腔隙性脑梗塞
挂号科室： 神经内科
发病部位：头部
多发人群：所有人群
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：抽搐、痴呆
相关检查：脑电图、血液检查
相关手术：血管扩张成形术
相关药品：心脑疏通胶囊、尼莫地平
治疗费用：市三甲医院约（1000—10000元）
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腔隙性脑梗有什么症状
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杜志刚
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腔隙性脑梗塞怎么治
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高旭光
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腔隙性脑梗塞是什么意思
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刘新生
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腔隙性脑梗死治疗方法
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谢小莉
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腔隙性脑梗死如何治疗
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腔隙性脑梗死要住院吗
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张莉峰
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两侧基底节区腔隙性脑梗塞有什么表现
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杨成
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腔隙性脑梗症状
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王宇腔隙性脑梗死相对于其他类型脑梗死，症状比较轻，甚至很多患者没有明显症状，少数非累及重要神经通路或神经结构的轻微腔隙性脑梗死，一般2周到数月可能自愈。 腔隙性脑梗死其发病率相当高，占脑梗死的20%-30%。常见发病部位包括壳核、尾状核、内囊、丘脑等，少数位于放射冠、脑室管膜下区。部分患者没有任何症状，通常在检查脑CT或者脑磁共振时发现，属于陈旧性的腔隙性梗死。本病虽然较其他类型脑梗死症状轻微，但复发率较高，如梗死在脑干或内囊等重要部位，仍然可能导致偏瘫、失语、饮水呛咳等症状。 腔隙性脑梗死复发率较高，并且有致残的风险，因此腔隙性脑梗死患者应积极入院治疗，寻找危险因素，预防腔隙性脑梗死的发生。
作者：王宇 中日友好医院 阅读量： 7669
大部分腔隙性脑梗塞患者生存期通常不受影响，该病预后一般良好，死亡率和致残率较低。 腔隙性脑梗塞是指大脑半球或脑干深部小动脉在长期高血压等危险因素下，血管壁发生病变，最终导致管腔闭塞，导致供血动脉脑组织缺血性坏死，从而出现相应的神经功能缺损的一类临床综合征。一般多发生于老年人，多数患者有高血压病史，突然出现偏瘫或偏身感觉障碍。通常症状较轻、体征单一，预后较好，一般不会影响患者寿命。不过需要注意，本病复发率较高，反复发作可引起多发腔隙性脑梗塞，会导致患者出现认知功能下降、精神障碍、构音障碍和尿便失禁等。 腔隙性脑梗塞的治疗原则与脑梗塞类似，包括积极控制危险因素，抗血小板聚集、抗动脉硬化等。此外，养成良好的生活方式，禁烟戒酒，低盐、低脂饮食，适当增加体育锻炼等，均有助于降低病情反复的几率。
作者：王宇 中日友好医院 阅读量： 7576
腔梗也就是临床上说的腔隙性脑梗塞，是指脑血管壁发生病变后闭塞，缺血梗死后留下不规则微小腔隙。目前引起腔梗最主要的疾病因素为高血压，还有糖尿病、高血脂、睡眠呼吸暂停综合征等也可能导致腔梗。另外生活因素如肥胖、酗酒及家族遗传因素等也是诱发腔梗的危险因素。腔梗的治疗主要包括药物溶栓治疗、一般对症治疗、手术介入治疗及其他中西医结合等治疗。此外，日常还应加强锻炼、戒烟、合理饮食及控制血压血糖等方式避免加重病情：1、药物治疗：其中溶栓治疗是腔梗最重要的治疗手段。常用药包括重组组织型纤溶酶原激活剂和尿激酶，用药期间应进行严密监测。另外应用抗血小板药物如阿司匹林等、抗凝药物如降纤酶等、神经保护药物如依达拉奉等也是重要的治疗腔梗的药物治疗方式。一般情况下由于患者的身体情况、病情轻重不同，用药也应当遵循个体化原则；2、一般对症治疗：保持呼吸通畅、控制血压及血糖、降低颅内压、对于吞咽困难的患者进行鼻饲或管饲，对于有发热、感染、上消化道出血、水电解质紊乱、心脏损伤、癫痫及深静脉血栓或肺栓塞的患者进行合理对症治疗；3、手术治疗：腔梗造成的脑损伤一般范围较小，多数内科用药治疗即可。如果病变涉及重要中枢或急性大出血时应考虑手术介入治疗切除受损组织并重建通路；4、其他中西医结合治疗：可通过应用西药的同时结合中医辨证治疗互为补充、增加疗效。康复治疗主要是帮助患者重建运动功能和恢复心理社会功能从而改善运动障碍、提高生活质量。
作者：王薇 首都医科大学附属北京安贞医院 阅读量： 13953
腔隙性脑梗塞是否需要住院，住院多久，不能一概而论，与患者病情的严重程度有关。 腔隙性脑梗塞是脑梗死的一种，其发病原因为大脑半球或脑干深部的小动脉，因长期高血压导致血管壁发生病变，导致管腔闭塞，形成梗死灶。因腔隙性脑梗死一般发生在小血管，所以梗死病灶相对较小，一般直径在0.2-15毫米，且一般预后良好，病死和致残率均较低。一般来说，如果患者的病灶单一，症状较轻，甚至无明显不适症状，且自身状况良好，经医生评估后，部分患者是可以不需要住院治疗，回家遵医嘱服药，定期复查即可。但如果患者病情进展迅速，症状较重，则需要及时急诊或住院治疗，具体住院时间根据患者病情的恢复情况而定，一般在2-4周不等。 确诊腔隙性脑梗死后，除严格遵循医嘱用药、定期复查外，日常养成良好的生活方式也至关重要，如按时作息、适当运动、少油少糖饮食，戒烟禁酒等。
作者：王宇 中日友好医院 阅读量： 6133
腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型，为脑深部的微小动脉发生闭塞，常为深穿支或分支动脉闭塞（直径为2—20mm.有的书为5—15mm），3/4的患者无病灶性神经损害症状，或仅有轻微注意力不集中、记忆力下降、轻度头痛头昏、眩晕、反应迟钝等症状。该病的诊断主要为CT或MRI检查。梗塞灶多位于脑深部，如大脑白质、内囊、底节、丘脑、脑干和小脑等处。 该病的治疗，基本上同脑血栓形成，应积极治疗高血压，尤为病史中已有过腔隙性梗塞者需要防止复发，调脂、控制血糖。 急性期：以尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复为原则。 1、缓解脑水肿及清除自由基：梗塞区较大严重患者，可使用脱水剂或利尿剂,依达拉奉(甘露醇、依达拉奉均有清除自由基的作用)。 2、改善微循环及营养脑细胞：可用低分子右旋糖苷，能降低血粘度和改善微循环。脑复康、胞二磷胆碱、脑活素、神经节苷脂等。 3、稀释血液： ①等容量血液稀释疗法：通过静脉放血，同时予置换等量液体； ②高容量血液稀释疗法：静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的。 4、溶栓及降解纤维蛋白：腔隙性脑梗塞，梗塞小多不主张溶栓，溶栓本身就有风险，如果症状短时间有进展，在6小时内可以考虑。 ①尿激酶，临床已常用。 ②重组人组织型纤维蛋白溶酶原激活剂（rt-PA）,常用剂量为每次0.9mg/kg,其中10mg在1—2分钟内静脉注射，其余剂量在1个半小时至2小时内缓慢滴注，有人主张8mg静脉推注，42mg1小时内滴注，由于价格较贵，尚缺乏中国人临床资料，用法剂量仅供参考。降纤药如巴曲酶，降纤酶等(纤维蛋白原高时可选用) 5、抗凝、抗血小板聚集：用以防止血栓扩延和新的血栓发生。肝素钠、 低分子肝素钙；拜阿司匹林、氯吡格雷等、替罗非班等，可选用。 6、扩张血管及中药的应用：对有颅内压增高的严重患者，有时可加重病情，超早期多不主张使用。西药可选：奥扎格雷、挂哌奇特；中药可选：血塞通、丹参、川芎嗪、银杏叶、红花、葛根素、等。 7、其他：本病还可使用高压氧疗法，体外反搏疗法和光量子血液疗法等。
作者：梁发俊 安徽中医药大学第二附属医院 阅读量： 73292
腔隙性脑梗死在发病6小时内治疗是最佳的治疗时间，一般不能溶栓的患者在14天内是脑梗死治疗的关键时期。但无症状的腔隙性脑梗死有时不易被发现，如果在影像学检查中发现同样需要进行积极规范的治疗。 腔隙性脑梗死是指大脑半球或脑干深部的小穿支动脉，在长期高血压的基础上，血管壁发生病变，导致管腔闭塞，形成小的梗死灶，直径为0.2-15mm的囊性病灶。腔隙性脑梗死一般无明显头痛，也无意识障碍，主要表现为单纯的运动性轻偏瘫，构音不良-手笨拙综合征，或者感觉性卒中、共济失调性轻偏瘫等。本病常反复发作，可引起多发腔隙性脑梗死，出现认知功能损害、痴呆、帕金森综合征。一般在发病后6小时内针对病因进行个体化治疗后，会有明显改善。 腔隙性脑梗死一般预后良好，但易反复发作，因此需预防疾病复发。
作者：王宇 中日友好医院 阅读量： 6352
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