小儿发热手脚冰凉是怎么回事_有来医生

张玉玲
主任医师

哈尔滨医科大学附属第二医院

儿内科

小儿发热手脚冰凉是怎么回事

2023-05-11 08:42播放 :

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视频内容

小儿发热手脚冰凉，主要是由于小儿的体温处于上升的阶段，此时会刺激交感神经兴奋，导致末梢的毛细血管出现收缩，从而导致小儿出现手脚冰凉的现象。提示小儿的体温会出现迅速上升的情况，需要进行严格的体温监测。若体温迅速升高，超过38.5℃，物理降温无效的情况下，需要及时给小儿口服退热药物进行治疗，可选择的退热药物主要包括布洛芬与对乙氨基酚。

若小儿口服药物困难或带有明显的呕吐，无法进食的情况下，也可以选择布洛芬栓或对乙酰氨基酚栓进行治疗。服用退热药物之后，半个小时后药物会逐渐开始发挥作用，小儿的体温会逐渐开始下降，恢复至正常。体温下降之后，末梢的毛细血管开始扩张，手脚冰凉的现象也会逐渐得到改善。

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什么是小儿发热

"小儿发热是指体温超过了正常范围的高限，是儿科疾病中的最常见的症状，小儿发热通常采用腋下测量体温来判断，腋下体温的正常范围是36-37℃之间是正常的范围，通常认为腋下测量体温，如果37.5-38℃之间为低热，38.1-39℃为中度发热，39.1-40.4℃之间为高热，超过了40.5℃以上为超高热。一般发热有明确的分度，小于七天的发热称为急性发热，如果发热持续两周以上称为长期发热。孩子发热的时候伴有明显的乏力、食欲减退，还有伴随的症状。孩子发热的原因是有多种多样的，有感染性疾病造成的发热，还有非感染性疾病造成的发热，所以孩子出现发热的情况下，要及时寻找孩子发热的原因，然后采取对因治疗。"

语音时长01:26''

周小凤│首都医科大学宣武医院

2020/07/08收听(82802)

小儿发热怎么处理？

"小儿发热只是一个临床表现，宝宝在出现发热以后家长不要过度的紧张，我们首先要监测宝宝的体温。一般我们进行腋窝体温的测量。宝宝体温超过37.3℃以上，提示宝宝存在发热，如果宝宝是低热的情况，只需要物理治疗就可以了。给宝宝多补充水份，用去热帖物理降温，但是如果宝宝出现了高热，体温超过了38.5℃，需要给宝宝使用药物控制体温，一般要给宝宝口服退热药。同时要注意宝宝的原发病治疗，因为这时的治疗只是退热，主要还是原发病，我们要注意宝宝是感染因素引起的发热，还是非感染性的因素，如果是感染性的因素，需要给宝宝查一些炎性的指标、病原菌，明确宝宝是病毒、细菌还是支原体，根据不同的病原选择相应的抗生素。"

语音时长01:10''

杨圣海│首都儿科研究所附属儿童医院

2017/11/26收听(25458)

小儿发热怎么处理

对于小儿发热处理分两部分，一个是对症处理，另一个是对因处理。针对小儿发热的症状上来讲，要看热度，如果发热的热度在38.5℃以下，一般来说不需要特殊的处理，不需要用退热药，给孩子多喝一点温的白开水，然后必要的时候可以洗温水澡，体温就下来了。如果体温在38.5℃以上，这个时候采用以上的这种物理措施可能就不行了，需要服用退热药，一般是用布洛芬或者对乙酰氨基酚都是可以的。对因治疗方面就是以上只是暂时的把孩子的体温降下来，一定还得找到病因，小儿发热是因为病毒感染还是细菌感染，针对病因进行治疗，这才能从根本上解决问题。

语音时长01:17''

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小儿发热怎么处理

小儿发热家长一般会很揪心。家长在看孩子发热时，要注意如下情况：
1、孩子如果是打疫苗或...

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2023/10/26播放(81786)

小儿发热怎么处理

"小儿发热要进行以下的处理：第一、测量体温，如果宝宝体温超过38.5℃，可以口服退烧药，如布洛芬、对乙酰氨基酚，口服退烧药以后要少量多次的喝温开水，有助于帮助宝宝降温；第二、宝宝体温如果不超过38.5℃或者口服退烧药以后退烧效果不明显，可以进行物理降温，如洗温水澡、温水擦浴或者贴冰贴等，但是宝宝在体温上升期可能会出现寒颤、哆嗦等情况，这个时候不适合进行温水擦浴或者洗温水澡，否则会加重宝宝寒战的症状；第三、宝宝发烧后要注意少量多次的喝温开水，补充水分，防止出汗造成的脱水，还要注意饮食，尽量少食多餐，稀粥、烂面，吃好消化的食物，否则会加重发烧的情况；第四、宝宝发烧，如果高热不退或者反复发烧，伴有精神差、呕吐、腹痛都需要及时就诊。"

语音时长01:41''

张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/10/12收听(48512)

小儿发热惊厥是怎么回事

"小儿发烧出现惊厥，要注意以下几种情况：第一、颅内感染，也就是平常所说的脑炎。脑炎可以是由细菌、病毒、支原体等病原体导致的，孩子除了发烧、抽搐以外，往往还会有精神萎靡、烦躁、嗜睡，频繁的呕吐，查体的时候可以发现颈项强直、肌张力增高等这些症状。那么如果有这些情况的话应当及时到医院住院，可以完善相关的检查，比如可以做腰穿，查脑脊液明确脑炎的性质，治疗上可以给予相应的抗微生物治疗，止抽、退热和降低颅内压治疗。第二、发烧伴随的惊厥，但是孩子惊厥一次以后往往精神状态比较好，没有嗜睡、反应差、精神萎糜、剧烈呕吐等症状。这是因为三岁以下的小婴儿，他的大脑发育是不健全的，尤其是在高热的时候容易出现神经系统的泛化，出现惊厥的发作，把这个叫做高热惊厥。如果追问家长往往父母会有这种热惊厥的病史，因为它有一定的遗传的倾向。那么随着孩子的年龄的增长，大约六岁以上这个病就很少再发作了。第三、如果发热伴有惊厥同时伴有腹泻的话，一定要注意是不是肠道感染，比如轮状病毒或者是细菌感染，比如痢疾杆菌等引起的感染性脑病，那么它也可以是在发热伴随着惊厥，但是往往同时还有腹泻，所以发热惊厥主要鉴别以上这几个疾病。"

语音时长02:22''

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小儿发热治疗

"宝宝发热时，应适当减少宝宝所穿的衣服，松开包被，使宝宝处于凉爽、舒适、通风的环境之中。适量给宝宝多饮水，以免出现因发热导致脱水的情况。发热时如果宝宝手脚发冷，伴有寒战，可以用温水泡手泡脚。发热时，如果宝宝精神好，手脚温暖，不伴有寒战的情况，可以用冰袋或者冰块冷敷宝宝的头部。如果腋下温度达到38.5℃或以上，应及时口服退热药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚，按照宝宝的体重，给予适当的剂量口服。及时带宝宝到医院就诊，请医生协助查找发热的原因，针对病因进行治疗。"

语音时长01:11''

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小儿发热怎么办

"小儿发热首先适当减少或解开宝宝的衣物，使宝宝处于凉爽、舒适、通风的环境。给宝宝适量多饮水，以免宝宝发生脱水的情况。如果宝宝手脚发凉，伴有寒战，可以用温水泡手、泡脚。如果宝宝手脚温暖，没有寒战的情况，可以用冰袋、冰块、冷毛巾冷敷宝宝的头部、颈部、腋窝。及时到医院就诊，请医生协助查找宝宝发热的原因，针对病因进行治疗。家长应详细观察并记录宝宝发热的规律、最高体温，有没有其他的伴随症状，如咳嗽、流涕、鼻塞、腹痛、纳差、全身乏力、皮疹、关节疼痛、头痛、头晕等情况，并告知医生，协助诊治。"

语音时长01:29''

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小儿发热的原因有哪些

"发热是儿科常见的临床症状，发热的原因包括感染性发热和非感染性发热，临床上最常见的是感染性发热。感染性发热常见的原因有细菌、病毒和支原体，儿科最常见的感染是病毒感染，常见的病毒感染早期可以只有发热，没有感冒症状，轻微的细菌感染，也会只有发热，而没有其他的感冒症状，宝宝精神也还可以，能吃、能喝、能玩。如果孩子的精神好，只是有发烧，没有感冒症状的情况下，是可以观察的，给宝宝清淡、易消化饮食，适当的多喝水。当孩子达到腋下体温38.5℃以上，可以给宝宝吃点退烧药，密切观察病情，如果孩子高热不退、发热三天以上或孩子精神不好，需要带孩子到医院进一步检查，在医生的指导下进一步诊断和治疗。"

语音时长01:18''

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1、保持周围环境安全：小儿在惊厥...

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小儿发热怎么治

如果孩子发热是低热，耳温在38℃以下的体温，把衣服敞开，可以给他喝点温开水，或者用温热的毛巾给他擦身体，也可以洗个热水澡，或者给他冰贴贴一贴，注意观察，如果精神好，没有其他症状就不要紧。如果要是高热，比如耳温在38.5℃以上甚至39-40℃，这种情况要给他口服退热药，口服的退热药有美林或者是泰诺林，也可以用退热的栓剂，布洛芬栓或者是对乙酰氨基栓都可以。给他用退热药的同时也要进行物理降温，如果宝宝用了这些药，半个小时体温往下走，没有特殊的症状，就不要紧。如果反复发烧、高热不退、精神不好、呼吸急促、咳嗽剧烈，或者有呕吐和腹泻、尿少，这种情况最好要到医院就诊。

语音时长01:42''

丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

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小儿发热怎么护理

"小儿发热在护理时应注意：1、若温度<38.5℃可以给予小儿物理降温，方法为用温水毛巾进行擦拭前胸、后背及大动脉走行处，同时多饮用温开水以避免因发热引起水分大量流失而引起高热不降，可选择温水泡脚以促进血液循环、发汗，从而起到降温的作用。2、当体温>38.5℃时可以选择口服退热药处理，常用口服退热药为布洛芬和对乙酰氨基酚成分的药物，口服退热药后会出现发汗症状，从而使体温下降。3、发热后出汗应避免因通风过度引起的汗液流失过快而加重风寒。"

语音时长01:21''

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