葡萄膜炎(别名:色素膜炎)
挂号科室: 眼科
发病部位:眼
多发人群:所有人群
治疗方法:药物治疗
是否传染:无传染性
是否遗传:无遗传性
相关症状:眼痛、畏光、流泪
相关检查:眼底检查、血液检查
相关手术:无
相关药品:醋酸氟美松龙、阿托品
治疗费用:市三甲医院约(5000—10000元)
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(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:本文患者女性,40岁。自诉感冒后突感左眼视物模糊、视物变形,症状持续5天未见缓解,为求进一步治疗来我院就诊,给予眼部检查后确诊为葡萄膜炎,遂收入院,给予散瞳、激素治疗8天后,患者眼部不适缓解,治疗效果良好。【基本信息】女、40岁【疾病类型】葡萄膜炎【就诊医院】西安交通大学第一附属医院【就诊时间】2022年1月【治疗方案】口服用药(醋酸泼尼松片、甲钴胺片、维生素B1片、奥美拉唑肠溶胶囊、碳酸钙D3片)+外用药物(硫酸阿托品滴眼液、七叶洋地黄双苷滴眼液)【治疗周期】住院治疗8天,1周后门诊复查,定期复查【治疗效果】患者眼部不适缓解,病情稳定一、初次面诊患者于5天前感冒后出现左眼视物模糊,伴视物变形,症状持续不见缓解,遂来我院就诊,眼部检查示:右眼视力4.9,左眼视力4.9,右眼眼压21mmHg,左眼18mmHg,双眼泪道冲洗通畅,眼球轻度充血,角膜透明,前房中深,房水混浊(+),瞳孔缘虹膜局部后粘连,晶状体透明,右眼眼底可见视盘边缘界清,色正常,动脉细,静脉迂曲扩张,中心反光不清;左眼眼底可见视盘边缘下方边界不清,色正常,动脉细,静脉迂曲,下方网膜可见局限性隆起,波及黄斑区,黄斑区散在点状渗出,中心反光不清。OCT检查示:左眼聚下方网膜局限性神经上皮层脱离,色素上皮层脱失。初步诊断为葡萄膜炎,遂收入院。二、治疗经过患者入院后我与其交流病情,普及葡萄膜炎相关知识。给予患者硫酸阿托品滴眼液散瞳,以缓解虹膜后粘连情况、外用七叶洋地黄双苷滴眼液缓解眼部疲劳,改善眼部循环、口服激素类药物醋酸泼尼松片,以达到消炎的目的。并联合使用甲钴胺片以及维生素B1片营养神经、奥美拉唑肠溶胶囊保护胃黏膜、碳酸钙D3片预防骨质疏松,以降低激素副作用。住院8天后,患者一般情况好,给予出院,嘱其继续口服上述药物及外用七叶洋地黄双苷滴眼液,于1周后门诊复查调整用药。三、治疗效果患者住院治疗8天后,予以眼部复查,结果示:眼球无充血,颞下方网膜片状色素脱失,余大致同前。患者一般情况好,左眼不适症状有所减轻,安排出院疗养。1周后患者门诊复查,眼部检查提示患者炎症明显消退,患者诉视物变形较前有明显好转,遂减少激素药物的使用频次,嘱其定期复查,如有不知及时随诊。四、注意事项患者左眼不适逐渐消失,我也为她感到高兴,出院前我嘱咐她需注意以下几点:1、出院后继续遵医嘱用药,不要私自停药,注意定期复查,监测用药效果,有助于调整药物治疗方案,用药期间如果出现不适,及时复查;2、回家注意休息,避免熬夜,多开窗通风,注意保暖,避免感冒;3、注意保护眼睛,避免过度用眼,不要长时间看手机、电脑、电视等;4、注意饮食与运动,以低糖、低脂、低胆固醇的饮食为主,多食用水果蔬菜,饭后注意活动。五、个人感悟葡萄膜炎经治疗后可反复发作,因此在治疗期间应明确该病发病原因,积极治疗原发病,必要时可多学科联合治疗,并向患者普及相关知识,做到自我监测,以达到良好的治疗效果并降低其复发几率。本文患者葡萄膜炎与其感冒病史有关,入院时感冒已经康复,因此选择了葡萄膜炎常规治疗方式,治疗的同时发现患者存在糖尿病,由于糖尿病可诱发葡萄膜炎,因此我向患者进行健康教育,嘱其积极治疗控制血糖水平,以消除诱因,现患者恢复情况良好。
作者:黎黎 西安交通大学第一附属医院 阅读量: 5308
葡萄膜炎的病因主要包括:1、外伤可导致患者出现葡萄膜炎;2、特异性抗原进入眼内也可能诱发葡萄膜炎;3、细菌、病毒、立克次体、支原体、衣原体、梅毒等病原体感染人体后,可能诱发葡萄膜炎。葡萄膜炎在临床上分为前葡萄膜炎、中间葡萄膜炎、后葡萄膜炎及全葡萄膜炎,其中,前葡萄膜炎最为常见。同时,因脉络膜的血管特别丰富,导致葡萄膜炎容易迁延不愈。
作者:荣军博 郑州大学第一附属医院 阅读量: 4695
葡萄膜炎造成视力影响,视力能不能恢复要看葡萄膜炎影响的范围,视神经有没有萎缩。如果视神经没有萎缩,视网膜功能还好,视力通过各种治疗还可以恢复。如果视神经萎缩,再治疗也没有什么意义,像葡萄膜炎是眼内的自身免疫性炎症,它和全身各种免疫性炎症,像关节、炎风湿都有一定关系。葡萄膜炎发作都有一定的前兆,像眼疼、流泪、畏光、视物模糊。葡萄膜炎治疗主要是针对病因治疗,但是病因往往很难找到,目前多使用激素,局部或全身冲击规范化治疗,把炎症尽量控制住,对眼的影响就小,发生并发症的几率就小,对视力影响越少。不规范的治疗会造成瞳孔粘连、眼球萎缩,甚至视神经萎缩,视力就不可以恢复。
作者:闵晓珊 中南大学湘雅医院 阅读量: 4207
葡萄膜炎是一种自身免疫性疾病,它和风湿、关节炎都是有一定联系的,当葡萄膜炎发作的时候,例如急性前葡萄膜炎,就会出现眼红、眼痛、畏光、流泪、视物不清。这种情况下如果吃一些刺激性的食品,例如烧烤、油腻性食物,或者是辣椒、大蒜、洋葱,就会刺激眼睛流泪、畏光加重。另外如果饮酒或者是抽烟,会使葡萄膜炎症发作更加严重,治疗的时间更加加长。所以葡萄膜炎发作期间适合吃一些清淡的,然后低盐、低脂,尽量不要吃辣椒或者是刺激性食物,最后多喝水。
作者:闵晓珊 中南大学湘雅医院 阅读量: 5288
葡萄膜炎是眼科常见的疾病,这种疾病可以治好。如果是前葡萄膜炎或浅表葡萄膜炎,可以完全恢复正常。如果是后葡萄膜炎或全葡萄膜炎,有可能恢复起来较慢,或遗留后遗症如瞳孔黏连、外形改变,建议早发现早治疗。这种疾病一般是由于免疫机制异常引起的无菌性炎症,治疗主要以糖皮质激素为主,可局部及全身应用糖皮质激素。如果存在眼内渗出,需使用睫状肌麻痹剂活动瞳孔,避免出现瞳孔黏连或继发性青光眼等并发症。只要积极治疗,这种疾病是可以治愈的。
作者:闵晓珊 中南大学湘雅医院 阅读量: 6104
葡萄膜炎是一种无菌性的炎症,通常是由于局部的免疫机制异常引起的眼内炎症,所以没有遗传性,也没有传染性。葡萄膜炎包括前葡萄膜炎、后葡萄膜炎和全葡萄膜炎,不同类型的葡萄膜炎治疗的方法大体相同。目前主要以糖皮质激素和免疫抑制剂这两种药物为主,如果是前葡萄膜炎的话,比如虹睫炎或者虹膜炎、睫状体炎,可以选择使用睫状肌麻痹剂松弛睫状肌,一方面可以减轻炎症反应,另一方面可以避免瞳孔粘连。如果眼睛存在葡萄膜炎,一定要尽早到正规医院进行检查,并给予积极治疗。
作者:荣军博 郑州大学第一附属医院 阅读量: 3659
顾正宇 主任医师
安徽医科大学第一附属医院
眼科
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边俊杰 副主任医师
首都医科大学宣武医院
眼科
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