较美观，手术费用较低，手术时间短，患者痛苦较少。但复发的可能性较方案2大。经过综上所述，患者家属选择第1方案进行手术。患者手术过程顺利，将牙龈表面、牙槽黏膜，包括肿瘤和颌骨切除，以及清扫疏松结缔组织和淋巴结。患者术后恢复情况良好，住院11天予以出院，并嘱患者3个月后来院复查。三、治疗效果从患者的病理来看属于局灶癌变，且为早期，鉴于患者选择的手术方案造成的损伤比较小，所以手术后病人恢复是比较快的。术后患者牙龈烫伤部位黏膜创面瘘孔逐渐愈合，且患者的口腔功能基本恢复，切口愈合良好。复查看肿物并无复发，也无转移。3个月后随诊复查恢复状况良好，并嘱患者术后还需随访和定期复查2年。四、注意事项患者经过治疗病情已得到控制，无复发、转移等，作为主治大夫感到十分欣慰。但患者还需注意以下几点：1、患者出院后还需要定期复查，行曲面断层片检查和肺CT、颈部淋巴结彩超检查、肝胆脾彩超检查，查看肿瘤是否有复发或转移的情况；2、术后首先需注意口腔清洁，可以进行局部口腔冲洗，多饮水。其次需进食流食，比如米汤、蛋花汤、牛奶、鸡汤等，恢复一段时间后可进食半流食，比如果泥、鸡蛋羹、面条等，从流食、半流食逐渐恢复为正常饮食；3、患者完全恢复正常饮食后还需要加强营养，进食高蛋白、高维生素、高纤维饮食，促进身体的新陈代谢，也有利于自身病情的康复，在此期间还需尽量忌烟忌酒，避免进食辛辣、刺激性食物；4、出院后需要关注局部是否有包块、疼痛等症状。如果出现上述症状，可到医院复诊，及时进行检查。五、个人感悟通过这个病例可以了解到如果由于不当饮食损伤到牙龈，造成破溃长期不愈，需要及时到医院治疗，因为牙龈癌早期的生长都较慢，且没有特别明显的症状，一般多为溃疡或肿块。所以平时需要多注意口腔问题，发现有不明赘生物，要及时到医院检查，明确赘生物的性质，早发现、早诊断、早治疗，尽量通过早期手术治愈，避免造成无可挽回的后果。牙龈癌的发生多于吸烟、饮酒、炎症、咀嚼槟榔等有一定的关系，本文患者就有多年的吸烟饮酒史，这也是形成此病的重要原因，在此提醒大家一定要保持良好的生活习惯，远离烟、酒，保持良好的生活作息习惯。
作者：张冰 哈尔滨医科大学附属第一医院 阅读量： 4655
针对于小儿发热，应用下面的药物效果比较好。首先，布洛芬。布洛芬属于非甾体抗炎药，可以抑制前列腺素的合成，起到解热镇痛的效果。其次，对乙酰氨基酚。对乙酰氨基酚和布洛芬的作用机制相似，也能够起到良好的退热作用，儿童选用以上两个药物的一种就可以。最后，也可以给儿童应用中药进行退热，比如应用麻黄汤或者小柴胡汤。麻黄汤主要是应用于风寒感冒引起的发热，小柴胡汤主要应用于少阳病造成的发热，中药辨证正确以后，退热的效果也比较好。
作者：刘华卫 山东大学齐鲁医院 阅读量： 3870
小儿发热的时候，家长朋友们喜欢用冰袋敷额头或者敷腋窝来达到降温处理，这种情况目前儿科不推荐使用。因为孩子年龄比较小，对冷热刺激反应比成人反应剧烈，尤其对六个月到一岁左右婴儿来说，如果高热婴儿突然进行冰敷，会出现对于强烈刺激以后产生的强烈外周血管收缩，很可能会导致婴儿高热惊厥的发生。现在不建议用冰敷办法来退热，更建议用温水擦浴的办法来给孩子物理降温，比如用温毛巾擦拭腋窝、大腿根和四肢、颈部大血管流经部位，可以达到很好降温效果。用温度大概30℃左右的凉毛巾给孩子敷额头，也可以达到很好物理降温效果。
作者：刘华卫 山东大学齐鲁医院 阅读量： 5000
全部 北京 上海 广东 广西 江苏 浙江 安徽 江西 福建 山东 山西 河北 河南 天津 辽宁 黑龙江 吉林 湖北 湖南 四川 重庆 陕西 甘肃 云南 新疆 内蒙古 海南 贵州 青海 宁夏 西藏
