不孕不育(别名:不孕不育;不孕症)

就诊指南


挂号科室: 生殖医学科

发病部位:生殖

多发人群:所有人群

治疗方法:药物治疗、手术治疗

是否传染:无传染性

是否遗传:无遗传性

相关症状:未避孕而不受孕

相关疾病: 死精症 少精症 精子畸形

相关检查:尿道、阴道检查

相关手术:输卵管造口术

相关药品:倍他米松、地塞米松

治疗费用:市三甲医院约(1000-20000元)

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不孕不育的危害

不孕不育危害较多,常见以下几方面表现:1、最常见危害表现社会压力或家庭压力过大,对患者心理造成影响,引起心理障碍;2、因不孕不育,家庭中缺少孩子,还可影响夫妻感情,甚至引起家庭矛盾,严重者可引起家庭破裂;3、不孕不育可诱发其他疾病,其最主要病因为排卵障碍,长期无排卵,无孕激素转化,可引起子宫内膜增生,而增生属子宫内膜癌高危因素,易诱发子宫内膜癌,此外还可以并发代谢性疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等。

作者:潘琼 中南大学湘雅三医院 阅读量: 4133

男性不育患者为什么需要基因检测?

在生育率下降的大背景之下,还有一个尴尬的现状,据不完全统计,我国不孕不育人群目前已接近5000万,已经成为一个不容忽视的问题,占育龄夫妇的12.5%。其中,男性因素约占近一半,而一部分患者无法获得明确的病因诊断,因此会诊断治疗不够精准、出现反复求诊的现状。在这些男性患者之中,约有30%的患者由遗传学因素导致,主要可表现为少精子症、无精子症、重度弱精症,精子畸形率高、精子无运动能力等。另外,遗传问题还可导致第二性征发育异常、睾丸体积偏小或隐睾、女方反复流产、ICSI治疗失败等问题。遗传学因素导致的男性不育会存在用药治疗无效的情况。如果这部分患者没有通过遗传学检查明确诊断,可能会继续尝试性用药或盲目手术治疗,从而延误病情、增加患者痛苦和医疗费用。那么什么是“生育基因检测呢”。打个比方,把人体发育比喻成“盖楼房”,基因则是一本蓝图,而蛋白质、糖、微量元素等等则是砖瓦、水泥、钢筋。基因出现变异,是蓝图出现错误,属于“先天”问题。而“施工过程”出现的问题则属于后天问题。不孕不育可以是“蓝图”问题,也可以是“施工”问题。例如,遗传物质产生改变,属于先天问题;而抽烟、喝酒、接触污染等环境问题属于后天问题。对于后天问题,相对来说容易治疗;而对于先天问题,目前较难治疗,大多只能通过辅助生殖技术完成生育。不孕不育已证明和特定的基因有关系,目前已经发现超过100个基因和男性不育相关。基因检测可以检查与生育功能有关的基因是否发生了“突变”。  那么测了有什么用呢?  首先可以辅助医生明确诊断,一旦完成确诊,则可减少尝试性治疗,例如一些药物的使用。由于精子产生周期为74天左右,患者必须进行长达2个半月的药物治疗,才可以知道是否有效果。如患者是由于遗传问题导致的精子发生障碍(如Y微缺失、减数分裂停滞相关基因变异)或精子畸形(如头部或尾部畸形),通过药物治疗是不可能起到相应作用的。在这种情况下,可以依据确诊结果,建议患者不要继续用药治疗,而采取试管婴儿方案。其次,在某些特定的情况下,遗传学诊断可能会对治疗策略产生影响。在性发育异常(例如睾丸体积偏小、男性化不足、青春期发育迟缓)的患者中,有时会使用激素治疗。然而,同样是核型46,XY患者,可能存在多种临床表现非常类似的诊断,如雄激素不敏感,5α-还原酶缺乏综合征,睾丸间质细胞发育不良等。通过基因检测明确诊断后,治疗方案的制定会更有针对性,预后更加明确。另外,基因检测可以帮助我们评估显微取精手术的必要性和成功概率。最后,明确病因可以减少患者疑虑,减少辗转求诊的情况。  不可否认生育基因检测的积极意义,但当然基因检测也会尤其局限性,尚在进一步完善中。

作者:翁迈 北京大学第一医院 阅读量: 6832

宫腹腔镜在不孕不育中的作用

宫腹腔镜手术对于需要借助辅助生殖治疗的不孕症患者具有不可替代的作用:1、子宫内膜异位症:必须通过宫腹腔镜明确诊断和治疗;2、原因不明性不孕症:通常指明确精液常规检查正常,输卵管疏通性好,没有排卵障碍的情况下,仍不能怀孕。这种常规检查情况下没有任何问题的情况,必须要通过宫腹腔镜手术明确诊断;3、既往盆腔感染、盆腔手术、产后感染等病史:需通过宫腹腔镜明确诊断。总之,宫腹腔镜手术对于恢复输卵管和盆腔的解剖结构,以及明确女性盆腔生育能力有不可替代的作用。

作者:崔玉倩 山东大学齐鲁医院 阅读量: 4248

男人不孕不育症是什么病

男性有不孕不育症,通常指的是精子不能够和卵子顺利的结合,从而使男性失去生育能力。男性有不孕不育症只是一种疾病的统称,其中包含的疾病种类比较多,比如无精症、少精子、阳痿、等都属于男性不孕不育疾病。  导致男性不孕不育的原因是非常多的,首先和男性的生殖器官异常有关,有的男性睾丸先天性发育异常,包括无睾症、曲细精管发育不全、XXY综合征、男性假两性畸形等,睾丸下降异常也是男性不育的重要原因,精索静脉曲张,雄激素靶器官病变等都会引起不孕不育。其次男性内分泌异常也是引起不育的重要原因,男性如果出现内分泌异常,会引起体内雄性激素水平下降导致性功能障碍,比如性欲减退、勃起功能障碍、早泄、不射精和逆行射精等。另外感染因素也是导致男性不孕不育的原因之一,比如像腮腺炎病毒会引起睾丸炎,严重的还会引起永久性曲细精管破坏和萎缩而导致睾丸功能衰竭,引起不孕不育的现象出现。  男性不孕不育是一个非常严重的问题,会影响夫妻之间的感情,最主要的是没有宝宝,因此需要及时去医院进行检查和治疗。

作者:张晓威 北京大学人民医院 阅读量: 12876

不孕不育的发病率是多少

10年前,国内不孕不育的发病率为2%-3%。2012年,全国调查结果显示发病率为3%-4%。随着生活水平提高,影响怀孕因素逐渐增多,包括不健康饮食、生活方式,以及环境污染、手机电脑辐射等,使得发病率越来越高。近期统计数据显示我国不孕不育发病率已经接近14%-15%,其中男性因素占40%左右,女性因素占40%,其余20%属于双方因素,以上为目前不孕不育现状。

作者:郭通航 安徽省立医院 阅读量: 3847

子宫壁薄影响生育吗

子宫壁薄一般是指子宫的内膜薄,可影响生育。建议患者及时到妇产科就诊,明确病因,采取相应治疗措施。  正常子宫内膜的厚度通常在雌孕激素的作用下会出现周期性改变。增生期子宫内膜的厚度一般在3-8mm左右,分泌期的子宫内膜的厚度一般在8-10mm左右。子宫内膜变薄的原因包括子宫内膜损伤、子宫内膜疾病以及多次清宫、流产等。内膜薄还会引起月经的变化,如月经量减少、宫腔粘连导致的闭经。此外,还会影响受精卵着床,可对正常的受孕过程产生干扰。即便之后正常怀孕,也易发生流产。  若内膜薄的患者通过临床治疗,月经逐渐恢复正常,则对生育影响较小。若患者月经量依旧很少,经对症处理后仍未改善,则可能会导致不孕。

作者:张建萍 首都医科大学北京妇产医院 阅读量: 3441

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崔琳琳主任医师

山东大学第二医院  生殖医学科

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个人简介: 崔琳琳,山东大学第二医院,生殖医学科,主任医师。擅长妇科内分泌和生殖障碍疾病的临床诊治工作,并结合临... 展开
个人擅长: 妇科内分泌和生殖障碍疾病的临床诊治工作,并结合临床难题开展系列研究,如月经不调、闭经、多囊卵巢综合征... 展开
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