高热惊厥
挂号科室： 小儿神经内科
发病部位：头部
多发人群：小儿
治疗方法：药物治疗
是否传染：有传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：强直性或阵挛性抽搐
相关检查：血常规、CT检查
相关手术：无
相关药品：阿托品、甘露醇
治疗费用：市三甲医院约（10000-50000元）
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高热惊厥会留下后遗症吗
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曹利静婴儿睡觉突然抽搐，可能为高热惊厥、微量元素缺失、癫痫、睡眠惊跳、婴儿痉挛症原因导致。需及时前往医院就诊，确定病因，并对因治疗。常见原因及治疗方法1、高热惊厥：婴儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，体温上升期可能发生惊厥，突然发生全身或局部肌群的强直性、阵挛性抽搐，双眼球凝视、斜视、发直或上翻，伴意识丧失的症状。应及时就医治疗，首选安定静注控制惊厥，如惊厥持续，可使用苯巴比妥钠或其他药物巩固和维持疗效；2、微量元素缺失：患儿体内钙缺乏或者维生素D缺乏均可能引起抽搐，此时抽搐症状持续时间较短且没有意识障碍，通常在给予维生素D以及钙的合理补充之后，症状即可得到改善；3、癫痫：是一种慢性脑部疾病，会突然间毫无原因的发作。应及时遵医嘱使用抗癫痫药物以控制发作，根据癫痫发作形式及脑电图结果选择抗癫痫治疗；4、睡眠惊跳：是指睡眠开始过程中，躯体一侧或两侧突然发生短促的抽动发作。多是由饮食或情志刺激所导致，应尽量避免给患儿食用咖啡因等刺激性食物，对睡眠惊跳引起的抽搐有一定缓解作用；5、婴儿痉挛症：多发生在婴儿睡前、浅睡眠时或刚睡醒时，主要表现为突发一连串的点头拥抱样痉挛，发作时间短。遵医嘱使用激素类药物进行治疗。注意事项对于晚上睡觉抽搐的婴儿，在治疗的同时家长应注意日常护理，保证患儿充足睡眠。
作者：朱芮 武汉大学中南医院 阅读量： 5441
安宫牛黄丸为急救药，用于高热惊厥、中风昏迷及脑炎、中毒性脑病、脑出血、败血症等证候者，最佳服用时间是疾病发作3小时内。 安宫牛黄丸起效时间因人而异，对于高血压危象时起效时间约10-30秒，中风后使用3小时内应用虽然不能立即有效，但是可以赢得抢救时间，减少或减轻中风后遗症以及病死率。对于高热昏迷者，如果服用此药12小时内不能退烧，可以咨询医生增加剂量。通常安宫牛黄丸服药时间在饭后半小时至两小时内服用较好，如果病情急重，可以随时服用。 此外，服药期间饮食宜清淡，避免食用辛辣、刺激的食物，以免助火生痰。
作者：何良志 中国中医科学院西苑医院 阅读量： 19232
高热惊厥是否会影响智力与患儿的具体情况有关，不可一概而论。 如果出现单纯性的热性惊厥，且抽搐时间较短，一般情况下不会影响患儿智力。但若患儿存在神经系统发育异常，或有癫痫家族史，则发生高热惊厥可能造成惊厥性脑损伤，在一定程度上会影响患儿的智力。若患儿出现高热惊厥，家长可让其取平卧位，头偏向一侧，避免呕吐物误吸，及时擦去分泌物，同时用温水毛巾擦拭进行物理降温，一般情况下惊厥多于2-5分钟缓解。 有高热惊厥病史的患儿在日常要注意休息，家长需加强对其护理，如果出现发热的情况，需要及时进行对症治疗，降低体温，减少惊厥的发作。
作者：周小凤 首都医科大学宣武医院 阅读量： 7115
患儿究竟是不是癫痫？ 癫痫的诊断要素为：无明显诱因出现反复抽搐发作，形式刻板、突发突止，发作间期一般情况良好，脑电图可能出现痫样波改变，排除其他疾病引起的抽搐。而本患儿惊厥前均有发热诱因，病史没有无热惊厥发作，虽然2年抽搐4次，甚至其中一次持续时间约半小时，但多次发作、发作时间长并不是诊断癫痫的依据，且脑电图并未出现典型改变，所以该患儿仍为“热性惊厥”，但本患儿有特殊之处：①一次发热病程中有抽搐2次，②有一次抽搐时间约半小时，目前合理的诊断为“复杂型热性惊厥，惊厥持续状态”。 热性惊厥是否需要治疗？ 热性惊厥有明显的年龄依赖性，多见于6个月至6岁儿童，6岁以上儿童随着脑神经发育成熟罕见热性惊厥发作，所以一般来说热性惊厥是不需要针对惊厥治疗的，主要是治疗发热的原发病，如呼吸道感染等。但对于有以下特殊情况的复杂型热性惊厥，建议给予抗癫痫药物口服干预： 1、存在惊厥持续状态者：一次惊厥持续时间大于等于30分钟，或者两次惊厥发作间期患儿意识不清醒，前后连续时间达半小时者； 2、发作非常频繁者：惊厥发作半年内大于等于3次，或者一年内大于等于4次。 对于以上两种特殊的热性惊厥患儿，医生多建议给予抗癫痫长期规律口服。所以该患儿虽然不诊断癫痫，但因为存在惊厥持续状态，这种情况是可能引起生命危险的，需要积极预防，故仍建议加用抗癫痫药物治疗。 也有部分学者建议有以下情况的热性惊厥患儿，可以考虑短程安定预防治疗。 1、首次发生热性惊厥年龄小于15个月或一级亲属中有热性惊厥史或癫痫史； 2、为热性惊厥复发儿童。首次热性惊厥后再次发作的风险只有30-40%，所以短程安定预防治疗多用于反复发作患儿的惊厥预防。
作者：徐翠娟 首都儿科研究所附属儿童医院 阅读量： 3863
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