膀胱结石

就诊指南


挂号科室: 泌尿外科

发病部位:下腹

多发人群:所有人群

治疗方法:药物治疗、手术治疗

是否传染:无传染性

是否遗传:无遗传性

相关症状:疼痛、血尿

相关疾病: 尿路梗阻 前列腺增生

相关检查:B超、X线检查

相关手术:耻骨上膀胱切开取石术

相关药品:头孢曲松钠、奥硝唑

治疗费用:市三甲医院约(10000-30000元)

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54岁尿频总起夜还排尿困难,膀胱结石前列腺增生惹的祸

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:本病例患者为一位54岁的男性,体检时,通过彩超发现膀胱结石,大概2cm左右,并同时发现前列腺增生,与患者及其家属沟通,患者主要为泌尿系统疾病,建议住院治疗。住院后,进行经尿道膀胱结石钬激光碎石术,同时给予患者药物治疗。治疗后患者症状缓解,3个月后复查,患者残余尿减少,尿流率增加,未发现膀胱结石复发。【基本信息】男、54岁【疾病类型】膀胱结石、前列腺增生【就诊医院】郑州市第一人民医院【就诊时间】2021年9月【治疗方案】手术治疗(经尿道膀胱结石钬激光碎石术)+药物治疗(左氧氟沙星氯化钠注射液、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片)【治疗周期】住院治疗3天,门诊复查【治疗效果】症状减轻,患者恢复良好一、初次面诊2021年9月的一天,我如往常一样在门诊坐诊,一位护士长来找我,说她父亲54岁了,体检时彩超发现有膀胱结石,大概2cm。随即,我看了彩超报告,报告显示:膀胱结石20×30mm,前列腺增生60×55×55mm,膀胱憩室。建议患者本人来医院,详细询问病史,并进一步检查。第2天患者来到医院,自述:经常性的尿频、晚上起夜增多,4-6次每晚,还伴有排尿困难、尿等待、尿滴沥,其实这些症状以前就有,但是这两年更加明显,近期加重。以前也做彩超看过,说是前列腺增生引起,但是未规律用药。查体:双肾区无压痛及叩击痛,耻骨上膀胱区无压痛,生殖器发育正常,肛诊前列腺增大,中央沟消失。二、治疗经过与患者沟通后,建议其住院治疗。住院后完善检查,彩超显示:残余尿75ml,尿动力显示尿流率5ml/s。排尿时,膀胱逼尿肌收缩力加强,膀胱过度敏感。尿常规显示:白细胞(+),红细胞(+++)、前列腺特异抗原正常,考虑有膀胱结石的可能。与患者及家属沟通,建议手术治疗,行经尿道膀胱结石钬激光碎石术,将结石击碎并通过尿道镜将碎石冲出膀胱,留置尿管并应用左氧氟沙星氯化钠注射液进行抗感染治疗。经过3天的住院治疗,患者顺利出院,并嘱患者继续口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊和非那雄胺片治疗前列腺增生。三、治疗效果本病例患者,通过手术,将膀胱内结石完全取净,尿频、尿急症状得到缓解,夜尿2-3次;通过药物,患者规律口服坦索罗辛缓释胶囊和非那雄胺片,前列腺增生明显改善。1个月后,复查尿流率为8ml/s;彩超检查未见膀胱结石复发。3个月后,复查尿流率为11ml/s;彩超检查,未见膀胱结石复发,残余尿30ml。患者病情基本稳定,家属和患者对于治疗十分满意。四、注意事项患者病情得到缓解是值得高兴的事情,同时需要叮嘱患者,出院后规律口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊和非那雄胺片,减轻前列腺增生临床症状、缩小前列腺体积,减少膀胱残余尿量。日常生活中,注意多饮水,每日要达到2000ml左右的饮水量,水帮助冲刷尿道,防止炎症出现。避免久坐、骑车、喝酒、吃辛辣刺激食物等,上述情况可能会导致前列腺增生症状的加重五、个人感悟老年男性膀胱结石是常见的泌尿系统疾病,本病例患者由于前列腺增生导致膀胱残余尿增多、泌尿系感染等,这些都是膀胱结石的直接诱因。所以对于这类患者,想要预防膀胱结石的复发,当务之急要治疗前列腺增生。由于本病例患者患者希望采取保守治疗,不愿切除前列腺,所以需要格外注意病情发展,注意规律用药,以免形成不良后果。

作者:吴辉 郑州市第一人民医院 阅读量: 3211

膀胱结石可以吃鱼吗

膀胱结石是可以吃鱼的,一般来说,吃鱼是不会加重和影响膀胱结石。膀胱结石是需要注意以下几个方面:第一,膀胱结石的患者需要大量的喝水,建议每天的喝水至少在2000-4000ml以上。第二,膀胱结石的患者应该少吃高脂肪的食物。尤其是在发病期间,应该少吃高胆固醇的食物,比如说猪、牛、鸡的内脏、脑、肝、肾、鱼卵、蛋黄等等。同时膀胱结石的患者应该戒除抽烟、喝酒,少吃肉类,避免吃过咸,以及肥腻的食物。第三,少吃盐。太咸的食物会加重肾脏负担,而钙和盐在体内具有协同作用,会干扰防治膀胱结石药物的代谢过程,建议每天食盐的摄入量应该小于5g。第四,少吃糖。食糖中尿中的钙离子浓度、草酸及尿的酸度均会增加。尿酸的增加可使尿酸钙,草酸钙易于沉淀,促使膀胱结石的形成。第五,少吃肉类,以及动物内脏。因为肉类代谢会产生尿酸,而动物内脏是高嘌呤的食物,分解代谢也会产生高尿酸,而尿酸是形成膀胱结石的一个主要成分。第六,少喝啤酒。

作者:李杨乐 中南大学湘雅医院 阅读量: 4483

女性膀胱结石的症状

女性出现膀胱结石时可能出现的症状如下:1、尿路刺激症状,因为结石刺激黏膜而产生尿频、尿急、排尿疼痛的症状。2、肉眼血尿,结石刺激黏膜而产生黏膜出血,出血混杂在尿液中,可表现为尿色发红,可为淡红,也可为鲜红色。3、出现排尿中断的情况,如果结石较大,在排尿过程中结石随着尿液流向尿道口,梗阻在尿道口,造成患者突然无法排尿,变动体位后排尿又恢复为正常情况,此种情况称之为排尿中断现象,是膀胱结石最典型的症状。4、如果结石较大或者合并慢性感染,患者始终会觉得小腹部胀痛不适,或者排完小便后有轻度尿不尽感。

作者:李杨乐 中南大学湘雅医院 阅读量: 5563

膀胱结石可以喝牛奶吗

膀胱结石的患者是可以喝牛奶,但是不能够多喝。因为牛奶是属于高钙的食物,如果经常喝牛奶,有可能会导致膀胱结石复发。同时膀胱结石需要注意以下几方面:第一、需要大量地喝水,大量喝水,对所有成分的结石都有防治作用,建议每天喝水量在2000ml以上。第二、应该少吃高脂肪的食物。比如说猪、牛、鸡的内脏、脑、肝、肾、鱼卵、蛋黄等等。第三、应该戒除抽烟喝酒。最好少吃肉食,避免吃过咸,以及肥腻的食物。第四、少吃盐。太咸的食物会加重肾脏负担,而钙和盐在体内具有协同作用,实际上每天的摄入量应该小于5g。第五、少吃糖。食糖中尿中的钙离子浓度、草酸及尿酸度均会增加。尿酸度增加,可使尿酸钙、草酸钙易于沉淀,促使膀胱结石形成。第六、少吃肉类动物内脏。因为肉类代谢会产生尿酸,而动物内脏是高嘌呤食物,分解代谢也会产生高血尿酸,而尿酸是形成膀胱结石的主要成分。第七、少喝啤酒。膀胱结石需要做好饮食上的预防。

作者:李杨乐 中南大学湘雅医院 阅读量: 4805

膀胱结石注意事项

部分膀胱结石患者需进行手术解除梗阻,手术后的注意事项如下:1、术后1-2个月内避免过度、过量剧烈运动等,避免骑跨动作或坐的太久,以兔增加手术创面压力,造成出血的可能;2、一般术后病人卧床休息一天,无明显出血即可下床活动,如有出血,应延长卧床时间;3、术后患者在床上翻身时应先将各引流管做出调整,然后再转向对侧。下床或活动时,将各引流袋放置低于引流口,用曲别针系在裤子或挂于病号服外侧,防止尿液反流;4、术后可以进行盆底肌功能锻炼、提肛运动等;5、术后定期复查,膀胱结石患者在结石排出后必须定期进行复查。

作者:陈敏丰 中南大学湘雅医院 阅读量: 3409

膀胱结石什么时候需要手术治疗

膀胱结石分为原发性膀胱结石与继发性膀胱结石。膀胱结石的手术治疗一般有以下几种:1、发生急性尿潴留时,如患者无手术禁忌症可以急诊行碎石手术;2、如患者发现有膀胱结石但未构成尿潴留等急症时,可以与患者商讨治疗方案,择期入院手术。如合并有巨大的膀胱结石时,应先留置尿管,使用生理盐水或使用呋喃西林冲洗液进行膀胱冲洗,做好术前的抗感染治疗。

作者:陈敏丰 中南大学湘雅医院 阅读量: 4284

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景治安主任医师

郑州市第一人民医院  泌尿外科

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个人简介: 景治安,男,郑州市第一人民医院,泌尿外科,主任医师。擅长泌尿外科、男性科常见病及疑难病的处理,尤其对前列腺疾病泌尿系结石和尿失禁有丰富的临床经验。对男性功能障碍、阴茎发育异常也有较深的研究和治疗体会。 展开
个人擅长: 泌尿外科、男性科常见病及疑难病的处理,尤其对前列腺疾病、泌尿系结石和尿失禁有丰富的临床经验,对男性功能障... 展开
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