食管疾病
挂号科室: 消化内科
发病部位:食道
多发人群:所有人群
治疗方法:手术治疗、药物治疗
是否传染:无传染性
是否遗传:无遗传性
相关症状:吞咽困难、哽咽感
相关检查:食管镜检查、血液检查
相关手术:高选择性迷走神经切断术
相关药品:奥硝唑、青霉素
治疗费用:市三甲医院约(10000—20000元)
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食道闭锁治愈后如果患者没有明显的临床不适症状,且可以正常消化吸收,则寿命不会受到太大影响。 食道闭锁是新生儿发生的一种食道先天性畸形。其手术治疗后预后较好,建议患者诊断明确后尽早实施手术纠正畸形,越早治疗预后越佳。但部分患者可能会出现并发症,如吸入性肺炎、脱水、电解质紊乱等,通过积极的对症处理,如补液、及时应用抗生素、持续负压吸引、维持通气和给氧等也多可以逐渐恢复。通常情况下,患者术后7-10天需要做食管造影,若无食管吻合瘘则可以正常进食。 此外,患者进行术后护理还需谨慎,特别饮食上应该少食多餐,避免引起反流。
作者:张继舜 首都医科大学附属北京朝阳医院 阅读量: 7544
先天性短食管疾病是先天性的疾病,婴儿喂养的过程中会出现呕吐、反流等症状,同时会导致婴儿的营养跟不上,出现营养不良。因此一定要早发现疾病、早治疗。那么早发现疾病就需要先了解疾病的症状,那么先天性短食管疾病有哪些临床症状呢? 先天性短食管的自然进展各不相同,大体可分为两大类,即一部分无任何临床表现患者也无任何不适,仅在偶然中被发现。另一部分大多伴有程度不等的症状,如反流、呕吐、呛咳消化道出血和唿吸道感染。 先天性短食管多见于婴幼儿,呕吐有时是正常的,属贲门功能尚未健全所致,但如超过4个月仍继续呕吐,而且是经常性的,则多属病理性。先天性短食管呕吐的特点是卧位加重,立位减轻或消失。持续大量呕吐造成液体及热量摄入不足患儿消瘦和发育不良。在继发反流性食管炎时,食管内膜糜烂、溃疡,呕吐物中可带血有黑便或柏油样便。患儿在吃奶时哭闹可能是由于反流性食管炎引起的吞咽疼痛所致。 由于婴幼儿睡眠平卧体位下不能靠重力排空胃内容,加之熟睡时食管上括约肌压力减低,故常发生胃食管反流,又由于患儿没有自主调节体位的能力,易误吸入气管内引起咳嗽、发热、支气管肺炎、节段性肺不张。在胸腔胃大的先天性短食管中,饱餐后胀大的胸胃压迫肺、唿吸道和心脏于是可表现出咳嗽、唿吸困难、气促和脉搏增快。伴有食管狭窄的短食管有吞咽困难。 当您家的孩子有先天性短食管的症状时,一定要带孩子去医院检查,不要认为孩子小,要大一些了再去看病,如果不及时治疗,会给孩子的生长带来影响。那么检查就很重要,因为要通过检查来确诊疾病,检查的项目有X线胸片检查、上消化道造影检查、食管镜检查。您可以先了解一下,请放心检查不会损伤孩子的,不治疗才会伤害孩子。
作者:李卉 长治市中医医院 阅读量: 97196
(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:患者是一位77岁的男性,由于进行性进食哽噎,来院就诊。患者表现为进行性吞咽哽噎,吞咽梗阻,考虑有食管病变的可能。完善相关检查后,明确诊断为食管恶性肿瘤。综合考虑背后,进行手术治疗。术后患者的病情得到了有效的控制,手术非常顺利,患者哽噎感症状消失。【基本信息】男、77岁【疾病类型】食管恶性肿瘤【就诊医院】安徽医科大学第二附属医院【就诊时间】2022年3月【治疗方案】手术治疗(食管肿瘤根治术+纵膈淋巴结清扫术)+空肠营养管肠内营养支持【治疗周期】住院治疗20天,随访2个月【治疗效果】手术顺利,哽噎感消失一、初次面诊患者男,77岁,进行性进食哽噎5个月,前期进食哽噎症状不重,没有在意,后来进食哽噎逐步加重,有消瘦,无明显恶心呕吐,无胸痛,无咳嗽咳痰,无腹痛,无黑便,睡眠一般,无意识障碍,有长期饮酒的嗜好,每天2-3两,30年。体检:神志清楚,反应正常,颈部、锁骨上下浅表淋巴结未扪及肿大,胸廓未见畸形,无压痛叩击痛,双肺呼吸音能闻及,无干湿性啰音,各心脏瓣膜听诊区未闻及杂音,心率76次/分,律齐。我院门诊上消化道造影检查提示:食管中下段充盈缺损,食管占位,食管管腔狭窄,考虑食管肿瘤。胸部CT提示:食管中下段增厚,颅脑CT:未见明显梗塞病灶,腹部彩超未见异常,心电图正常。二、治疗经过入院后完善相关的检查,行胃镜检查提示食道距离门齿28-31cm,可见溃疡隆起型病灶,表面溃疡坏死,局部组织活检提示鳞状细胞癌,诊断明确为食管恶性肿瘤,有明确的手术指征,入院后进一步检查心脏彩超、肺功能、血液生化指标等未见明显手术禁忌证,经过充分评估,显示患者能耐受手术,遂在全麻下行右侧胸部+腹部正中两切口,行食管中下段食管肿瘤切除+纵膈淋巴结清扫术,手术顺利,术后早期禁食水,予以空肠营养管肠内营养支持治疗。三、治疗效果患者经过手术治疗,对肿瘤达到解剖上根治,手术效果确切,术后1周通过碘水上消化道造影,未见吻合口瘘等情况,逐步试饮水,流质饮食,吞咽哽噎消失,术后恢复顺利,切开恢复好,术后病理提示食管中高分化鳞状细胞癌,侵及食管外膜,纵膈淋巴结未见转移,术后10天治愈出院,住院时长20天。经过术后随访2个月,患者饮食逐步恢复正常,生活基本自理,体重逐步上升,较术前生活质量明显提升。四、注意事项经过治疗,患者的症状得到改善,作为医生为此也感到很欣慰。建议患者日常生活中要对自己的心态进行疏导,对未来的生活充满信心,如果存在焦虑,且严重影响正常休息,需要就医遵医嘱口服镇静催眠的药物进行治疗。并注意术后早期饮食主要是流质半流质饮食,逐渐由稀变稠,才可以过渡到正常饮食。由于手术进行了消化道的重建,所以需要少食多餐,预防反流性食管炎,饭后不要马上平卧,睡觉时头颈部垫高30°,预防误吸,导致出现吸入性肺炎。且依据病理和分期,建议患者继续行化疗、放射治疗,进一步巩固治疗效果。五、个人感悟有吞咽梗阻、吞咽哽噎的症状,特别有长期大量饮酒嗜好,患者有食管肿瘤家族病史,建议进行胃镜检查,可以明确诊断或者排除食管恶性肿瘤。胃镜检查是诊断食管恶性肿瘤的金标准,消化道造影和胸部CT检查对中晚期食管恶性肿瘤有诊断价值,若同该患者一样诊断明确为食管恶性肿瘤,通过手术切除+淋巴结清扫术后,病情可以得到有效控制。且术后要根据病理进行化疗,或者放射治疗,来达到预防肿瘤复发和肿瘤转移等情况的发生,达到提高生活质量、延长生存时间的目的。
作者:王成 安徽医科大学第二附属医院 阅读量: 3906
TLESR在医学上是一过性下食管括约肌松弛,是临床上一种常见病,通常是与吞咽无关、自发完全性括约肌松弛并伴有下括约肌内压力迅速下降的现象,为下食管括约肌的一种特殊运动形式。下食管括约肌是由食管远端横纹肌短距离增厚形成,位于胃食管交界区,与横膈角共同形成一个高压带,其中由下食管括约肌构成的压力占90%,该高压区具有抵抗胃内容物向食管反流的屏障作用,当机体出现一过性下食管括约肌松弛的状况时,容易引起胃食管反流现象。
作者:周中银 武汉大学人民医院 阅读量: 5870
陈剑明 副主任医师
首都医科大学附属北京中医医院
消化科
食道疾病包括食管炎、食管裂孔疝、食管癌、食管良性肿瘤等。食管良性肿瘤又包括息肉、乳头状瘤、血管瘤、颗粒细胞瘤及食管平滑肌瘤。食管炎主...
谷阔 副主任医师
哈尔滨市第一医院
消化内科
"感觉有东西堵在胸口,考虑为食管粘膜损伤,临床上比较常见。发病的原因与患者进食过快引起食管粘膜机械性损伤有关,表现为胸部有哽噎感和恶...
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