颈动脉狭窄
挂号科室： 神经外科
发病部位：颈部
多发人群：所有人群
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：头晕、意识障碍
相关检查：造影、CT、MRI检查
相关手术：颈动脉内膜切除术
相关药品：氯吡格雷、阿司匹林
治疗费用：市三甲医院约（40000-90000元）
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颈动脉狭窄吃什么药比较好
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范承哲
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颈动脉狭窄如何分级
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步玮
01:42
颈动脉狭窄闭塞能活长久吗
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步玮
02:01
35岁颈动脉斑块怎么回事
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欧阳洋
02:23
颈动脉血管造影后遗症
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欧阳侃
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颈动脉斑块是血栓吗
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甄英伟
01:41
颈动脉斑块需要手术治疗吗
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甄英伟
01:54
颈动脉有斑块怎么治疗
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甄英伟颈内动脉和颈外动脉的区别在于位置不同、分支不同，以及所引发的症状不同。其中颈内动脉是颅内重要的供血动脉，负责大脑前2/3的供血。1、位置不同：颈动脉通常指颈总动脉，颈总动脉是头部的主干动脉，可分为颈内动脉和颈外动脉。颈外动脉上行穿腮腺至下颌颈处，颈外动脉在颈内动脉的前外侧；2、分支不同：颈内动脉在颈部不存在分支，颈外动脉在颈部有部分分支存在，包括甲状腺上动脉、上颌动脉、颞浅动脉以及耳后动脉等；3、引发的症状不同：颈内动脉有斑块或者血管过窄时，通常是由于高血压、高血脂以及吸烟等因素所致。患者通常会出现眼部症状或前循环缺血表现，如单眼黑蒙、偏身肢体无力等，严重者可诱发颅内组织供血不足表现，如脑梗死。颈外动脉过窄时，患者可能会出现面部麻木、舌部肿痛等。
作者：张韬 北京大学人民医院 阅读量： 5381
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：老年女性患者因“双眼视物不清10余天”为主诉来我科门诊就诊。于门诊行颈动脉彩超提示：左侧颈动脉闭塞，右侧颈动脉重度狭窄。入院后进一步完善相关检查，评估手术风险，于全麻下行右侧颈动脉内膜剥脱术，并结合药物治疗，治疗后，患者症状明显改善，恢复良好，复查头颈部CTA提示右颈动脉起始段未见明显异常，血流通畅。【基本信息】女、72岁【疾病类型】颈动脉狭窄【就诊医院】辽宁省人民医院【就诊时间】2022年5月【治疗方案】手术治疗（颈动脉内膜剥脱术）+药物治疗（阿司匹林肠溶胶囊、阿托伐他汀钙片、盐酸克林霉素胶囊）【治疗周期】住院治疗10天，1月后门诊随访【治疗效果】术后切口愈合良好，症状明显改善，CTA提示血流通畅一、初次面诊2022年5月，一位72岁女性因“双眼视物不清10余天”为主诉来我科就诊，患者10天前无明显诱因出现双眼视物不清，当时神志清楚，查体合作，四肢活动可。近日患者出现症状加重，来门诊就诊，行彩超提示右侧颈动脉分叉处斑块形成（多发），狭窄70-99％；左侧颈内动脉起始处狭窄70-99％，血流呈低流速高阻力血流信号改变，考虑中远段闭塞或极重度狭窄。查体神志清，对答准确，定向力、计算力及记忆力正常，语言正常，感觉运动功能正常，深浅反射正常。二、治疗经过入院后进一步评估血管情况，行颅内多普勒彩超及头颈部CTA，提示双侧颈动脉重度狭窄或闭塞，右侧颈外动脉—颈内动脉侧枝循环开放。患者既往高血压病史多年，血压控制尚可。评估患者整体状态，可耐受手术。评估手术风险后，建议患者先开通右侧颈内动脉，二期开通左侧颈内动脉。患者及家属同意后，于全麻下行右侧颈动脉内膜剥脱术。术后，患者无头晕头迷，一过性黑蒙等症状发生，语言正常，四肢活动可，右眼视物不清有明显改善。术后给予阿司匹林肠溶胶囊抗血小板，阿托伐他汀钙片降脂，盐酸克林霉素胶囊抗炎治疗，1周后患者恢复良好，顺利出院。三、治疗效果患者术后效果显著，患者围手术期未出现明显并发症，无头晕头迷，无恶心呕吐，无意识障碍，左侧视物不清症状有明显改善，且未出现急性颅内缺血情况。术后1周患者症状几乎消失，切口愈合良好，10天后患者无明显主诉不适，术前症状完全消失，出院前复查头颈动脉CTA提示：右侧颈内动脉狭窄解除，血流通畅。 四、注意事项看到患者精神状态良好后出院，我的内心也十分高兴。颈动脉狭窄内膜剥脱术远期效果较好，术后需要长时间口服阿司匹林抗血小板，他汀类药物降脂治疗，以免疾病再次复发，因此，需要定期复查颈动脉彩超，必要时复查CTA。颈动脉狭窄术后并非一劳永逸，需要患者调整好生活习惯，建议患者绝对戒烟，低盐低脂饮食，控制好血压，血脂，规律服药，否则复发的时间会很短。五、个人感悟颈动脉狭窄是临床上常见的引起颅内供血不足的原因之一，多数患者慢性起病，病程迁延，多数患者无明显症状，部分患者可出现头晕头迷，一过性黑蒙，短暂性脑缺血发作等，但并不意味着不需外科干预。临床建议，对于无明显症状，颈动脉狭窄率>75％的患者考虑手术治疗；如有缺血症状，狭窄率>50％考虑手术治疗。手术不仅可以解除狭窄，最主要的是可以大大降低斑块脱落造成急性脑梗塞的风险。
作者：沈世凯 辽宁省人民医院 阅读量： 4913
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：颈动脉狭窄是引起脑卒中的重要发病原因之一，建议高危人群每年进行颈动脉超声检查，降低并发症的发生。本病例为一位76岁男性患者，因右侧肢体无力1天来院就诊，核磁显示左侧额叶新发脑梗塞，住院治疗14天后肢体无力逐渐好转，颈动脉超声发现左侧颈内动脉重度狭窄，行颈动脉球囊扩张支架植入术后颈动脉狭窄解除。【基本信息】男、76岁 【疾病类型】左侧额叶新发脑梗塞、左侧颈内动脉重度狭窄【就诊医院】内蒙古兴安盟人民医院【就诊时间】2022年4月【治疗方案】颈动脉球囊扩张支架植入术+药物治疗（阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀、硝酸异山梨酯、硝苯地平控释片）【治疗周期】住院治疗20天，术后定期门诊随访1年【治疗效果】颈动脉狭窄解除，切口愈合良好一、初次面诊接到神经内科的会诊通知来就诊，得知患者因右侧肢体无力1天来院就诊，核磁显示左侧额叶新发脑梗塞。住院治疗14天后肢体无力逐渐好转，颈动脉超声发现左侧颈内动脉重度狭窄，进一步完善颈部CTA证实左侧颈内动脉病变位置。床旁查看患者，患者表示右侧肢体无力已经明显好转，同时没有其他不适症状。向患者家属交代病情后，建议行颈动脉手术治疗，取得患者同意后转入我科。二、治疗经过就诊后给患者继续沿用神经内科的药物治疗方案，口服阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀、硝酸异山梨酯、硝苯地平控释片，并向患者及家属介绍手术方式及相关风险。其中颈动脉内膜剥脱术是治疗颈动脉狭窄的经典手术方式，适合绝大多数患者，而且远期效果较好，对于超过70岁的患者，首选颈动脉内膜剥脱手术治疗。而颈动脉球囊扩张支架植入术，可以作为开放手术的补充，适合基础病较多，及不能耐受全麻手术的患者。因患者既往基础疾病较多，且控制不佳，心功能较差，患者家属选择了颈动脉球囊扩张支架植入术。手术采取局麻，经右侧股动脉穿刺后造影明确颈动脉病变位置及颅内血管情况，并放置保护伞，应用球囊扩张颈动脉狭窄处，后植入颈动脉支架，再次造影见支架位置良好，颅内动脉较前无变化，手术顺利完成。三、治疗效果术后给患者予以心电监护，来监测血压、心率变化，并嘱患者右下肢卧床制动24小时。药物治疗同神经内科一样，继续口服阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀、硝酸异山梨酯、硝苯地平控释片。术后24小时，给患者撤除监护系统，患者下床活动后无不适感，复查血常规及肾功能、血离子无异常，术后第3天患者顺利出院。后电话回访患者表示切口愈合良好，无头晕、头痛、恶心等不适症状。四、注意事项很高心患者经过积极的治疗后，病情得到了良好的控制。但建议患者行颈动脉支架术后还要密切观察血压、心率，因为少数患者会出现心率、血压下降的情况。同时还要在日常活动中避免穿刺侧肢体过度用力，防止穿刺部位出血。日常饮食上注意低盐低脂饮食，严格戒烟戒酒，保持清淡饮食，避免进食辛辣刺激食物。术后第1、3、6、12个月来院复查颈动脉超声，并且以后每年复查颈动脉超声，观察颈动脉支架情况。五、个人感悟统计学表明，不经正规治疗的重度颈动脉狭窄患者，发生脑卒中事件的几率高达30％。而颈动脉内膜剥脱术和颈动脉支架植入术能有效预防脑卒中，并且远期效果良好。就如同病例患者一样，出现不适症状后及时就诊，并积极治疗，术后病情得到良好的控制。所以建议有家族史，或者患有高血压、糖尿病、高脂血症等高危因素的患者，每年检查颈动脉超声，尽早发现问题并及时进行干预，以免出现不良后果。
作者：彭程 兴安盟人民医院 阅读量： 5108
颈动脉狭窄都会出现什么危害？ 颈动脉它的作用是将心脏的血液输送到大脑、头部和面部，颈动脉狭窄是颈部大动脉血管管壁变窄的一种疾病，对人体危害极大。那么颈动脉狭窄都会出现什么危害呢？ 1、大部分颈动脉狭窄的患者都可能有脑缺血的症状表现，比如耳鸣、眩晕、黑矇、视物模糊、头昏、头痛、失眠、记忆力减退、嗜睡、多梦等症状。颈动脉狭窄还可能导致眼部缺血，表现为视力下降、偏盲、复视等。 2、短暂性脑缺血发作，导致一过性的局部神经功能障碍，一般是短暂性、可逆性的，一般发病后24小时内恢复，发病无先兆，恢复后无后遗症。 3、可能引发缺血性脑卒中，通常表现为一侧肢体感觉障碍、偏瘫、失语、脑神经损伤，严重者出现昏迷等。还有一种情况往往可能是由于颈动脉斑块脱落，随血流进入脑内，堵塞远端动脉血管，而造成急性脑梗塞，非常危险。
作者：杨涛 郑州市黄河中心医院 阅读量： 4815
颈动脉是一条很重要的主干动脉血管，它能为大脑源源不断地输送新鲜血液，对整个机体的健康都起到了至关重要的作用。然而现在各种颈动脉疾病多发，这让人们不得不引起重视，颈动脉狭窄就是极为常见的一种，很多患者正深受其害。 究竟颈动脉狭窄是怎么引起的呢?其实颈动脉狭窄大多是动脉粥样硬化所致，动脉粥样硬化会让患者的颈动脉内膜增厚，日积月累会形成斑块，斑块不断增大，这样就阻塞到了颈动脉管腔，对患者的大脑供血造成极大的影响。 颈动脉狭窄会引起脑缺血症状，主要表现为头晕头痛、记忆力下降、意识障碍、肢体麻木无力、言语障碍、视物模糊、视野缺损等等。如果颈动脉早期没有及时的控制，斑块增大且变得不稳定，甚至发生了脱落的情况，很容易会引起急性脑梗塞，危及患者的生命安全。 得了颈动脉狭窄是不能大意的，患者要及时去正规的医院就医。颈动脉狭窄去医院挂什么科?通常来说，去医院看颈动脉狭窄是神经科，但具体的还得看各个医院的分诊情况。在临床中，颈动脉狭窄是有轻重度之分的，如果是轻度颈动脉狭窄，可以在神经内科采取保守药物治疗，以控制斑块的生长，稳定病情。 但是，如果已经发展成中重度颈动脉狭窄，那仅靠吃药控制是不行的，要根据患者的实际情况及时到神经外科安排手术治疗。
作者：金永健 中国医科大学航空总医院 阅读量： 3368
颈动脉狭窄是颈部大动脉血管管壁变窄的一种疾病，好发于有高血压、糖尿病病史的，吸烟、肥胖、血脂控制不佳的人群，如果发病会出现的头痛、头晕、四肢麻木、短暂性失明等症状，大家一定要注意！ 1、动脉粥样硬化 它是导致颈动脉狭窄的最主要病因约占90%，它不仅能造成颈动脉狭窄，最终还可能会导致动脉闭塞。 2、高血压 血压的上升会导致动脉管壁的正常功能受到影响，所以就会使得颈动脉狭窄的发病几率提高。 3、高血脂 一般来说高血脂的患者不会出现明显的异常症状或者是体征，但是它会引起一系列的严重疾病发生，而颈动脉狭窄就是其中一种。 以上是引发颈动脉狭窄的几个常见病因，颈动脉狭窄病情比较严重的患者还有可能导致脑卒中、脑梗死等致命性疾病的危害，针对颈动脉狭窄形成的原因不同，采用不同的治疗指导或治疗方向，通过对高血压、高血糖等危险因素的控制，可及早的预防颈动脉狭窄，一旦确诊该病，一定要及时治疗，及时控制危险因素。
作者：杨涛 郑州市黄河中心医院 阅读量： 3547
王汉斌 副主任医师
北京积水潭医院
神经外科
这属于中度颈动脉狭窄，算是比较严重的。不过这还达不到做手术的指征，颈动脉狭窄程度超过70%才需要进行手术或者支架。目前的狭窄程度需要...
王汉斌 副主任医师
北京积水潭医院
神经外科
颈动脉狭窄可以适量饮酒，少量的饮酒对于病情没有什么不良影响，并且适量饮酒能够起到软化脑血管的作用，对于身体也有一定的好处。但是需要避...
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