远视(别名:远视眼;老花眼;潜伏性远视)

就诊指南


挂号科室: 眼视光学科

发病部位:

多发人群:小儿

治疗方法:药物治疗、手术治疗

是否传染:无传染性

是否遗传:无遗传性

相关症状:看远模糊

相关疾病: 斜视 弱视 远视眼

相关检查:视力检查、超声检查

相关手术:激光屈光性角膜切削术

相关药品:珍视明滴眼液

治疗费用:市三甲医院约(10000-50000元)

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远视遗传妈妈还是爸爸

远视可以遗传妈妈,也可以遗传爸爸,可能会对视物情况造成影响,建议积极配合医生进行治疗,避免远视持续加重,以免对日常生活造成影响。远视是一种屈光不正,是指平行进入眼睛的光线在眼部调节放松的状态下,无法在视网膜上形成清晰的物像,而是被聚焦在了视网膜之后。远视一般表现为患者看远处模糊、看近处更不清等,还会伴有严重的视物疲劳。临床上发现远视有一定的遗传性,多数远视的患者都有家族聚集现象,如果妈妈或者爸爸一方有远视,通过基因遗传给下一代,会导致子代的远视风险明显升高。如果妈妈和爸爸双方都存在远视,遗传几率还会显著上升。出现远视时可以在医院眼科完善检查,如视力检测、色觉检查、视敏度测试等。轻度远视即度数小于300度一般不需矫正,中度远视即度数在325-500度,建议佩戴适合的眼镜。如果远视度数在500度以上,则属于高度近视,患者可以在眼科医生指导下做表层角膜镜片术、准分子激光屈光性角膜切削术等手术治疗,也可以改善远视的情况。

作者:周欣荣 上海交通大学医学院附属同仁医院 阅读量: 5593

28岁女士远视加重,提示定期检查视力的重要性!

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:一位28岁女性患者前来就诊,患者自述小时候便确诊为远视,一直配戴远视镜进行矫正,效果较好,但最近看物的时候没有以前不清晰,而且越来越严重,同时存在视疲劳的症状,严重影响正常工作,因此前来就诊。给予患者完善检查,显示远视350度,诊断为中度远视。因此给予患者更换眼镜,以及药物对症治疗,最终症状缓解。【基本信息】女、28岁【疾病类型】视力障碍(远视)【就诊医院】郑州大学第一附属医院【就诊时间】2022年3月【治疗方案】更换眼镜+外用药物(玻璃酸钠滴眼液、左氧氟沙星滴眼液)【治疗周期】门诊更换眼镜,3天后复诊【治疗效果】症状缓解一、初次面诊一位28岁女性患者前来就诊,询问其病情,患者自述小时候便确诊为远视,一直配戴远视镜进行矫正,效果较好,未影响正常工作、看物。但最近自觉看物的时候没有以前不清晰,而且越来越严重,同时存在视疲劳的症状,如眼睛发干、涩,甚至发痒,严重影响正常工作,因此前来就诊。根据患者症状及病史,初步判断是远视度数增高,随即完善相关检查。给予视力检查,患者右眼0.6,矫正后1.0,左眼0.5,矫正后1.0。右眼眼压17.3mmHg,左眼18.3mmHg,其余未见异常。眼底检查提示双眼视乳头边、色、凹正常,眼底动脉与静脉管径比例正常,黄斑中心凹反光可见,双眼视网膜未见明显异常。二、治疗经过随后给予患者进行验光,结果为双眼+3. 50DS,即远视350度,较以前明显增长,无散光、斜视症状,右眼眼轴25. 6mm,左眼眼轴25. 5mm。根据患者病史,以及检查结果,明确诊断为双眼中度远视。明确诊断后,告知患者其远视度数已经增长,如果继续配戴以前的眼镜,不仅矫正视力比较差,而且还会出现视疲劳等症状,建议更换眼镜,患者表示了解并同意更换眼镜。因此,在根据患者目前的度数给予眼镜试戴,患者并未出现不适症状,于是给予更换远视眼镜,并给予玻璃酸钠滴眼液改善眼睛干、涩症状,以及左氧氟沙星滴眼液预防感染。三、治疗效果患者治疗3天后前来复诊,患者自述更换眼镜后视力恢复,视物模糊症状消失。同时,在使用玻璃酸钠滴眼液、左氧氟沙星滴眼液滴眼后,眼睛干、涩的症状消失,说明治疗有效。另外,给予视力检查,显示患者双眼矫正视力达到1.2,较未治疗前提升,患者恢复正常工作生活,情绪改善,同时对治疗效果较为满意。四、注意事项很高兴,患者经过积极治疗,其视力得到提升,但为了防止患者度数继续增长,因此嘱患者日常生活中注意以下几点:1、在日常生活中,患者要合理用眼,避免长时间看电子产品。在户外活动时,要注意保护眼睛免受阳光直射,可以配戴有矫正功能的墨镜。另外,患者要定期复查视力,避免远视状态继续进展,如果出现远视度数增加,及早更换眼镜,避免视疲劳;2、在饮食上,建议患者多吃富含维生素的蔬菜、水果,以及富含维生素A的蛋类、鱼类,有利于视力恢复。五、个人感悟远视属于屈光不正的一种,通过配戴眼镜可以得到有效矫正。而远视度数会随着年龄增长而加深,如果原有的眼镜无法为其提供较好的矫正效果,会导致患者视力下降,出现视疲劳等不适症状,而本例患者便是如此,因此定期检测视力,更换眼镜较为重要。如果给予配戴眼镜后,患者视力仍然无法得到矫正,还可以选择行角膜屈光手术,以改善视物模糊的症状。

作者:荣军博 郑州大学第一附属医院 阅读量: 3426

16岁少年因屈光不正导致远视,经过治疗后视野清晰

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:患者因最近眼睛很难看到很远的地方来医院就诊,检查显示患者双眼结膜慢性充血,散瞳矫正视力1.0,右眼眼压12mmHg,左眼眼压11mmHg,诊断为双眼屈光不正(远视),配合凸透镜进行了复光术,加用玻璃酸钠滴眼液,患者视野变得清晰,无眼痛、不适、头晕、呕吐等并发症。【基本信息】男、16岁【疾病类型】屈光不正(远视)【就诊医院】郑州大学第一附属医院【就诊时间】2022年4月【治疗方案】验光配镜+外用药物(玻璃酸钠滴眼液)【治疗周期】门诊治疗1天,定期随访【治疗效果】患者视野清晰,无并发症状一、初次面诊患者写作业的姿势一直都不太好,经常用手机、笔记本,现在发现总是离电视机很近,最近眼睛很难看到较远的地方,因此来医院就诊,检查发现患者裸眼视力右眼0.3,左眼0.5,于是以屈光不正收入院进行治疗。为了进一步明确病情,给患者进一步做相关检查,检查显示患者双眼结膜慢性充血,散瞳矫正视力1.0,左眼+0.5DS/+0.75DC×112,右眼+0.5DS/+2.5DC×62,右眼眼压12mmHg,左眼眼压11mmHg,双眼屈光不正(远视)明确。二、治疗经过儿童远视可以通过戴凸透镜矫正、屈光手术等方法来解决,配戴凸透镜能够使平行光线透过凸片来提高屈光度,从而在视网膜上调整影像,让我们能清楚地看见物体。在目前的情况下,应该选择使用凸透镜进行矫形,在征得患者和家人的同意后,用玻璃酸钠滴眼液,缓解干眼,并配合凸透镜进行了复查验光。三、治疗效果在接受了配镜及用药后,患者的双眼通过凸透镜片而矫正至1.0,视物变得清晰,远处和近处的视物均较为清晰,没有眼痛、不适、头晕、呕吐等现象,双眼结膜慢性充血消失,患者心理状态良好,肠胃功能良好,无任何异常症状。随访结果显示患者病情未见恶化,生活和学业状况基本恢复。四、注意事项经过积极治疗,患者视物变得清晰,我由衷为患者感到高兴。为了患者的用眼健康,叮嘱患者日常应在光线充足、柔和的地方读书,保持良好的坐姿,不要长时间看书、看手机、电脑等,适当通过眼保健操来减轻眼睛疲劳,同时还要注重手部和眼部的清洁。同时,患者要保持良好的作息,做到早睡早起,多休息,避免熬夜和过度用眼。平时还要多做一些锻炼,不仅可以减轻疾病的加重,而且还可以增强身体素质。日常生活中多食用蔬菜、水果、蛋类、鱼类等,避免食用高糖、油炸、辛辣、刺激的食品。五、个人感悟远视是一种屈光不正的状态,即在调整松弛的时候,由于眼睛的屈光力不够或眼轴长短不够所致,视力下降、视疲劳为其常见的临床表现。本病例患者由于用眼不当而导致远视,部分人也是这样,当年纪较小时,如果存在远视但度数不高,视物时常会动用其眼睛额外的调节能力,以增加眼的屈度,来达到看清楚的目的,但由于过量调整,往往会导致远视患者眼睛更加疲倦。其后当患者年纪增长时,其调整范围会变小,所以由其本身的调控所产生的远视就会慢慢地显现,最终表现为远视。因此,在长久用眼后,应适当进行休息,缓解眼部疲劳。

作者:荣军博 郑州大学第一附属医院 阅读量: 4297

4岁小女孩远视及时就诊治疗,视力明显提高

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:4岁女孩,入园体检时发现视力差,于是前往我院就医,检查时发现双眼远视,给予散瞳验光后,明确诊断为远视,伴有散光、弱视。告知患儿家长情况后,给予配镜矫正视力,联合弱视训练。3个月后复查,患儿双眼矫正视力和裸眼视力均提高,未发生视力进一步下降的情况。【基本信息】女、4岁【疾病类型】远视,伴有散光、弱视【就诊医院】郑州大学第一附属医院【就诊时间】2021年5月【治疗方案】散瞳验光(硫酸阿托品眼用凝胶)+配镜+弱视训练【治疗周期】门诊验光配镜,3个月后复查【治疗效果】矫正视力提高,裸眼视力提高一、初次面诊患儿女,4岁,在幼儿园体检时发现双眼视力不达标,于我院就诊。体格检查:双眼眼位正,眼球运动未见明显异常。视力右眼0.3,左眼0.3。双眼前节及眼底未见明显异常,右眼眼压13mmHg,左眼眼压12mmHg。复方托吡卡胺散瞳验光:右眼+3.00DS/-2.50DC×160=0.5,左眼+3.00DS/-2.00DC×180=0.5,双眼前节及眼底未见明显异常,初步诊断为远视,伴有散光、弱视。  二、治疗经过根据患儿的视力结果及验光结果,结合眼球解剖结构的情况,目前远视,伴有散光、弱视的诊断明确。患儿从未验光,也未曾屈光矫正,因此双眼即使矫正,视力也不能达到同龄患儿的正常水平,为保证屈光矫正的准确性,给予硫酸阿托品眼用凝胶充分散瞳,用药5天后复查验光。5天后门诊复查,硫酸阿托品眼用凝胶散瞳验光,右眼+5.00DS/-2.75DC×160=0.5,左眼+4.50DS/-2.25DC×180=0.5。遂给予患儿配镜:右眼+1.25DS/+2.75DC×70;左眼+1.25DS/+2.25DC×90。建议联合弱视训练,每天2次,3个月后复查。三、治疗效果首次就诊3个月后门诊复查,患儿眼位正位,平时主动要求戴镜,配合良好,坚持训练,双眼矫正视力右眼0.8+,左眼0.6+。又经3个月复查,双眼矫正视力右眼0.8+,左眼0.8+,矫正视力提高。硫酸阿托品眼用凝胶散瞳验光:右眼+4.00DS/-2.25DC×160=0.8+,左眼+4.00DS/-2.25DC×178=0.8,裸眼视力提高,建议坚持每半年复查。四、注意事项很欣慰患儿能早期发现视力下降的情况并给予及时矫正,需要家属提醒并帮助患儿养成全天戴镜的习惯,习惯一旦养成,戴镜视力提高后,患儿会主动寻找眼镜戴,从而形成良性循环,利于远视的矫正和弱视的治疗。此外,在视力提高的过程中,由于调节的恢复,患儿可能出现戴镜时正位,去掉眼镜时出现内斜视的情况,这种情况是正常的,随着远视度数的逐渐降低,多数会逐渐缓解,不用过度担心。五、个人感悟本例患儿就诊时年龄不大,可塑性强,但屈光不正程度较深,所以需要耐心验配,争取最大限度开发患儿的视力和视功能。远视多数会随着年龄增长逐渐减退,散光多数是天生的,一般终生变化不大。早期的屈光矫正对于弱视治疗非常重要,患儿和家长一定要重视。 

作者:荣军博 郑州大学第一附属医院 阅读量: 5078

远视和老花有什么区别

远视和老花虽然矫正方式都是用凸透镜来矫正,但是有三方面的不同,具体如下:1、原因不同:远视是由于眼轴过小,或者眼球里镜头的曲折能力不够,使得焦点落在视网膜的后方。老花的原因是由于晶状体随着年龄的增长弹性下降,晶状体的调节能力下降。换句话来说,就是照相机的镜头的调焦能力下降了,所以在看近物的时候不能够看得很清楚;2、临床表现不同:远视主要表现为看远看近都不清楚,散瞳后看远看近的视力都不能达到正常,尤其是看近的视力会更差。老花的人如果排除了原有的屈光不正的情况下,只是在看近的时候,只是在阅读、看书、看报,或者缝东西的时候才出现视力或视觉的障碍;3、治疗也不尽相同:远视一般如果进入中度以上远视,年轻人如果调节能力不太好,全天主张戴镜,而老花的人如果没有屈光不正,只是看近的时候才需要戴老花镜。

作者:陈佳佳 郑州大学第一附属医院 阅读量: 6506

远视600度怎么训练

远视600度属于高度远视,一般会引起弱视。首先滴睫状肌麻痹剂,散瞳验光后再配戴合适的远视眼镜。双眼视力相差不多时,交替遮盖双眼,加强视力训练,可以进行视觉刺激仪训练、精细训练,如描红、描图画,穿针、穿珠子等等。如果是旁中心注视,可以用海丁格刷法或者后像疗法、红色滤光片法等,将其转换为中心注视,再进行遮盖疗法。对于4岁以上患者,当双眼视力相等,并且大于等于0.6时,进行双眼视觉的训练,以巩固弱视的训练。

作者:陈佳佳 郑州大学第一附属医院 阅读量: 4569

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孙鹏锐副主任医师

西安医学院第一附属医院  眼科

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个人简介: 孙鹏锐,西安医学院第一附属医院,眼科,副主任医师。擅长近视、真性近视、屈光不正、散光、屈光参差、屈光不正等眼科疾病的诊治,以及近视防控、配镜建议。从事综合眼科临床工作二十余年,熟悉眼科的常见病、多发病的诊治技术。目前着重于视光学方面的研究。曾在《眼科研究》、《眼科新进展》、《中华全科医学》、《中国全科医学》、《职业... 展开
个人擅长: 近视、真性近视、屈光不正、散光、屈光参差、屈光不正等眼科疾病的诊治,以及近视防控、配镜建议。 展开
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