试管婴儿(别名：体外受精 )
挂号科室： 生殖医学科
发病部位：生殖
多发人群：女性
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：不孕不育
相关检查：B超、妇科检查
相关手术：胚胎移植术
相关药品：溴隐亭、黄体酮
治疗费用：市三甲医院约（70000-90000元）
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李冬秀做试管使用大量激素的副作用，主要是指促排药物的副作用，包含药物常见副作用，以及多胎妊娠、卵巢过度刺激综合征等疾病风险。同时，促性腺激素的使用不会增加恶性肿瘤发生率，但是对于患有性激素相关肿瘤的患者属于禁忌，如子宫内膜癌、卵巢癌、乳腺癌未治疗结束患者等。1、促排药物副反应：如使用促性腺激素时，可以导致性激素水平增加，卵泡募集数量增加，引起食欲不振、恶心呕吐、头晕头痛，以及体重增加、精神紧张等症状。同时，由于药物促排卵可能引起卵巢增大，也可增加卵巢蒂扭转的风险，此时女性可有明显腹痛症状，需要立即就诊治疗，行手术解除卵巢扭转状态，恢复血供；2、多胎妊娠：由于辅助生殖技术中促排卵药物具有多排卵的作用，可导致卵巢一次性募集卵泡数量增加，移植时一般选择两个或以上的受精卵，使用多胚胎移植。这类操作虽然增加妊娠的成功率，同时也增加多胎妊娠的可能，对于部分没有多胎妊娠需求的夫妻超出其预期，建议定期产检，必要时减胎治疗；3、卵巢过度刺激综合征：促排卵药物的刺激使用，可能导致毛细血管通透性增加，引起卵巢过度刺激征，主要表现为胸闷、心悸、呼吸困难、胸腔积液等不适。处理上建议保守治疗，如补液，以调整电解质紊乱，必要时胸腔或腹腔穿刺治疗。此外还可能是感染疾病、激素分泌紊乱导致的。临床上，辅助生殖技术没有直接增加恶性肿瘤发生率的证据，特别是短期使用的患者不会增加危险的发生率，但对于部分患者已经患有内膜癌、卵巢癌患者属于使用禁忌，对于甲状腺癌、乳腺癌患者需要专科医师评估后再考虑辅助生殖治疗。
作者：崔玉倩 山东大学齐鲁医院 阅读量： 5006
试管婴儿的流程是这样的，首先是要双方到医院去检查，看是否需要去做试管婴儿，首先它是有问题，比如说女方的输卵管不通，或者是男方的精子有问题，这种情况下，可能需要去做试管，因为如果双方检查都是正常的，它也不需要做。我们就都看了，有一些患者结婚半年来医院了，我就着急，我怀不上，我就想做试管，这种情况下我们是不会给他做的，所以首先是双方需要到医院去检查，我们是确定到底是不是需要做，那么如果确定需要做试管婴儿之后，是开始双方的检查，因为前者生孩子，需要做比较多的检查，包括女方月经期需要检查这个性激素，月经干净之后需要去查这个，宫颈分泌物，白带一些检查，男方需要做精液相关的一些检查，以及血液的检查。那么检查完之后，就主要是女方需要进入这个打针的一个程序，包括降调节，包括促排卵，然后要取卵，取卵之后，男方取精，精子和卵子在体外结合形成胚胎，形成胚胎之后，我们再把胚胎放到女方的体内，这个就是一个什么试管婴儿的过程。简单来说，包括一个是先明确诊断，看是否适合做试管，第二个，是完善相关的检查，第三个是女方去促排卵，取卵，男方取精，然后是第四个配成胚胎之后，把胚胎移到体内，这几个过程。
作者：郭海彬 河南省人民医院 阅读量： 3109
什么是第一代试管，第一代婴儿就是指体外受精胚胎移植，简单的解释就是将人类的精子和卵子取出后放入胚胎培养室，让精子和卵子自然结合，培养发育成胚胎，然后再将胚胎移植进入子宫内膜的过程。
作者：尹敏娜 广州市妇女儿童医疗中心 阅读量： 4096
为了提高试管婴儿的成功率,通常需要进行促排卵。那么促排卵治疗是否会影响卵巢功能呢？这是很多患者在进行试管婴儿治疗时担心的问题。有的患者觉得我们正常一个月就排一个卵，可是做试管婴儿过程中，会促排卵一次性取十多个甚至是更多卵, 这样会不会影响卵巢储备，而导致提早绝经呢？实际上促排卵是不会影响卵巢功能，导致卵巢提早衰老的。为什么这么说？我们可以从两个方面分析。一方面从理论分析，另一方面可以从目前临床跟踪的数据来看。首先，从促排卵的机制理论上分析。在生育年龄女性的每个月经周期，卵巢上都会募集生长出一批（近年来研究认为是多批）的卵泡, 这些募集的卵泡只有一个主导卵泡会最终长大并排卵， 而其余的卵泡都会相继地走向闭锁和凋亡（如图1）。试管婴儿促排卵只是增加血液中的FSH浓度，这样大多数原先本该走向闭锁和凋亡的卵泡摆脱原有命运也被刺激长大，并被取出。储备于卵巢内的未被募集的卵泡因为不表达FSH受体，是不会受到促排卵药物的影响的。所以从理论上来看，促排卵是不会影响女性的卵巢功能的。其次，我们可以从研究数据来看。我们很多的临床科学家也同样关注着这一问题的，因为医生在治疗的时候也是希望能尽量减少伤害。至今为止全世界的科学家针对这一问题有多项的研究。对进行试管婴儿治疗的妇女进行跟踪随访，结果都显示促排卵并不会改变女性的绝经年龄。 如，2005年de Boer EJ博士等人曾对原因不明性不孕进行IVF治疗的女性进行了5年的随访研究, 发现促排卵 6次以上的患者与促排卵1次的患者相比, 并未出现早绝经的趋势。因此，目前认为对卵巢功能正常的患者, 超排卵不会明显影响卵巢储备。所以不管是从理论上分析还是实际的跟踪数据来看，试管婴儿促排卵都不会导致女性卵巢储备下降，而导致早绝经。需要做试管婴儿治疗的患者也就不用担心啦！
作者：芦雪峰 上海交通大学医学院附属第九人民医院 阅读量： 4265
要知道，系统性红斑狼疮是可导致不良妊娠结局的，狼疮孕妇应被视为高危孕妇，而妊娠本身也可以增加狼疮复发的机会。试管婴儿只是帮助解决受精和部分胚胎遗传疾病的问题，因此，它并不能使狼疮孕妇避免不良妊娠结局。狼疮活动或合并抗磷脂综合征，甚至可导致试管婴儿失败（如反复移植不着床、生化、流产等）。由此可见，无论是否做试管婴儿，狼疮孕妇在整个妊娠过程，都需要密切观察和监测，需要风湿免疫科和妇产科医生一路协作，为狼疮孕妈妈们保驾护航。 综上所述，试管婴儿技术是目前重要的辅助生殖技术，系统性红斑狼疮患者在病情稳定的情况下，是可以做试管婴儿的；而且跟其他自然妊娠的狼疮患者一样，妊娠过程中，都必须在风湿免疫科和妇产科医生的指导下，规律监测、合理用药。
作者：郭欣 广东省第二人民医院 阅读量： 4979
现有的研究表明，系统性红斑狼疮并不影响患者自身的生育能力。但随着年龄的增长及烷化剂（如环磷酰胺）的应用，则有可能引起生育能力下降。另外，其他如遗传、生殖道解剖结构、男方等因素的异常，狼疮患者也会有进行试管婴儿的需求。若狼疮病情稳定，试管婴儿技术本身，包括促排、取卵和胚胎移植等过程，对狼疮病情也是没有明显影响的。2016年欧洲抗风湿病联盟关于系统性红斑狼疮和(或)抗磷脂综合征的女性患者健康及计划生育辅助生殖技术妊娠期和绝经期管理的建议中指出，病情稳定期/非活动期的系统性红斑狼疮患者可以安全使用诸如促排卵治疗和体外受精等辅助生殖技术；抗磷脂抗体阳性患者或抗磷脂综合征患者应该接受抗凝（妊娠期推荐剂量）和（或）小剂量阿司匹林治疗。 但应注意的是，卵巢过度刺激综合征（OHSS）是体外受孕辅助生育的主要并发症之一，是一种人体对促排卵药物产生的过度反应，主要表现为卵巢囊性增大、毛细血管通透性增加、体液积聚于组织间隙，引起腹腔积液、胸腔积液，伴局部或但应注意的是，卵巢过度刺激综合征（OHSS）是体外受孕辅助生育的主要并发症之一，是一种人体对促排卵药物产生的过度反应，主要表现为卵巢囊性增大、毛细血管通透性增加、体液积聚于组织间隙，引起腹腔积液、胸腔积液，伴局部或全身水肿。而对于系统性红斑狼疮患者来说，OHSS引起的雌激素水平升高有可能诱发SLE 或加重SLE 病情。此外，卵巢刺激可导致相对高凝状态。因此，若存在抗磷脂抗体阳性或抗磷脂综合征或具有血栓栓塞病史的狼疮患者，应加以重视。如果狼疮患者在促排后出现胸腹水、全身或局部水肿等症状，应及时就医，要注意鉴别狼疮复发、卵巢过度刺激综合征及血栓形成等情况。
作者：郭欣 广东省第二人民医院 阅读量： 3582
李冬秀 副主任医师
河北医科大学第三医院
生殖医学科
"做试管婴儿之前要先进行详细的病史的询问，看有没有做试管婴儿的适应症，也就是适合不适合做试管婴儿，有没有必要做试管婴儿。因为有些夫妇...
李冬秀 副主任医师
河北医科大学第三医院
生殖医学科
"胚胎移植第13天，早孕试纸测试是白板，出现惊喜的情况不多。不管使用的是哪一种品牌的早孕试纸，已经移植13天了，时间上相对来说已经足...
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