吉林大学第一医院
生殖中心•产前诊断中心
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夫妻要宝宝已经是4年未果，已经是名副其实的不孕症。因为夫妻同居性生活正常1年没有受孕就叫不孕症，4年不孕一定是不孕症。夫妻双方应积极来医院进行检查，男方要进行精液的检查，女性要做女性的生殖内分泌，也就是说月经周期的2-5天激素六项的检查，做排卵监测。如果排卵比较好，还要做输卵管通畅试验检查。如果检查下来没发现明显的不孕因素，可以监测排卵，指导同房6周期。如果说女性6次都排卵，没有受孕，可能需要转为人工授精。如果她经过了6次的人工授精仍然没有受孕，可能要转为试管婴儿辅助生殖技术去助孕。
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"四年不孕考虑为不孕症，不孕症是指婚后夫妇双方有正常的性生活没有避孕，超过12个月以上没有怀孕。造成不孕的原因有男方因素、女方因素和不明原因性不孕，主要分析如下：1、男方因素：主要包括性功能障碍引起的性生活异常，还有生精和输精障碍引起的精液异常，如精液液化不良、少弱畸形精子症、无精子症等。2、女方因素：主要有排卵障碍，由于下丘脑-垂体-卵巢轴等部位功能异常或器质性病变导致排卵障碍，还有甲状腺功能异常、肾上腺皮质功能异常，也可以引起排卵障碍。盆腔因素最常见的是输卵管导致的不孕，如输卵管通而不畅或输卵管不通。另外，子宫内膜病变，如子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症，也是引起不孕最常见的原因。3、不明原因性不孕：指通过不孕症三项基本检查，即精液检查、排卵监测、输卵管通畅度检查没有发现问题，此时称为不明原因性不孕。不明原因性不孕是生育力减退的一种表现，可能存在潜在的功能异常，如输卵管拾卵功能异常、精子和卵子质量异常或着床障碍。对于不孕症患者，要进行针对病因的治疗，可以考虑到正规医院生殖医学科或不孕不育专科门诊进行正规治疗。"
郭燕红│河北医科大学第三医院
2021/08/20收听(35360)
"如果体外射精，四年都没有怀孕在临床上真的有可能就是不孕症。在射精之前男性会分泌前列腺液，前列腺液当中会含有少量的精子，精子一旦遗落在阴道当中就可能会进入到宫颈，到达输卵管与卵子结合形成受精卵而意外怀孕，如果四年都没有怀孕在临床上有可能是：1、精液质量有问题。2、女性存在不排卵、免疫性不孕、输卵管阻塞或者由于某种炎症导致的不孕。建议还是去医院做初步检查，了解身体的基本健康情况并且做相应的实验室检查，综合分析是否有不孕的可能性。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/12/02收听(45197)
"静脉曲张出现四年了，病人的病程比较长，比较容易出现一些并发症，比如局部皮肤变黑、湿疹、瘙痒，从而出现皮肤破溃、难以愈合的溃疡，这些都是可能出现的，所以要根据病人的症状和病人的意愿，制定个体化的治疗方案。如果病人的症状比较严重，而且对腿部美观要求比较高，可以进行手术治疗。手术的治疗方法有很多种，需要根据病人的超声检查、血流动力学的检查，判断采用哪种治疗方法比较合适。如果病人的症状不是非常的严重，可以进行保守治疗，主要是佩戴静脉曲张弹力袜，通过压力治疗能够缓解病人的症状，延缓静脉曲张疾病的进展。"
叶奎│天津市第四中心医院
2019/04/17收听(30436)
血肿机化四年了也没有消退，可能有以下两种情况：第一、可能是已经形成骨化性肌炎，最开始可能是因为创伤后局部血肿处理不当导致血肿扩大，以至于血肿在软组织内广泛骨化，从而引起骨化性肌炎，通常位于关节附近，若不是处在关节部位，也没有妨碍关节活动就没有大问题。只要出现关节活动障碍、肿块慢慢变大、疼痛等症状，应及时去医院就诊，在医生建议下考虑是否手术切除。第二、血肿机化四年不消也有可能是稳定下来，以后变大或者畏缩的可能性很小，若没有功能障碍，认为影响美观也可以用手术治疗来改善局部症状，手术后可以用抗瘢痕治疗，使创口愈合得更好。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/04/09收听(60810)
"结婚4年没有孩子，说明夫妻双方至少有一方是存在问题的，建议夫妻双方都要进行检查。男方主要检查精液常规，了解精子的数量以及活动度，有些男性同志是弱精、少精、死精，甚至无精子症，在这种情况下会引起不育症。女方需要检查女性的排卵问题、输卵管问题以及宫腔的情况，如果其中一项有问题，也会引起不孕症。夫妻双方还应该进行常规检查，例如肝肾功能、血糖、血脂、凝血常规、胸片、心电图等等。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2019/03/28收听(97796)
"在结婚之后，如果有正常性生活，没有采取避孕措施，满一年未怀孕属于不孕不育的范畴，结婚四年未孕应该到医院进行检查确定原因，男女双方都有可能造成未怀孕，男性原因称之为不育，女性原因称之为不孕，男性常见的原因有精子数过少、精子活性异常、精子畸形等等，女性常见的不孕原因，有生殖器官发育异常、激素水平异常、盆腔炎症、盆腔肿瘤性疾病等等，明确原因后，应该根据医生的建议进行治疗。相对而言，激素水平异常和盆腔炎症，在治愈后有可能能够顺利怀孕，如果自身的条件不能够顺利怀孕，可以借助一些助孕措施，如试管婴儿等来孕育后代，如果是生殖器官发育异常造成的不孕，需要跟医生商讨进一步的治疗方案，评估能够生育的几率。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/29收听(50051)
"胆囊息肉是胆囊中比较常见的良性占位性病变，部分胆囊息肉有癌变倾向。一般来讲如果胆囊息肉单发，直径大于1cm，基底较宽，同时胆囊息肉合并有胆囊结石、胆囊腺瘤、胆囊萎缩，或者不排除已经出现了胆囊癌的表现，这种情况建议通过手术来解决问题。如果胆囊息肉多发，直径小于1cm，也没有引起胆囊炎症的表现，同时也没有合并胆囊结石、胆囊腺瘤、胆囊癌或者胆囊萎缩等情况的时候，这种胆囊息肉可以定期复查B超。"
王子承│湖南省人民医院
2021/05/27收听(75861)
绝经四年之后出现阴道有分泌物的现象，绝大多数由于老年性阴道炎引起。由于绝经以后卵巢功能已经衰退，雌激素水平下降，所以阴道黏膜变得相对比较薄，局部的抵抗力也会下降，容易导致老年性阴道炎。所以如果出现绝经后四年有白带，建议及早的到医院去检查，了解阴道黏膜是否有充血等炎症性反应。建议做高倍镜的白带化验检查，了解阴道内所感染的病原菌，再针对性的给予用药治疗。建议这种情况做妇科检查的时候了解宫颈局部是否有充血、水肿的表现，也要排除宫颈局部炎症或者宫颈局部病变的可能性。假如白带中还混有血丝，建议做B超检查，了解子宫内膜的情况。如果子宫内膜大于0.5cm，要警惕子宫内膜癌的可能性。
2019/07/18收听(78966)
"吸烟也是脑血管病的一个危险因素，因为吸烟会对血管内皮造成损伤，加重患者脑动脉硬化的程度，烟龄四年男子出现脑中风与吸烟有一定的关系，也与患者的血管状态不好，还有其他的危险因素有关。比如可能有糖尿病，高血压，而且控制不好，还有高脂血症，都可能导致患者出现血管内皮的损伤，形成动脉粥样硬化斑块，导致出现脑中风的症状。无论是哪一种原因，男子出现了脑中风，就要及时的就诊医院进行治疗，急性期过后一定要启动脑血管病的二级预防，要戒烟，限酒，控制高血压、糖尿病、高脂血症，平时多吃清淡的饮食，低盐、低脂、低糖的饮食，避免摄入过多的油脂。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/28收听(82228)
"四年的艾滋病患者如果未经治疗，可以通过HIV抗体检测以及HIV核酸检测，这都可以检测出来，HIV病毒进入人体之后就会不断地复制，HIV核酸检测时，HIV-RNA病毒呈阳性结果时就可以确定是感染了HIV病毒。HIV病毒侵入人体还会刺激机体的免疫反应，产生相对应的抗体，而且产生的抗体不会消失，所以只要是感染了HIV病毒，在窗口期之后任何时间都可以检测出来。如果患者经过了有效的抗病毒治疗，就只能通过HIV抗体检测出HIV感染者，而通过HIV核酸检测检测不出来，如果确诊了是HIV病毒感染者，需要经过规范、及时、有效的抗病毒治疗。现阶段抗病毒治疗的目标就是最大限度、持久抑制患者体内的病毒复制，使患者获得免疫功能重建，并维持免疫功能，同时降低HIV感染与非艾滋病相关疾病的发病率。虽然目前普遍认为艾滋病不可以治愈，但如果经过了有效的抗病毒治疗，艾滋病患者的寿命目前可以接近于正常人群。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/03/21收听(85052)
"食道癌是一种很严重的恶性肿瘤，早期的食道癌病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分肿瘤的病人没有扩散和转移，通过根治性手术切除，一般是可以治愈。早期食道癌的病人手术后已经生存了四年，如果没有发生扩散和转移的情况，这样的病人再生存十年是没有问题。但是，平常要注意定期复查，防止复发的可能，因为毕竟食道癌的病人有可能出现复发。如果出现复发的病人能够及早的发现、积极的应对，还是可以控制肿瘤生长、发展和扩散。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/25收听(41004)
儿童的淋巴结肿大已经3cm，而且4年了，最直接的办法就是手术...
王晓晖│河南省人民医院
2023/05/10播放(85545)
输卵管是女性生殖系统的重要组成部分，输卵管通畅是女性正常受孕的必要条件之一。临床上输卵管性不孕... 陈骞│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2016/12/23播放(58826)
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女性年龄超过35岁且有生育需求者，称为高龄，由于年龄增大，卵巢功能逐年下降，出现卵子减少、卵母... 杜海燕│内蒙古包钢医院 2018/08/15播放(93735)
女性年龄超过35岁且有生育需求者，称为高龄，由于年龄增大，卵巢功能逐年下降，出现卵子减少、卵母...
杜海燕│内蒙古包钢医院
2018/08/15播放(93735)
"输卵管性不孕就是说明输卵管堵塞或者由于某种原因行输卵管手术将输卵管切除了，这种不孕症是没法自然怀孕的，如果想要生孩子，必须做试管婴儿。如果卵巢很正常，有正常的排卵，子宫也是正常的，子宫内膜发育也很好，做试管婴儿成功率是非常高的。但是，如果病人年龄比较大了，超过40岁以上做试管婴儿成功率也是比较低的。所以，如果有生育要求，最好在年轻的时候特别是在35岁以前就要做试管婴儿，这样成功率非常高。"
李顺华│莒县中医医院
2019/03/25收听(12363)
"当女性出现不孕症的情况时，要积极查找不孕引起的原因。女性最常见引起不孕症的原因包括排卵是否有障碍、是否有卵泡的闭锁、多囊卵巢综合征、卵泡未破裂黄素化综合征等等。排卵障碍排除之后，进一步会检查输卵管造影，是否合并一侧输卵管和双侧输卵管的梗阻，以及是否有输卵管的积水，这些都是常规引起女性不孕的原因。如果排除以上这些，还可以进一步筛查子宫，宫腔内是否有子宫内膜息肉、子宫肌瘤等等器质性的原因，出现器质性病变时可以进行手术治疗，再进行试孕。"
金昌博│上海市第一妇婴保健院
2019/12/06收听(67882)
"不孕不育是怎么回事？不孕是指夫妇同居，性生活正常，没有采取避孕措施，12个月没有怀孕，这时就诊断不孕症。不育是指女性虽然有怀孕，但是却不能足月分娩。导致不孕症的原因主要有三大类：一类是女方的因素；一类是男方的因素；大概还有10%-20%是原因不明，用目前的手段找不到具体的致病原因。女性不孕不育主要与患者的盆腔、生殖器官异常有关。患者子宫、输卵管出现问题，就会影响正常的受孕。此外，患者的卵巢没有排卵，也就是妇科内分泌出现异常也会导致不孕。男方如果精液不正常，性生活、性功能不正常等，也可能会导致不孕。因为不孕不育与夫妇双方都有关系，所以看病时夫妇双方一定要一起到医院去进行检查和治疗。"
关铮│中国人民解放军总医院
2020/04/07收听(36416)
在不孕症的原因中，女性的输卵管因素是占主导地位的，差不多算是最多的。绝大部分输卵管性不孕是由于... 谢铁男│吉林大学第一医院 2019/12/13播放(71247)
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谢铁男│吉林大学第一医院
2019/12/13播放(71247)
"排卵却不孕，大部分要怀疑是不是输卵管有问题。因为输卵管是输送精子和卵子的通道，而且其也能够把卵巢分泌出来的卵子收拾到输卵管里面，所以如果输卵管有问题，这些功能都会受到影响。如果精子与卵子相遇，输卵管堵塞，则受精卵就没有办法输送到子宫腔，从而导致无法怀孕。另外，女性的免疫性因素也会导致不孕，比如子宫内膜有免疫分子的异常，导致受精卵不能在子宫内膜里面着床，也会导致免疫性不孕。另外女性的体内有抗透明带抗体，也会影响胚胎种植，导致胚胎无法在宫腔里面种植下去。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/05/31收听(23234)
免疫性不孕是免疫因素有关的不孕，多达20%的男性和女性会受到自身免疫性疾病的影响。研究发现免疫... 黄洁│江苏省妇幼保健院 2020/10/26播放(60691)
免疫性不孕是免疫因素有关的不孕，多达20%的男性和女性会受到自身免疫性疾病的影响。研究发现免疫...
黄洁│江苏省妇幼保健院
2020/10/26播放(60691)
北京妇产医院 段微
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武汉协和医院 李艳辉
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