广东省中医院
骨科
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距骨软骨损伤要根据具体病因分析,假如是由于外侧韧带损伤导致距骨软骨损伤,首先要把距腓韧带修复。将距腓前韧带跟腓韧带外侧结构修复,拉到合适位置,不要让距骨在内翻体位,避免再承受不正常的应力。
部分病人可能做到以上处理可以改善症状,部分病人处理比较晚,距骨损伤确实比较严重,韧带修复以后,可以做相应的促进软骨生长措施,向关节里面注射玻璃酸钠,打PRP、血小板等,都是比较好的措施。假如部分病人处理的太晚,距骨已经有很深的损伤,可以做异体软骨移植,或者在其它地方像膝关节、髂骨,取一块骨出来填充缺损区,达到治疗目的。
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"对于距骨软骨损伤以后的病人,通常表现为局部疼痛症状为主,甚至会出现肿胀的情况,影响病人正常走路活动。对于这样的病人必须要通过严格的注意、休息、保护,才有利于软骨的修复,因为本身软骨的血运就非常的差,如果继续活动,就会使得关节腔内的压力升高,会影响软骨的血运,不利于恢复。再就是伤后48-72小时以后就可以局部进行烫洗,同时还可以口服活血化瘀和营养软骨的药物治疗,临床上常用的比如说活血祛瘀胶囊、盐酸氨基葡萄糖,效果就非常不错的。通常对于距骨软骨损伤以后的病人,需要保护两个月左右的时间的。"
程斌│济南市中西医结合医院
2023/11/11收听(97192)
"距骨骨软骨损伤可以通过以下几种方法进行处理:第一、保守治疗,包括休息、石膏固定、患肢部分负重6-8周等,通常适用于骨骺未闭合的青少年以及X线分期属于Ⅰ期、Ⅱ期的患者;第二、手术治疗,X线分期属于Ⅰ期、Ⅱ期以及核磁共振分期属于Ⅰ期的患者,保守治疗无效时应手术治疗。X线分期属于Ⅲ期、Ⅳ期以及核磁共振分期属Ⅱ期的患者应尽早手术治疗。手术目前主要采用关节镜手术,包括关节镜下单纯病灶清理术,关节镜下病灶清理加微骨折术。优点是手术创伤小、术后恢复快,治疗小面积的距骨骨软骨损伤效果良好。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/08/06收听(57090)
距骨骨软骨损伤是踝关节损伤中比较严重的损伤,如果得不到规范治疗,可能遗留严重的并发症和后遗症。... 徐大启│中南大学湘雅医院 2023/09/11播放(76462)
距骨骨软骨损伤是踝关节损伤中比较严重的损伤,如果得不到规范治疗,可能遗留严重的并发症和后遗症。...
徐大启│中南大学湘雅医院
2023/09/11播放(76462)
"髁骨软骨损伤,因为这个部位在关节部位,首先需要拍X光片看骨头的情况,必要的时候还需要拍CT片子和核磁共振片子,看软骨有无脱落或粉碎,有无韧带损伤。如果软骨有脱落、粉碎这种情况比较严重,需要做关节镜手术把脱落的软骨取出来,在脱落的骨面局部做微骨折处理,促进新的软骨再生。通过这些方法大部分软骨可以再生,后期影响不大。如果不做手术,会出现关节的退变、增生,严重时还会造成关节间隙变窄,病情进一步发展会造成关节屈伸、活动受限,严重影响生活。所以发生软骨损伤以后,要引起足够的重视,需要早期的治疗。"
李明辉│武汉市第五医院
2023/08/01收听(83404)
踝关节扭伤后,可发生骨折、韧带损伤、距骨软骨损伤,即崴脚。距骨骨软骨损伤是软骨损伤的特殊类型,... 郭秦炜│北京大学第三医院 2023/06/14播放(96594)
踝关节扭伤后,可发生骨折、韧带损伤、距骨软骨损伤,即崴脚。距骨骨软骨损伤是软骨损伤的特殊类型,...
郭秦炜│北京大学第三医院
2023/06/14播放(96594)
距骨软骨损伤是踝关节损伤里面比较严重的损伤,一般不能自愈。如果得不到积极规范治疗,可能影响踝关... 徐大启│中南大学湘雅医院 2023/12/12播放(98330)
距骨软骨损伤是踝关节损伤里面比较严重的损伤,一般不能自愈。如果得不到积极规范治疗,可能影响踝关...
2023/12/12播放(98330)
距骨软骨损伤是踝关节损伤中较严重的损伤,如果得不到积极规范的治疗,长期遗留严重并发症、后遗症,... 徐大启│中南大学湘雅医院 2023/10/22播放(84222)
距骨软骨损伤是踝关节损伤中较严重的损伤,如果得不到积极规范的治疗,长期遗留严重并发症、后遗症,...
2023/10/22播放(84222)
"距骨骨软骨损伤,又叫距骨剥脱性骨软骨炎。该病的病因并不完全清楚,目前公认的是与外伤、缺血等因素有关。这种患者多数有踝扭伤病史,伤后踝关节肿胀、疼痛、迁延不愈,甚至有无力或者关节绞锁症状。经医师查体,然后多数经核磁共振检查来确诊。治疗上,如果剥脱面积不大、骨块稳定的前提下,一般建议保守治疗,尤其是对青少年。一般采用佩戴支具、药物治疗或者物理治疗,观察3-6个月,如果效果不明显,可以考虑手术治疗。手术治疗首先是关节镜手术,镜下单纯的剥脱病灶清理术,或者剥落病灶清理加微骨折术,优点是手术创伤小,术后恢复快。另外可以考虑自体骨软骨移植或者软骨细胞移植术。对于镜下病灶清理加微骨折术效果不佳的患者,一般取自体的股骨髁骨软骨移植。当然,取骨软骨的部位不能是负重关节面,骨软骨的移植效果还是可以肯定的。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/02/28收听(72874)
"距骨软骨损伤的治愈方法如下:第一、每日练习踝关节主动背屈和跖屈200-400次,可分组进行。第二、每日练习深蹲起100-200次,可分组进行。第三、加强踝关节的力量练习和柔韧性练习,如提踵训练,每次1分钟,每日50-100次。第四、踩腿训练,运动后踩小腿10-20分钟,1-2日1次。第五、热水浴,每日夜间用39-42℃的温水或中草药水浸泡踝关节以下20分钟以上。第六、牵引、挤压、磨造踝关节,术者双手怀抱内外踝,双手拇指挤压前踝,踝关节被迫背伸,然后双手四指推足背跟向前,活动同时做离心式牵引,反复数次,每日1-2次,15日为一疗程。"
2023/07/14收听(60790)
髌骨骨软骨损伤的治疗方法包括保守治疗和手术治疗,具体情况如下:1、保守治疗:如果... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/04/28播放(42492)
髌骨骨软骨损伤的治疗方法包括保守治疗和手术治疗,具体情况如下:
1、保守治疗:如果...
2024/04/28播放(42492)
"距骨的软骨损伤如果面积较小、骨折位置相对稳定,可以采取保守治疗。但是一旦损伤面积较大,软骨骨折位置相对不稳定的,一定要采取积极的手术治疗,如果不进行积极治疗,尤其是青少年,很容易影响局部的生长发育。而对于软骨损伤的手术,一般都是通过关节镜进行微创手术,效果比较理想,创伤小,恢复快,手术治疗效果是比较理想的,而且治疗作用也是比较确切的。虽然有一些软骨损伤患者通过手术治疗之后,对其损伤的恢复和生长发育有一定的影响,但是如果不通过手术治疗,出现的并发症和后遗症会更加的严重。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2023/11/28收听(83812)
踝关节距骨软骨损伤目前治疗方式分为两大类,即非手术治疗和非手术治疗,具体如下:1... 徐大启│中南大学湘雅医院 2023/12/16播放(62400)
踝关节距骨软骨损伤目前治疗方式分为两大类,即非手术治疗和非手术治疗,具体如下:
1...
2023/12/16播放(62400)
距骨骨软骨损伤后分以下两种情况:1、损伤不严重:损伤面积不大、深度不深,没有严重... 徐大启│中南大学湘雅医院 2023/08/23播放(85076)
距骨骨软骨损伤后分以下两种情况:
1、损伤不严重:损伤面积不大、深度不深,没有严重...
2023/08/23播放(85076)
"距骨软骨的损伤,磁共振显示仅是损伤,而没有出现软骨的缺失或脱落,平时生活中注意休息,减少负重,一般需要2-3个月恢复。可以服用仙灵骨葆片和金乌骨通等营养骨细胞软骨的药物,就可以了。如果磁共振显示软骨已经脱落,需要看面积的大小,如果面积比较大,日后产生骨性关节炎的可能性就非常大,需要进行手术治疗。目前的手术治疗,有微骨折的方式,在软骨损伤的部位用克氏针钻孔,骨髓流出后,有一定增加软骨修复的作用。另一种方式,就是软骨的移植,目前此项技术不是很成熟,只有个别的大医院才有。"
陈兆和│沈阳市骨科医院承基医院
2023/04/20收听(23266)
"一般软骨是不可再生的组织,跟神经元一样,一旦受损是无法完美再生的。但是软骨损伤,还是有一定方法可以处理的。如果是软骨的剥脱、缺失,可以进行关节镜治疗,关节镜下做距骨软骨下骨微骨折手术,通过在软骨下骨进行钻孔治疗,使骨髓从软骨表面溢出,出来的骨髓液富含生长因子和骨骼干细胞,可以使得软骨被修复。修复的软骨主要是纤维软骨,并不是完全正常的软骨,但是可以替代正常软骨的一部分功能。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/07/03收听(61404)
距骨软骨损伤是踝关节损伤里比较严重的损伤,如果得不到积极规范治疗,可能遗留严重的后遗症,影响患... 徐大启│中南大学湘雅医院 2023/05/13播放(67316)
距骨软骨损伤是踝关节损伤里比较严重的损伤,如果得不到积极规范治疗,可能遗留严重的后遗症,影响患...
2023/05/13播放(67316)
关节软骨轻度损伤,减少运动量、微波理疗、非甾体消炎药、氨基葡萄糖有缓解疼痛,减少肿胀作用。重度... 郭秦炜│北京大学第三医院 2023/11/16播放(62234)
关节软骨轻度损伤,减少运动量、微波理疗、非甾体消炎药、氨基葡萄糖有缓解疼痛,减少肿胀作用。重度...
2023/11/16播放(62234)
"虽然目前软骨损伤的治疗方法比较多,但是所有方法的治疗效果都并不是很好,因为目前没有任何一种方法能够使软骨再生。软骨损伤常用的治疗方法就是口服硫酸氨基葡萄糖,这是补充软骨的成分,对软骨具有营养作用,还可以注射玻璃酸钠,这是一种润滑剂,可以减少软骨之间的摩擦,减少软骨的磨损。当出现软骨损伤的时候可以进行软骨的移植,也可以进行软骨下骨微骨折,通过诱导骨髓腔里的骨髓干细胞,诱导软骨缺损的部位形成新的纤维软骨。"
2023/12/22收听(91968)
距骨骨软骨损伤,能不手术,尽量不手术。轻度距骨骨软骨损伤,对日常生活影响不大的,可保守治疗,包... 郭秦炜│北京大学第三医院 2023/01/16播放(74150)
距骨骨软骨损伤,能不手术,尽量不手术。轻度距骨骨软骨损伤,对日常生活影响不大的,可保守治疗,包...
2023/01/16播放(74150)
距骨软骨损伤按压是否会痛,需要根据损伤的程度判断。距骨软骨损伤表现的疼痛,往往是在距骨前方这个... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/05/16播放(40542)
距骨软骨损伤按压是否会痛,需要根据损伤的程度判断。距骨软骨损伤表现的疼痛,往往是在距骨前方这个...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/05/16播放(40542)
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