腮腺混合瘤(别名：多形性腺瘤)
挂号科室： 口腔科
发病部位：面
多发人群：青壮年人
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：耳下区的韧实肿块
相关检查：血常规、CT检查
相关手术：腮腺混合瘤切除术
相关药品：头孢曲松钠、奥硝唑
治疗费用：市三甲医院约（10000-50000元）
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魏运辉（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：腮腺混合瘤属于口腔颌面部最常见的混合瘤类型，本篇病例患者男，78岁，就深受此病的困扰。10年前发现左侧腮腺区有一肿物，持续生长，于我院经相关检查后确诊，给予混合瘤切除手术治疗后，肿物得以根除，病理检查未见异常，患者恢复良好。【基本信息】男、78岁【疾病类型】混合瘤（腮腺混合瘤）【就诊医院】西安交通大学第一附属医院【就诊时间】2017年11月【治疗方案】手术治疗（混合瘤切除手术）+注射药物（注射用头孢曲松钠）+口服药物（布洛芬缓释胶囊）【治疗周期】住院治疗5天，半个月后复查【治疗效果】肿物得以根除，病理检查未见异常，患者恢复良好一、初次面诊患者男，78岁，10年前无意中发现左侧腮腺区有一肿物，约花生粒大小，不伴疼痛，未行治疗，后肿物缓慢增大，无消长史。近3天来患者感肿物增大明显，肿物大小于进食无关，伴剧烈疼痛，今日急来我院就诊，体检∶口腔颌面部不对称，左侧腮腺区见约6×7.5cm大小类圆形肿物，左腮腺区皮肤膨隆，表面皮肤充血呈淡红色，皮温不高，质地稍硬，无波动感，不活动，压疼明显，边界不清。综合检查结果，门诊以左侧腮腺混合瘤收入院。二、治疗经过患者入院后配合完善CT检查，见腮腺内部有边界清晰的占位病变，明确腮腺混合瘤诊断。该病有恶变的风险，应尽快手术切除，并送病理检查，明确其性质。与患者沟通后，取得其理解及同意，进行血常规、凝血功能、肝功能、肾功能等术前检查，未见异常，符合手术指征。于入院第2天进行混合瘤切除手术，术中将瘤体彻底切除，取部分送病理检查，未见异常。患者安返病房后，给予注射用头孢曲松钠静脉滴注，预防术后感染。麻醉药效消退后，患者诉疼痛剧烈，嘱其口服布洛芬缓释胶囊，以止痛。三、治疗效果患者手术进程顺利，术后给予对症治疗，未出现感染、出血等并发症。至住院第5天，患者生命体征平稳，一般情况可，体温正常。自诉面部腮腺肿物疼痛减轻，饮食、夜间睡眠可。无恶心、呕吐，无头痛、头量。查体∶颌面部不对称，腮腺肿胀消退，表面轻微充血，张口轻度受限，咬合可。口唇颜色及形态正常，无发绀，余大致同前，整体恢复良好，准予出院，出院半月后门诊复查。四、注意事项患者经手术治疗后，使生长了10年的腮腺肿物得以切除，且病例检查未见恶变，我为患者感到开心。患者住院5天后，病情稳定可以出院休养，我叮嘱他，院外注意保持刀口的清洁干燥，避免水渍、汗液、血液污染。注意口腔卫生，早晚刷牙，餐后漱口，避免口腔炎症的发生。出院后饮食选择清淡易消化的食物，补充足够的维生素、蛋白质等营养物质，避免生冷、辛辣等刺激性食物的摄入，并注意戒烟戒酒。刀口愈合良好后，适度进行体育锻炼，有助于增强体质。五、个人感悟腮腺混合瘤是于腮腺区最常见的良性肿瘤，具有恶变的可能。一经确诊应及时进行手术切除治疗，并送病理检查，以明确性质。该病典型表现为皮下肿物，一旦发现此类症状，应及时就医，不要像本篇病例患者发现肿物10年后才来就诊，虽患者病理检查未见恶变，手术治疗后预后良好，但拖延治疗，可极大地增加混合瘤恶变的几率。
作者：赵亮 西安交通大学第一附属医院 阅读量： 3420
腮腺混合瘤又称为多形性腺瘤，在临床中是最为常见的一种良性肿瘤，患者一般无明显症状，在任何年龄都可以发生，其生长速度比较缓慢，但出现如下情况提示恶性可能：第一、腮腺混合瘤被膜较薄，如果手术不当的情况下，容易复发。但是其恶变率比较低，大约为5%左右。当肿瘤生长的速度突然增快，伴有神经麻痹、疼痛等症状，则当心恶变的风险；第二、良性的腮腺混合瘤，存在的时间比较长，复发的次数比较多，肿瘤的体积比较大，当直径超过了5cm或者是曾经接受过放射性治疗等，均可以使恶变的几率增加；第三、如果在病理上显示腮腺混合瘤，出现了小灶性的出血坏死、广泛性玻璃样变性、骨化和钙化等病变特点，或者是肿瘤的边缘包膜不完整。在这种情况下，都应该高度警惕恶变的可能性。
作者：王卫之 山东大学齐鲁医院 阅读量： 4593
腮腺混合瘤又称为多形性腺瘤，在临床中是最为常见的一种良性肿瘤，患者一般无明显症状，在任何年龄都可以发生，其生长速度比较缓慢，但长了多是恶性，要看具体情况，主要表现在以下几个方面：第一、腮腺混合瘤被膜较薄，如果手术不当的情况下，容易复发。但是其恶变率比较低，大约为5%左右。当肿瘤生长的速度突然增快，伴有神经麻痹、疼痛等症状，则当心恶变的风险；第二、良性的腮腺混合瘤，存在的时间比较长，复发的次数比较多，肿瘤的体积比较大，当直径超过了5cm或者是曾经接受过放射性治疗等，均可以使恶变的几率增加；第三、如果在病理上显示腮腺混合瘤，出现了小灶性的出血坏死、广泛性玻璃样变性、骨化和钙化等病变特点，或者是肿瘤的边缘包膜不完整。在这种情况下，都应该高度警惕恶变的可能性。
作者：蔡毅 中国人民解放军总医院 阅读量： 5255
腮腺混合瘤患者手术后的护理方法如下：1、腮腺混合瘤手术过程中于皮瓣下放置负压引流球，术后观察患者的病情，需每日记录负压引流球的出入量。如术后4小时内引流量超过100g或200g，可能存在活动性出血，需及时进行处理。如术后24小时引流量不超过50g或70g，观察即可；24h内少于20-30ml时去除负压引流。2、术后患者可进行口角活动或用双手摩擦面颊，刺激面神经，以促进功能恢复。
作者：刘翠玲 山东大学齐鲁医院 阅读量： 3896
腮腺混合瘤手术后要注意伤口的保护，而且家属要关注引流的情况，并且做好调整饮食等。只要遵医嘱进行积极治疗，预后都比较好，但是也要预防复发。1、注意伤口的保护：腮腺混合瘤手术属于有创操作，会在腮腺部位出现伤口，此时除了要保证伤口的整洁，还要避免碰水，并定期更换药物；2、关注引流的情况：手术当天患者从手术室回到病房，需要家人陪护观察，应注意观察其引流管的颜色，即所引流出的颜色和量的大小。如果引流量突然增多或者颜色比较鲜艳，要及时通知医生和护士做进一步处理；3、做好调整饮食：此类患者需要从流质饮食开始恢复，并逐渐过渡到正常饮食。但是进食的食物也要多加注意，应避免进食刺激的食物，如酸甜苦辣等，均可能会刺激腮腺分泌唾液而影响伤口愈合。此外，即使在出院后，患者也要定期到医院复查，若有复发的征兆，可以及时配合医生进行治疗。如果患者通过检查明确为腮腺混合瘤时，不论是良性还是恶性，均可通过手术进行切除治疗，为了完整切除肿瘤，会切除部分腮腺组织。
作者：刘翠玲 山东大学齐鲁医院 阅读量： 4521
腮腺瘤的手术建议尽早进行，一般没有确切的最佳治疗时间。 腮腺瘤是指发生在腮腺的肿瘤性疾病，包括良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤较多见，一般生长缓慢，无痛，肿物表面比较光滑，界限清楚，与周围组织无粘连；腮腺恶性肿瘤一般生长较快，大多形状不规则，界限不清，与周围组织可有粘连，多伴有疼痛。不过，不管是良性还是恶性，腮腺瘤均建议尽早进行手术治疗。良性肿瘤一般需将肿瘤及周围部分腮腺组织一并切除或切除腮腺浅叶；恶性肿瘤早期一般需要行腮腺部分切除或全切除，晚期需行全腮腺切除加颈淋巴清扫。 建议如患有淋巴瘤，尽快就医治疗。良性肿瘤切除后一般不会复发，需要坚持常规体检；恶性肿瘤需要定期复查，长期随访监测。
作者：蔡鸣 上海交通大学医学院附属第九人民医院 阅读量： 4577
崔双林 副主任医师
中山大学附属肿瘤医院
肿瘤外科
"腮腺肿瘤的手术费用一般是三万块钱左右，不同地区、不同医院收费标准可能有所区别，早发现、早诊断、早治疗是治愈腮腺肿瘤和延长寿命的关键...
崔双林 副主任医师
中山大学附属肿瘤医院
肿瘤外科
"腮腺瘤手术费用大概在30000-50000块钱不等，不同的医院、不同的病人手术费用可能有所区别的，早发现、早诊断、早治疗是治愈腮腺...
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