广东省中医院
骨科
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肩关节腋下有神经丛，若肱骨头脱出少数病人会出现神经血管压迫。通过及时复位，大多数一过性神经血管损伤能够在短时期内自行修复，无需特殊处理。
还有部分患者肩关节脱位以后是难复性脱位，可能迁延2-3天，在没有条件情况下可能要迁延好长一段时间。未及时复位，会导致神经比较严重的损伤。
做手牵足蹬法，牵拉时候有少数病人会出现神经牵拉损伤，出现神经症状。但是大多数也是部分损伤。通过应用神经营养药，一般通过3-9个月康复，患者也能够好转或者痊愈。
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肩关节脱位引起的神经损伤，最常见的是腋神经损伤，偶尔也会引起肩关节前方的臂丛神经损伤，这种神经损伤的特点，多数是牵拉性损伤，一般神经不会发生断裂。处理原则是先进行肩关节复位，解除对神经的牵扯压迫，观察四周，如果在四周之后肩关节恢复到正常的位置，没有半脱位，三角肌的肌力恢复正常，就说明神经的功能已经恢复了。如果四周时仍然有肩关节的半脱位，三角肌的力量减弱，甚至是上臂外侧的感觉麻木，就应该进行肌电图检查，确定神经损伤的程度。如果接肌电图检查是神经的断裂，就应该积极进行神经探查修复手术。如果是神经的不全损伤，可以营养神经治疗，继续观察，超过三个月神经损伤没有进展，恢复没有进展，就应该进行神经探查手术。
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/08收听(32950)
"病人发生肩关节脱位，有神经损伤，多数会导致臂丛神经发生损伤，病人出现前臂的皮肤感觉减退、肌肉力量减弱，出现手指灵活性障碍等神经损伤症状。病人发生病症后应该积极的采取正确治疗，要在麻醉下进行手法复位，要限制肩部的活动，可以采用支具给予固定，促进肩部的出血吸收，而且可以有效保护损伤的臂丛神经。在肩部要进行针刺、艾灸或外敷活血止痛膏、金黄膏，还要口服神经损伤的药物，可以口服B族维生素、弥可保、甲钴胺片。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/29收听(82544)
神经损伤的定义是神经结构的完整性遭到破坏，神经的功能受到损害。神经损伤的原因比较多，具体情况如... 邵自强│中日友好医院 2023/06/19播放(86972)
神经损伤的定义是神经结构的完整性遭到破坏，神经的功能受到损害。神经损伤的原因比较多，具体情况如...
邵自强│中日友好医院
2023/06/19播放(86972)
"神经损伤的治疗包括非手术治疗、手术治疗、运动疗法、物理疗法、校正器疗法等综合的疗法。神经损伤包括周围神经损伤和中枢神经损伤，表现为身体出现神经受损的症状，例如外伤、中毒、出血等原因造成的中枢神经或者周围神经的损伤。当神经受损后受伤的位置会出现反应不灵活、麻木，严重的时候会没有感觉，受伤之后应当及时到医院进行检查，根据原因进行相应的治疗。非手术治疗主要包括保持良好的血液循环、关节运动度，以及肌肉张力，预防继发畸形和外伤，并且包括使用一些周围神经损伤修复的药物。手术疗法，神经损伤后越早修复越好，是神经损伤修复最快、最有效的方式。运动疗法在周围神经损伤的康复中占有非常重要的位置，在神经损伤的急性期动作要轻柔，动作量不宜过大，保持功能位，被动运动和推拿提倡主动运动，物理疗法和矫正器疗法在神经损伤的康复阶段也是非常有帮助的方法。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/16收听(78008)
"神经受到损伤有两种情况，比如中枢神经受到损伤，有脑震荡、脑挫裂伤，长了肿瘤或者有炎症、脑血管病，损害大脑，损害脊髓、中枢神经，损伤了哪一块，就能够出现相应的哪一块的功能损失，比如损失了语言中枢，就可以有失语；损失了运动中枢，就可以有瘫痪；损伤了感觉中枢，就可以有麻木等等；听觉、视觉相应的区域损伤，也会出现听觉、视觉等等问题，这是大脑神经中枢的问题。颅神经12对受到损伤也跟其功能有关系，视、听、神经肌肉运动、头面部位的运动感觉等等都会相应的变化。周围神经的损伤、四肢的损伤，比如桡神经、正中神经、尺神经，在它们所分布的区域范围之内出现问题，就会有相应的单支感觉障碍或者单支运动障碍等等。所以神经有自己特殊的解剖位置，有自己特殊的生理功能，笼统的说神经损伤的症状就是感觉、运动、视觉、听觉、语言等等障碍。具体的哪一根神经，哪一区的神经出现障碍，就得找到特殊的区域以及具有的特殊功能，就能判断出是一个什么样的神经损伤。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/06/27收听(65058)
损伤不同神经成分会导致不同的神经症状，运动神经损伤会导致瘫痪，自主神经损伤会有血压、心率和血管... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/23播放(66578)
损伤不同神经成分会导致不同的神经症状，运动神经损伤会导致瘫痪，自主神经损伤会有血压、心率和血管...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/23播放(66578)
神经损伤的症状，是依据损伤的成分和功能而定，主要包括运动症状、感觉症状和自主神经症状，具体如下... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/30播放(57238)
神经损伤的症状，是依据损伤的成分和功能而定，主要包括运动症状、感觉症状和自主神经症状，具体如下...
2023/09/30播放(57238)
神经损伤就目前而言，治疗药物主要分为以下几类：1、维生素类药物：主要包括 籍炀飞│郑州大学第一附属医院 2023/01/08播放(69496)
神经损伤就目前而言，治疗药物主要分为以下几类：
1、维生素类药物：主要包括 籍炀飞│郑州大学第一附属医院 2023/01/08播放(69496)
籍炀飞│郑州大学第一附属医院
2023/01/08播放(69496)
神经出现损伤，通常采用以下几种方法进行治疗：1、对症治疗：如果为中枢神经系统的免... 冯莉│中南大学湘雅医院 2023/06/29播放(71680)
神经出现损伤，通常采用以下几种方法进行治疗：
1、对症治疗：如果为中枢神经系统的免...
冯莉│中南大学湘雅医院
2023/06/29播放(71680)
"对于神经的损伤治疗，早期主要控制神经损伤之后出现的肿胀，特别是中枢神经受损之后会出现水肿高峰期，容易进一步对周围神经形成压迫从而加重神经的损害，这种情况可以进行脱水降压的治疗，一般常用的药物是甘露醇、呋塞米以及白蛋白，然后还需要神经生长因子、甲钴胺等营养神经的药物进行综合治疗。如果是外周神经主干受到锐器的损伤导致断离，还需要进行显微镜下吻合手术治疗。神经康复需要一个循序渐进的过程，总体的恢复时间需要至少3-6个月，后期要进行逐渐的康复训练，也可以结合针灸中药外敷等治疗方法来治疗。"
刘佳│安徽医科大学第二附属医院
2019/06/20收听(85904)
"颈神经的损伤处理的方式，一定要明确相应的病情变化，因为不同的病情变化，处理的方式都是不同的。首先如果对于一些相对比较轻的颈部神经的损伤，可能会引起皮肤感觉的麻木，或者是其它的比较轻微的症状，主要还是采取内科药物的方式进行治疗，比如积极的改善循环、营养神经等相应治疗，如果有疼痛，还需要积极的进行止疼处理。其次是相对比较严重的颈神经损伤，还需要适当的应用激素进行脱水、降压治疗，然后是更加严重的颈神经的损伤，有可能直接切断，必要的还需要通过手术的方式进行适当的吻合，当然在后期损伤到这种程度有可能对身体产生更加严重的损伤，非常可能遗留后遗症。所以不仅仅是采取内科药物、外科手术，更重要的后期康复功能锻炼都需要进一步的治疗。"
高亦深│威海市中心医院
2019/08/15收听(32674)
胸椎神经损伤分为两种，一是胸椎的脊髓损伤，二是胸椎的神经根损伤。其处理方式，需要根据不同的损伤... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/29播放(46338)
胸椎神经损伤分为两种，一是胸椎的脊髓损伤，二是胸椎的神经根损伤。其处理方式，需要根据不同的损伤...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/29播放(46338)
骶神经损伤在临床上多见于高空坠落伤、车祸伤或者由于暴力打击、刀具刺伤所引起，根据其受伤的部位程度不同，临床上表现也各不相同，比如出现明显的下肢肢体感觉和运动功能障碍。当发生骶神经损伤的时候，在急性期应及时将患者送往当地医院就诊，通过行腰椎和骶椎核磁检查帮助判断目前损伤的严重程度。损伤程度较轻的患者建议在急性期应用神经营养药物进行治疗，同时配合按摩、理疗、推拿。如果损伤程度较为严重可以考虑在急性期实施腰骶丛神经探查松解术，必要时可以选择做神经根减压术。
陈宇飞│同煤集团总医院
2019/11/25收听(59662)
"腿神经损伤的处理有两种情况，具体如下：第一、腿部的开放性损伤，比如车祸或者是切割引起的神经断裂，在第一时间内就要进行清创，进行神经的吻合术，吻合以后要使用石膏或支具固定约1-1.5个月，才可以使神经顺利的修复生长。第二、神经的放射性疼痛，常常见于腰椎间盘突出压迫到脊神经根，就会引起神经根支配区域的疼痛，包括腿痛。要处理神经损伤就要先处理腰椎间盘突出，一般可以进行手术治疗，将突出的椎间盘摘除，解除对神经根的压迫之后神经根的水肿损伤会自行恢复。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/08收听(51358)
"胸椎神经损伤这里包括两个方面，一个是肋间神经，另一个是胸髓损伤。肋间神经损伤只能是通过保守治疗，应用神经营养的药物来慢慢促进修复，临床效果比较好。另外，即使不修复，它只会对身体造成一定局部疼痛或者麻木，并没有特别大的伤害。反之，如果是胸髓损伤，可能造成的后果是残疾性伤害，比如下肢或者是双下肢都会造成运动功能、大小便障碍，对它的治疗目前来说没有特别好的方案。因为胸髓损伤属于中枢神经系统损伤，目前来说还没有任何药物或者方法，来通过手术、药物达到比较好的治疗方案，也只能是通过手术来解除局部压迫，为自身的修复来尽可能创造比较好的条件。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/08收听(58260)
"颈椎神经损伤处理的方式，一定要根据当时的具体病情进行具体的对待。一般对于病情比较轻的并没有实质性的损伤，只是像脊髓震荡这种比较轻的形式。主要是加强休息，保证充分的营养应用，改善循环，营养神经的药物治疗，比如甲钴胺、维生素B1等。如果程度更加严重，有可能会有一定的脊髓的挫裂伤，这个时候一定要住院给予相应的神经营养的药物，包括鼠神经生长因子、奥拉西坦、小牛血去蛋白等这些药物。一定要注意是否产生脊髓肿胀的，还要用适当的激素冲击治疗以及甘露醇进行脱水治疗。而如果后期颈髓的神经损伤更加严重的时候，还需要通过外科手术，比如骨折，骨折片的压迫药物没有办法缓解，只能通过外科手术的方式进行治疗。所以，从轻到重是不同的，一定要明确当时的具体病情。"
2019/07/12收听(26520)
肋间神经损伤容易造成肋间神经炎，多见于20-40岁之间的年龄，常见于第2或者第3软肋与胸骨联合处，偶尔也见于其他内部或者胸锁关节。如果肋间神经炎由于病毒或者毒素感染会有症状进一步加重，会引起肋间神经分布区域的刺痛感或者灼痛感，也有人把其称之为肋间神经痛。一旦出现上述症状首先需要查明病因，常规需要做胸透或者胸部X光片，必要时可能要做胸部CT查明病变，进行具体的治疗。一般出现肋间神经炎查明病因之后给予治疗原发病多数都能够起到很好的治疗，但是有些查不清原因的，这种肋间神经炎的治疗起来就很麻烦，但是通过休息、理疗、避免剧烈活动、给予对症营养神经的治疗，多数也能够缓解。如果想彻底治疗必须要加强休息，然后清淡饮食，避免胸内部损伤以避免肋间神经炎进一步加重。
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/03/18收听(91230)
神经损伤包括炎症、肿瘤、外伤等，最起码的表现是疼痛，也可能是麻木、无力、功能丧失。对于神经损伤... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/09/23播放(74034)
神经损伤包括炎症、肿瘤、外伤等，最起码的表现是疼痛，也可能是麻木、无力、功能丧失。对于神经损伤...
2023/09/23播放(74034)
"神经损伤的治疗主要是以下几个方面：如果是周围神经损伤，可以口服甲钴胺、地巴唑、维生素B1片，同时辅助以针灸、低频脉冲电治疗，以促进神经功能的恢复；如果是因为局部的卡压导致的神经损伤，可以进行手术治疗，解除卡压，恢复神经的功能；如果是中枢神经系统疾病引起的神经损伤，比如颅脑外伤、脑卒中等，根据具体的病情，适当的予以脱水降颅压的对症支持治疗。在恢复期时，可以辅助进行康复功能锻炼，促进神经的恢复，恢复肢体的功能，以提高病人的日常生活能力，改善病人的生活质量。"
张素侠│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/05收听(74158)
骶神经位置非常深，一般不会受到损伤，常见损伤原因有以下两种：1、医源性损伤：做脊... 郑学胜│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/01播放(93738)
骶神经位置非常深，一般不会受到损伤，常见损伤原因有以下两种：
1、医源性损伤：做脊...
郑学胜│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/01播放(93738)
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