髋关节置换术
挂号科室： 骨关节科
发病部位：腰骶部
多发人群：所有人群
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：股骨头坏死
相关检查：X线、CT检查
相关手术：髋关节置换术
相关药品：头孢曲松钠、奥硝唑
治疗费用：市三甲医院约（80000-90000元）
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刘傥髋关节置换又称为人工髋关节置换，将人工假体包含股骨部分或髋臼部分利用假体嵌压，骨水泥和螺钉固定在正常的骨质上面，以取代病变的关节，重建患者髋关节的正常功能。髋关节置换术后的护理要求如下：1、术后6周患者在卧床时双腿间要夹外展枕；2、术后麻醉消退后应尽量多做踝泵功能锻炼，最大幅度缓慢屈伸踝关节，每小时应尽量做至少5分钟，用肌肉自身收缩产生的挤压力按摩下肢血管，防止血栓形成，这种方式不但对于中老年患者，其实对年轻患者也有很好的效果；3、术后1-2天下地行走，不要坐矮椅，髋关节不要过度的屈曲内旋，不要侧卧位；4、第1个月可以扶助行器或双拐，第2个月可以扶单拐，第3个月可以用手杖保护， 6-12个月基本上可以正常行走。
作者：高曙光 中南大学湘雅医院 阅读量： 6119
全髋关节置换术后的并发症主要有以下几种：1、感染：感染率大概是0.5%-1%，髋关节感染率很低，但是会引起灾难性后果导致手术失败。全髋关节置换作为治疗股骨头坏死的常规手段、很有效的手段，术后感染率也存在明显的差异。常规的像强直性脊柱炎、类风湿性关节炎等引起的坏死，行全髋关节置换感染率要比普通的股骨头坏死、股骨颈骨折感染率要高2-3倍；2、术后脱位或者半脱位：其主要与手术的入路方式、假体位置有关。采用不同的入路方式，脱位的风险不一样。另外，病人不正确的体位也是脱位或者半脱位的危险因素；3、假体周围骨折：骨折以后相对给病人带来的痛苦会更大，可以二次翻修手术效果不如初次；4、双下肢不等长：现在要求双下肢长度尽量相等不超过1cm；5、周围神经血管损伤以及术后的疼痛：其中术后疼痛要区分是无菌性松动还是感染；6、异位骨化等情况。
作者：张亚平 中南大学湘雅医院 阅读量： 4383
髋关节置换手术分两种，根据手术方式，体位摆放如下：1、传统的手术入路方法：手术以后，患者需要两腿之间夹三角枕，在腿下面不能放任何东西，而进行这种传统手术方法的患者容易脱位，需要几个星期之内避免跷二郎腿，坐很低的板凳、沙发等等；2、微创的手术入路方法：手术以后，患者可以任意摆放自己的腿，做任何动作，在床上打闹、翻跟头等，均可进行。
作者：张亚平 中南大学湘雅医院 阅读量： 5316
髋关节置换术后的注意事项比较重要，具体如下：1、注意手术切口，如果患者出院时手术切口没有拆线，一定要注意保持手术切口清洁，定期换药，用干净敷料进行敷贴，避免切口污染，按时到医院进行拆线；2、术后体位问题很重要，髋关节置换术后体位要避免髋关节过多屈髋，平时要注意避免坐矮板凳、矮沙发，不要让患者的膝贴近胸部，导致关节脱位；避免患侧下肢过度内收，过度内收也容易导致患者髋关节脱位；睡觉时可以在两腿之间放三角枕，保持患侧肢一定的外展角；侧卧位时需要在两腿之间夹枕头，避免患肢过度内收；3、髋关节置换术后的康复锻炼，髋关节置换术后麻醉消退之后，可以进行相应股四头肌、胫前肌等肌肉的等长收缩锻炼，主要是踝关节过伸、过屈进行功能锻炼；术后拔完管之后可以在助行器辅助下，逐步下床行走活动进行锻炼；一般情况髋关节置换术后，患者使用助行器的时间大概是4-6周，逐步适应髋关节假体，弃用助行器恢复自己的行走步态，如厕时还需要用坐便器；4、预防特殊并发症，如深静脉血栓形成，术后一般在4-6周要口服利伐沙班，预防下肢深静脉血栓形成；5、预防感染，当出现肺部感染或口腔、牙齿疾病或感染时，要积极治疗感染，要避免感染诱发髋关节周围出现的假体周围感染。
作者：成亮 中南大学湘雅医院 阅读量： 6605
髋关节置换手术以后，如果是恢复比较好的情况下，术后一个月左右可以自己穿裤子。但是穿裤子的时候还是有注意的地方，首先是穿换关节的一侧，避免换关节的一侧屈髋超过90度。另外，避免内旋、内收，不然可能导致髋关节脱位。髋关节置换手术以后，除了穿裤子要注意，穿袜子的时候也是需要注意，尽量的避免屈髋超过90度的动作。髋关节置换术后，假体有一定的使用寿命，一般平均15年左右。注意个人的生活习惯，尽量避免长距离行走、剧烈运动，有助于减少假体的磨损，延长假体的使用寿命。
作者：梁婕予 中南大学湘雅医院 阅读量： 5274
半髋手术是人工股骨头置换术，由于全国各地经济水平发展不一样、医院等级差异、收费差异、假体进货渠道不同、假体材质的高低导致半髋手术费用高低不等。在四、五线城市的三级医院手术费用在2.5万元左右；若住院两周出院，约需3.5-4万元；在一、二线城市费用就更高，单侧半髋手术约需8-10万元；若应用进口假体，手术费用会更高。
作者：王诗军 北京大学第一医院 阅读量： 4164
王建军 主任医师
北京中医药大学东直门医院
骨科
髋关节置换术的价格一般在5-9万元左右，具体与假体的材质以及渠道有直接的关系，也与就诊医院的区域以及等级有直接的关系，存在一定的差异...
温建民 主任医师
中国中医科学院望京医院
骨关节科
髋关节置换手术一般用于治疗严重的髋关节退行性骨关节炎，或者是股骨头坏死等疾病。手术一般是在腰硬联合麻醉或者是全身麻醉下进行。手术切口...
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