颈动脉狭窄
挂号科室： 神经外科
发病部位：颈部
多发人群：所有人群
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：头晕、意识障碍
相关检查：造影、CT、MRI检查
相关手术：颈动脉内膜切除术
相关药品：氯吡格雷、阿司匹林
治疗费用：市三甲医院约（40000-90000元）
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颈动脉狭窄怎么检查
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赵志青
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颈动脉狭窄的发病原因
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刘亚杰
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怎么确认颈动脉狭窄75%
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牛国晨
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颈动脉狭窄有哪些危害
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颈动脉狭窄诊断与治疗
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赵千山
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颈动脉狭窄的饮食禁忌有哪些？
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梅斌（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：老年女性患者因“双眼视物不清10余天”为主诉来我科门诊就诊。于门诊行颈动脉彩超提示：左侧颈动脉闭塞，右侧颈动脉重度狭窄。入院后进一步完善相关检查，评估手术风险，于全麻下行右侧颈动脉内膜剥脱术，并结合药物治疗，治疗后，患者症状明显改善，恢复良好，复查头颈部CTA提示右颈动脉起始段未见明显异常，血流通畅。【基本信息】女、72岁【疾病类型】颈动脉狭窄【就诊医院】辽宁省人民医院【就诊时间】2022年5月【治疗方案】手术治疗（颈动脉内膜剥脱术）+药物治疗（阿司匹林肠溶胶囊、阿托伐他汀钙片、盐酸克林霉素胶囊）【治疗周期】住院治疗10天，1月后门诊随访【治疗效果】术后切口愈合良好，症状明显改善，CTA提示血流通畅一、初次面诊2022年5月，一位72岁女性因“双眼视物不清10余天”为主诉来我科就诊，患者10天前无明显诱因出现双眼视物不清，当时神志清楚，查体合作，四肢活动可。近日患者出现症状加重，来门诊就诊，行彩超提示右侧颈动脉分叉处斑块形成（多发），狭窄70-99％；左侧颈内动脉起始处狭窄70-99％，血流呈低流速高阻力血流信号改变，考虑中远段闭塞或极重度狭窄。查体神志清，对答准确，定向力、计算力及记忆力正常，语言正常，感觉运动功能正常，深浅反射正常。二、治疗经过入院后进一步评估血管情况，行颅内多普勒彩超及头颈部CTA，提示双侧颈动脉重度狭窄或闭塞，右侧颈外动脉—颈内动脉侧枝循环开放。患者既往高血压病史多年，血压控制尚可。评估患者整体状态，可耐受手术。评估手术风险后，建议患者先开通右侧颈内动脉，二期开通左侧颈内动脉。患者及家属同意后，于全麻下行右侧颈动脉内膜剥脱术。术后，患者无头晕头迷，一过性黑蒙等症状发生，语言正常，四肢活动可，右眼视物不清有明显改善。术后给予阿司匹林肠溶胶囊抗血小板，阿托伐他汀钙片降脂，盐酸克林霉素胶囊抗炎治疗，1周后患者恢复良好，顺利出院。三、治疗效果患者术后效果显著，患者围手术期未出现明显并发症，无头晕头迷，无恶心呕吐，无意识障碍，左侧视物不清症状有明显改善，且未出现急性颅内缺血情况。术后1周患者症状几乎消失，切口愈合良好，10天后患者无明显主诉不适，术前症状完全消失，出院前复查头颈动脉CTA提示：右侧颈内动脉狭窄解除，血流通畅。 四、注意事项看到患者精神状态良好后出院，我的内心也十分高兴。颈动脉狭窄内膜剥脱术远期效果较好，术后需要长时间口服阿司匹林抗血小板，他汀类药物降脂治疗，以免疾病再次复发，因此，需要定期复查颈动脉彩超，必要时复查CTA。颈动脉狭窄术后并非一劳永逸，需要患者调整好生活习惯，建议患者绝对戒烟，低盐低脂饮食，控制好血压，血脂，规律服药，否则复发的时间会很短。五、个人感悟颈动脉狭窄是临床上常见的引起颅内供血不足的原因之一，多数患者慢性起病，病程迁延，多数患者无明显症状，部分患者可出现头晕头迷，一过性黑蒙，短暂性脑缺血发作等，但并不意味着不需外科干预。临床建议，对于无明显症状，颈动脉狭窄率>75％的患者考虑手术治疗；如有缺血症状，狭窄率>50％考虑手术治疗。手术不仅可以解除狭窄，最主要的是可以大大降低斑块脱落造成急性脑梗塞的风险。
作者：沈世凯 辽宁省人民医院 阅读量： 5015
颈动脉是人体的命脉血管，负责将人体心脏的新鲜血液供给到头面部，只有颈动脉畅通，人体大脑才能正常运转。可是现在颈动脉狭窄这样的脑血管疾病多发，血流不畅通，大脑组织供血不足，很容易引发许多的问题。颈动脉狭窄不能大意，须要尽早采取治疗，避免更大的危害发生。 颈动脉狭窄主要是因为动脉粥样硬化斑块的发生，血管被堵塞，大脑的供血会受到影响。颈动脉狭窄治疗是当务之急，颈动脉狭窄怎么办用什么方法治疗?对于颈动脉狭窄的治疗其实是因人而异的，因为不同患者的颈动脉狭窄程度不一样，需要采取的治疗措施也就不同，但一定要做到早发现、早治疗。 比如说，一些患者的颈动脉狭窄程度不到50%，而且没有明显的症状，此时可以通过药物保守治疗。但是如果颈动脉狭窄程度达到了70%以上，病情比较严重，此时仅靠药物治疗是无法奏效的，建议需要及时采取外科手术治疗。 目前医学上治疗颈动脉狭窄比较理想的手术是颈动脉内膜剥脱术，手术安全性很高，能够真正起到改善脑部供血，预防脑梗塞等问题的发生。很多的患者经过治疗，都获得了很好的恢复效果。
作者：金永健 航空总医院 阅读量： 3317
颈动脉狭窄在当前社会属于一种常见病，发病率比较高，常见于中老年人群中。颈动脉狭窄到底是一种什么病呢？ 实际上，绝大部分颈动脉狭窄是由动脉粥样硬化导致的，也就是说动脉粥样硬化是导致颈动脉狭窄最常见的病因。一些不良的饮食习惯，会导致人体血液粘稠，血液内的脂质物质在血管壁上堆积，不断地累积，就会形成动脉粥样硬化斑块，斑块逐渐增大就会造成颈动脉管腔的逐渐狭窄。所以颈动脉狭窄的治疗，颈动脉内膜剥脱术就成为一种标准手术，即切开颈动脉管壁，剥离颈动脉内膜和其上附着的斑块，使颈动脉内壁恢复光滑，管腔恢复正常大小。 手术剥脱下的斑块 这样一种手术治疗颈动脉狭窄是非常彻底的，它能让颈动脉管腔完全恢复到患病之前的水平，血流量不产生任何阻碍，能够最大程度地预防脑梗塞。而且这个手术做完之后，除了围手术期的药物护理，康复后是不需要长期服用药物维持的。所以这样一个手术还是非常有优势的。 那么这个手术—颈动脉内膜剥脱术费用大约需要多少呢？实际上我们做这个手术花费不了很多钱。我们做这个颈动脉内膜剥脱术是在显微镜下进行，可以确保手术的安全。手术颈部切7-8厘米切口，切开颈动脉，剥离并切除有病变的动脉内膜，使颈动脉内壁光滑、内径恢复正常大小。术后1-2天病人即可恢复正常生活，并发症小。
作者：金永健 航空总医院 阅读量： 100507
颈动脉狭窄，顾名思义就是是指颈动脉管腔出现了狭窄。颈动脉狭窄后容易造成脑部供血不足，早期会出现肢体乏力、嗜睡、视力、记忆力下降，严重时会发生脑梗塞。所以早期如果出现以上相关症状，应尽早去医院进行详细检查。 提到检查，很多人不禁会问“颈动脉狭窄应该做什么检查”?磁共振血管造影检查(MRA)，CT血管造影检查(CTA)，脑血管造影检查(DSA)是临床常见的几种影像检查，各自具有独特优势。 做cta检查多少钱颈动脉检查多少钱?CT血管造影检查(CTA)虽然可以评估血管的狭窄程度和部位，但适用范围有限，不适用于造影剂过敏的患者。至于CTA检查的费用，不能一概而论，每个人的病情程度不一，费用千差万别。 磁共振血管造影检查(MRA)，可以显示颈动脉狭窄的解刨部位和狭窄程度，但是体内有金属植入物时不适合做此项检查; DSA检查的准确度、清晰度确实比CT、磁共振高，然而它是一种介入性检查，属于有创检查，而且此项检查需要用到造影剂。 综上所述，颈动脉狭窄病人可做CTA评估狭窄程度。对于CTA无法明确病情的病人，可进一步接受DSA检查，明确斑块的部位大小，血管狭窄程度，有无闭塞等情况。 颈动脉狭窄无疑给病人的健康带来很大危害，临床将颈动脉狭窄程度分为4级，分别是轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄以及完全闭塞。轻度狭窄一方面可采取相关药物进行控制病情，另一位定期前往医院复查，观察斑块变化。中重度狭窄需要通过颈动脉内膜剥脱术才能从根本上解决问题，完全闭塞则需要进行颅内外血管搭桥术进行治疗。
作者：金永健 航空总医院 阅读量： 6368
颈动脉狭窄是近些年里比较高发的一种脑血管疾病，对人体健康影响深远。因为颈动脉是人体心脏向大脑供应血液的生命线，一旦颈动脉部位出现狭窄甚至堵塞问题的话，大脑血液供应不足，会引发一系列严重的问题，务必要引起重视。 颈动脉狭窄主要是患者颈动脉部位血管硬化所导致的，临床上将颈动脉狭窄分为了轻、中、重三个等级：狭窄面积在50%以内属于轻度颈动脉狭窄，50%—70%属于中度颈动脉狭窄，狭窄面积如果超过了70%则属于重度狭窄。颈动脉狭窄发展到中重度危害是非常大的，治疗更是不能迟疑。 重度颈动脉狭窄怎么办用什么方法治疗?颈动脉治疗主要是药物和手术这两种方式，重度颈动脉狭窄单靠药物是不能起到作用的，只有通过手术治疗才能达到更好的效果。虽然现在很多地方医院都有这方面的治疗，但是因为不够专业，而且手术要求比较高，很多患者接受治疗后效果并不理想。 颈动脉内膜剥脱术，这项手术是在显微镜下进行的，安全性高，而且通过手术能够真正剥离和切除有病变的动脉内膜斑块，消除栓子来源，恢复颈动脉内壁的光滑以及内径的正常大小，真正改善患者脑部供血，是目前治疗颈动脉的理想方法。
作者：金永健 航空总医院 阅读量： 4967
众所周知，心脑血管疾病是当今社会危害人类健康的一重大疾病，对人的生命与安全潜藏着重大隐患。颈动脉狭窄作为一种常见的脑血病疾病，严重威胁着中老年人的健康。据统计，大约有60以上的缺血性脑卒中是由于颈动脉狭窄导致，所以颈动脉狭窄的预防与治疗成为一项重要的医学任务。 那么，颈动脉狭窄有哪几种治疗方法？其实，颈动脉狭窄的科学治疗需要按其狭窄率采取不同的治疗方法。狭窄率在50%以下的为颈动脉轻度狭窄，可进行保守治疗，用药物好好控制，并定期复查。对于狭窄率在50%-70%的颈动脉中度狭窄，和狭窄率在70%以上的颈动脉重度狭窄，则需要进一步考虑手术治疗。 颈动脉狭窄的手术治疗分为支架介入和颈动脉内膜剥脱术，支架介入治疗虽然是一种微创治疗，但根据临床基础研究发现，在手术操作过程中存在诸多风险，比如斑块脱落导致脑血栓的发生，另外患者术后还可能出现二次狭窄。而颈动脉内膜剥脱术是目前医学界公认的治疗颈动脉狭窄、预防脑梗塞的标准手术。这项技术经过大量成功案例验证，取得了突出疗效。手术在显微镜下剥离取出颈动脉斑块，从发病根源解决狭窄问题，恢复颈动脉管腔大小，从而恢复供血。
作者：金永健 航空总医院 阅读量： 3938
王汉斌 副主任医师
北京积水潭医院
神经外科
这属于中度颈动脉狭窄，算是比较严重的。不过这还达不到做手术的指征，颈动脉狭窄程度超过70%才需要进行手术或者支架。目前的狭窄程度需要...
王汉斌 副主任医师
北京积水潭医院
神经外科
颈动脉狭窄可以适量饮酒，少量的饮酒对于病情没有什么不良影响，并且适量饮酒能够起到软化脑血管的作用，对于身体也有一定的好处。但是需要避...
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