鼻窦癌(别名:鼻窦恶性肿瘤)
挂号科室: 肿瘤外科
发病部位:鼻
多发人群:所有人群
治疗方法:手术治疗、放化疗
是否传染:无传染性
是否遗传:无遗传性
相关症状:鼻塞、流泪
相关检查:X线、CT、MRI检查
相关手术:上颌骨全切除术
相关药品:顺铂、卡铂
治疗费用:市三甲医院约(30000-50000元)
鼻窦癌能治愈吗
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鼻窦癌中期能手术吗
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鼻腔鼻窦癌的早期症状
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鼻窦癌放疗后遗症
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鼻窦癌晚期手术后辅助治疗方法
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鼻窦癌早期能活多长时间
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鼻腔鼻窦癌的症状
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鼻窦癌自查方法
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鼻窦癌早期大多没有症状或者症状不典型,病变不久,肿瘤逐渐增大,骨质被破坏,根据扩展的方向,可表现出特有的症状。肿瘤向内侧,也就是向鼻腔方向发展的时候,常可引起鼻塞,血、脓相间的鼻涕流出,因泪道阻塞造成的流泪。肿瘤向前方及外侧进展的时候,可出现面部浮肿;向下方进展的时候,可能会出现牙痛、牙龈水肿;肿瘤向上方进展时,由于眼球被推挤,可出现眼球稍突出,眼球下方的白眼球变的特别显眼;向后方进展时,神经被压迫,会出现频发的牙痛和头痛,甚至不能张开嘴巴。
作者:王铮 中国医科大学附属第一医院 阅读量: 3846
CT能否查出鼻窦癌,要看鼻窦癌是早期、晚期或中期。鼻窦癌的早期或者超早期,实际上CT一般难以发现。但对于中期或偏早期的病灶,如果形成肿块,还没有导致骨质破坏时,CT检查有很大帮助,可以发现软组织肿块,增强时可以看到它的强化特点,相对而言比较明显,而且对于鼻窦癌,由于生长速度过快,中心会出现坏死,都可以通过CT帮助诊断鼻窦癌。
作者:叶斌 中南大学湘雅三医院 阅读量: 5943
鼻腔鼻窦癌以手术切除和放疗为主,可配合化疗、靶向药物、生物免疫治疗及中医中药治疗。早期鼻腔癌和上颌窦癌,均主张进行手术将其根除。对于Ⅲ期、Ⅳ期等中晚期患者,主张进行小手术治疗。因为如果进行根治性手术,则对患者的容貌和功能损害较大。因为上颌骨、鼻腔有吞咽、咀嚼、呼吸的功能,整个切除后,对患者的功能和面容损害较大,患者术后生活质量较差。现在放疗、化疗药物的应用,使手术越做越小。目前晚期患者不主张大面积切除,包括整个上颌骨切除,整个鼻腔、鼻侧壁加眼球的摘除,这种手术现在越来越少。晚期患者因为要配合放疗,需进行开窗,即通过内窥镜等微创的方法进入鼻腔,或通过口腔做微切口进入,将肿瘤在肉眼可见的情况下全部切除,使上颌窦和鼻腔形成大空腔,这样就是有氧环境,可再进行放疗。因为放疗在乏氧区作用较弱,即这种实体瘤在有氧情况下放疗作用较强,一旦没有氧气,则射线对肿瘤的杀伤作用较弱,因此还需进行手术,但这种手术对人体损伤较小。这种手术配合放疗,再进行部分化疗,有些患者可达到较好的治疗效果。
作者:龙海珊 首都医科大学附属北京同仁医院 阅读量: 4640
摘要:本篇病例为39岁男性患者,因鼻塞、流涕、头痛、鼻出血、嗅觉减退、视力下降、耳鸣等症状而来我院就诊。经行查体、鼻部CT、X线、鼻窦肿物组织活检等相关检查后,确诊为鼻窦癌,遂给予患者手术治疗和放疗。治疗后患者病情得到有效控制,不良症状消失,生活质量明显提高。【基本信息】男、39岁【疾病类型】鼻窦癌【就诊医院】中山大学附属肿瘤医院【就诊时间】2016年7月【治疗方案】外科手术(鼻内镜下肿瘤切除手术)+放疗【治疗周期】住院治疗5天,放疗5周,每3个月定期复查1次【治疗效果】病情得到有效控制,不良症状消失一、初次面诊周先生,39岁,就诊时自述2年前因鼻塞、流涕、头痛在当地医院诊为慢性鼻窦炎,遵医嘱使用阿莫西林胶囊、盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂等药物治疗后得以缓解。但近2个月症状日渐加重,常无明显诱因出现鼻出血,每次量不多,可自止,有时伴有鼻塞、头痛、嗅觉减退、视力下降、耳鸣等表现,遂来我院就就诊。接诊后,我为其进行查体,发现鼻窦部有结节状肿物,表面光滑,色淡红,覆有较多脓性分泌物,全身浅表淋巴结无肿大;完善鼻部CT检查,示鼻窦部软组织增厚,密度均匀,层次欠清,相应鼻腔稍变小、变形。于是,以“鼻窦异物,怀疑肿瘤”收入我院进一步诊治。二、治疗经过患者入院后,为了明确病情性质,我又为其进行了鼻内镜下鼻窦肿物活检,结果显示为鼻窦癌,结合影像学检查结果和患者症状、体征等情况,提示尚处于早期。根据肿瘤性质和分期,诊疗方案选择鼻内镜下肿瘤切除手术联合放疗。和患者及家属沟通交流病情后,他们也表示接受该疗法。排除手术禁忌证后,遂为患者进行手术,手术过程顺利。术后10天后予以放疗,共5周,照射总次数为25次。三、治疗效果患者手术过程顺利,住院治疗5天,术后切口恢复良好,经查体一般情况良好,评估后符合出院标准,遂予以出院。出院后放疗期间,患者未出现不适反应,药物耐受度良好。患者每3个月进行一次定期复查,定期复查期间,没有发生过回吸涕血、鼻出血、鼻塞、面麻、声嘶、复视、头痛等症状、也没有发现颈部肿块,提示治疗效果较好,病情得到控制。四、注意事项患者在治疗后,病情得到有效控制,对此我十分欣慰。为了保证治疗效果,嘱患者特别注意以下几点:1、患者平时应注重鼻和口腔的卫生,饭后及时漱口,按时刷牙,避免发生口腔感染;2、平时应适量进行一些运动锻炼,可以增强个人体质,增强抗病能力;3、在治疗过程中应保持积极乐观的心态,树立战胜疾病的信心,不要出现紧张、焦虑、悲观等情绪;4、定期前往医院进行复查,出现鼻塞、鼻出血、脓血涕、局部疼痛等症状时及时就诊。五、个人感悟鼻窦癌在临床很常见,如果处于早期,可通过手术治疗切除病变部位,并在后续辅以化疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗等,以控制病情发展,防止肿瘤出现复发及转移。但如果病情处于晚期,则预后较差,容易危及生命。本例患者较为幸运,发现较及时,尚处于早期,因此经手术治疗及放疗后,病情得以控制,肿瘤未见复发及转移。因此我提醒大家,鼻窦癌的高危人群,至少每年应做一次CT检查,以排除鼻部的病变,若发现异常也能及时诊治。
作者:崔双林 中山大学附属肿瘤医院 阅读量: 4905
鼻腔副鼻窦癌是头颈部最常见恶性肿瘤之一。由于鼻腔与副鼻窦相邻并与各副鼻窦相通,筛窦、上颌窦的肿瘤易侵入鼻腔,形成鼻腔肿块。鼻腔肿瘤亦可侵人副鼻窦。临床常难于区别其原发部位是在鼻腔还是在副鼻窦,而笼统称为鼻腔副鼻窦癌,即包括鼻腔、筛窦、上颌窦癌。其中鼻腔筛窦癌、鼻腔上颌窦癌比较常见,而蝶窦、额窦癌少见。 异常表现 1、鼻塞、粘液性浓涕。涕有腥臭味,常见涕中带血或鼻出血。 2、鼻部和(或)面颧部肿胀,常为肿瘤破坏骨壁,波及面部软组织所致。 3、局限性牙痛,牙齿松动。不明原因的上牙列疼痛,尤以磨牙部痛为主。当上颌骨底壁的牙槽骨被肿瘤侵蚀破坏时,可出现上牙列牙齿松动,有时可见上颌牙龈或硬腭部有隆起肿物,为上颌窦较常见的症状。 4、面部感觉异常,张口困难。当肿瘤侵及上颌窦,并破坏上颌窦后壁骨质,侵及翼腭窝及张口肌时出现此症状。 5、眼部症状:当肿瘤通过上颌窦或筛颌窦侵人眼眶后,可能出现流泪、球结膜充血水肿、眼球移位、复视,甚至眼球完全固定、失明等。 6、耳部症状:当肿瘤累及鼻咽腔时,可出现耳鸣或听力减退。 7、头痛:肿瘤堵塞鼻腔后,分泌物引流不畅,继发副鼻窦炎,可导致头痛,若肿瘤侵入副鼻窦、眼眶内、颅底等时可引起较重的头痛。头痛亦为蝶窦癌、额窦癌的首发症状。 8、可扪及耳前、颊部、颌下或颈部淋巴结肿大,可能是感染性肿大或癌转移所致。 鼻窦癌的治疗 1、鼻腔筛窦癌无远处脏器转移的未分化癌或低分化癌,首先考虑放疗。髙分化鳞癌、腺癌、囊性腺样癌多采用综合治疗,即手术加放疗。对鳞癌多采取术前放疗,对腺癌多采取术后放疗,恶性黑色素瘤则是先放疗,再手术,最后再化疗。已有远处转移的一般应首选化疗或对症治疗。 2、鼻腔副鼻窦癌早期癌单纯放疗可获得根治;中、晚期癌有计划地行术前和(或)术后放疗,可提高控制率,减少复发率。放疗中控制感染,改善引流(如上颌窦癌放疗前开窗引流术),可改善瘤床周围的环境,提高放疗效果。 3、上颌窦癌手术治疗、放射治疗和化学药物治疗,每种治疗方法单独使用效果都不理想。手术治疗效果稍好,但大面积手术切除毁容严重,患者不易接受且术后易局部复发。单纯放疗虽能治愈并保存面容,但主要适于早期病例,或肿瘤细胞分化差,对放疗治疗较敏感者。单纯放疗次于手术,单纯化疗效果较差。但是,放疗与手术综合治疗,有计划地施行术前和(或)术后放疗,可提高生存率。对中、晚期病例均主张行综合治疗。 4、单纯额窦癌极少见,可行放疗和手术综合治疗。蝶窦癌由于解剖的特点,位于颅底,难以手术根治切除,多以放疗为主,预后不及其他鼻腔副鼻窦癌。
作者:唐三元 南华大学附属南华医院 阅读量: 6044
鼻腔镜可以查出鼻窦癌,鼻窦肿瘤部位隐蔽,早期临床症状不明显。如果是在门诊中遇到单侧进行性鼻塞、鼻出血,年龄在40岁以上患者,还有牙痛、面部麻木等症状,这时要考虑鼻腔镜检查。鼻腔镜检查属于较简单的检查,如果肿瘤生长在鼻腔里,通常可以看得到。如果肿瘤不是生长在鼻腔里,而是生长在鼻窦里,做鼻腔镜就有限制,不一定能看到鼻窦癌。这时需要通过其它辅助检查,尤其是CT、核磁共振结合,诊断率就会提高。
作者:刘吉峰 四川大学华西医院 阅读量: 5027
崔双林 副主任医师
中山大学附属肿瘤医院
肿瘤外科
"鼻窦癌是常见的性肿瘤,鼻窦癌早期症状主要是面部疼痛、鼻子出血、耳鸣等。出现这样的症状是鼻窦癌早期症状,需要通过影像学检查和病理诊断...
马晓波 副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院
耳鼻咽喉头颈外科
鼻窦癌一般发现较晚。他早期最主要的三大症状为:1.鼻出血,以流脓血涕为主。2.听力下降,下降的程度比较明显。3.头痛,这种头痛随着时...
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