中日友好医院
神经科
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腔隙性脑梗死也是脑梗死的一种,在临床上将小于2cm病灶都叫做腔隙性脑梗死。对于腔隙性梗死,如果发生在关键功能区,可能会让患者产生肢体麻木、面部麻木、肢体轻微瘫痪,甚至出现肢体不灵活,也就是共济失调等症状。
如果出现以上症状,即使是腔隙性梗死,也需要尽早去医院治疗,尽早查明原因。此外,还有腔隙性梗死,若发生在没有症状区域,只有在做影像学检查,如CT、核磁时才会发现。如果发现了也不必太担心,但需要尽早去查脑血管以及危险因素,看是否有导致无症状腔梗危险因素。如果有危险因素,需尽早治疗,避免以后出现有症状梗塞。
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腔隙性脑梗死是脑内小动脉梗死造成的梗塞。腔隙性脑梗死因为出现的部位不同,症状往往不同。颅内穿支...
彭莉│北京大学人民医院
2023/11/15播放(87986)
"腔隙性脑梗塞的症状,腔隙性脑梗塞的病灶比较小,很少有大于一厘米的,都在几毫米之内,是小动脉的分支梗塞。出现此类病灶,由于产生的部位不同,出现的症状也不完全一样。比如颈内动脉系统的急性梗塞,可以有头疼、头晕、语言障碍、视觉障碍、听觉障碍,也可以有偏身感觉障碍、偏身运动障碍。如果在后循环系统可以出现眩晕、神智障碍、天旋地转、共济失调、运动障碍,颅神经的表现,如饮水发呛等,另外还可以有语言、情感等障碍。因为病灶比较小,临床症状可能没有或可能表现很轻,等逐渐发展,病灶个数增多后可能会出现比较明显的症状。"
黄世昌│北京大学第一医院
2023/04/08收听(44210)
"腔隙性脑梗死简称腔梗,主要是根据病理学资料以及头部CT,或磁共振等影像学上发现小的脑血管梗塞灶的简称。这种情况多数不产生症状,也有的症状比较轻微,体征比较单一。一般情况预后相对比较好,不会产生严重的功能障碍,临床上大约有五种常见的腔隙综合征:一、纯运动性轻偏瘫;二、纯感觉性卒中;三、共济失调性轻偏瘫;四、构音障碍手笨拙综合征;五、感觉运动性卒中。纯运动性轻偏瘫是最常见的类型,一般可以出现对侧面部及上下肢程度相同的非常轻的偏瘫,而不出现感觉、视觉,及其他方面的障碍。纯感觉性卒中一般的特点是出现偏身的感觉障碍,比如出现偏身、麻木、烧灼感、疼痛、刺痛、僵硬感等。共济失调性轻偏瘫一般会出现病变对侧的轻偏瘫,以及很轻度的小脑性共济失调。一般情况下,偏瘫下肢重于上肢,共济失调不能用非常轻的偏瘫来解释。构音障碍手笨拙综合征一般会出现言语含糊不清、吞咽困难,以及手的笨拙无力,精细动作明显有轻度的平衡障碍。感觉运动性卒中一般是先出现偏身感觉障碍,然后再出现轻偏瘫。腔隙状态是腔梗反复发作引起的多发腔隙性脑梗死,会出现严重的精神障碍,以及认知功能下降,出现饮水呛咳、吞咽困难、声音嘶哑等假性球麻痹的症状。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2023/06/05收听(82156)
腔隙性脑梗是脑梗死的一种特殊类型,是指脑部深部的血管的变化,一般梗死体积比较小,要<20mm。...
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/12/24播放(64140)
"腔隙性脑梗死是脑梗死的一种类型,它主要指头部血管的毛细血管堵塞,通常患者不会出现语言和肢体的障碍。主要临床表现是以头晕、头痛、头皮的麻木或者记忆力减退、反应迟钝等症状为主,常见的原因主要是高血压、动脉硬化、糖尿病都会导致腔隙性脑梗死的发生。临床诊断主要是运用头部的CT或者是头部的核磁可以明确诊断,如果是特别小的病灶,头部CT是看不到的,治疗的时候主要平时要控制好血压,可以同时配合一些中药的治疗,如中药的活血化瘀、通络止痛的药物,像银杏叶制剂,可以减少腔梗发生的可能性。要养成良好的生活习惯,要适度的体育锻炼,避免不良的嗜好如吸烟、饮酒,尤其是中老年人还有就是体质弱的患者,要小心气温的突然变化。"
司昌荣│大庆市中医医院
2023/07/04收听(42260)
"腔隙性脑梗死是脑梗死常见的临床类型,约占脑梗死的20%左右。与常说的脑血栓形成的脑栓塞不完全相同。腔隙性脑梗死大多数是在CT检查时发现,CT上主要表现为10-15mm的低密度多发性造影,在临床表现上主要是比较轻微的症状,没偏瘫失语这种明显的表现。它主要是由于大脑前、中、后动脉和椎一基底动脉的深穿支,由高血压伴发的小动脉透明变性或动脉源性栓塞引起。"
张广建│潍坊市第二人民医院
2023/10/20收听(98018)
腔隙性脑梗死的症状是因人而异的,有的时候没有任何症状,只是通过查体发现有腔隙性脑梗塞。有的人有非常轻微的症状,比如偶尔发作的头晕或者头痛、肢体一过性的麻木、无力等情况,很多人都不在意,只要是正常休息,基本上都能恢复。有些人因为血管耐受力、代偿下降,则会出现明显的症状,会出现明显的头晕、头痛,甚至有的人出现长期的肢体麻木、无力、言语功能障碍,有的人甚至能出现癫痫的表现。如果发生这种情况,就说明腔隙性脑梗塞症状较重,临床预后相对不佳,一定要及时去医院进行相关的治疗,这样才能够保证日后的恢复。
高亦深│威海市中心医院
2023/12/02收听(44006)
腔隙性脑梗塞是大脑半球或脑干深部小动脉血管发生病变,导致血管闭塞、血流障碍,从而形成小范围脑梗...
卢芬│河南省人民医院
2023/08/25播放(49853)
"腔隙性脑梗是脑梗的一种类型,从发病机制上脑梗死的范围更广,包括脑血栓形成、脑拴塞、腔隙性脑梗死的类型。腔隙性脑梗死主要是指小穿支动脉在高血压、糖尿病、高脂血症等各种疾病的基础之上导致血管壁发生了病变,导致管腔闭塞,形成小梗死灶,多为直径0.2-15mm的病变。腔隙性脑梗塞预后比较良好,病死率和致残率都比较低,但是容易反复的发作,反复发作以后使患者呈现腔隙状态,容易累及患者的皮质脑干束,还有双侧的皮质脊髓束,导致患者出现认知功能下降、强哭、强笑、饮水呛咳等假性球麻痹的症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/06/15收听(58634)
腔隙性脑梗征兆是指腔隙性脑梗死的临床表现,最常见临床表现包括偏身肢体麻木、偏身肢体轻偏瘫,麻木...
刘磊│山东省立第三医院
2023/08/12播放(65100)
腔隙性脑梗是指出现在脑内的<15mm的梗塞,如果是急性关键部位发作的梗塞,一般急性期是2周,多...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/06播放(96614)
对于腔隙性脑梗的处理,分为以下几种情况:
1、急性腔隙性脑梗的患者有具体症状,比如...
刘爱芬│山东大学齐鲁医院
2023/10/14播放(83904)
腔隙性脑梗死是脑梗死一种特殊类型,是指深部的小血管的病变,一般梗死的直径要<20mm,患者可能...
2023/08/02播放(79208)
腔隙性脑梗死是脑内小动脉闭塞导致,患有腔隙性脑梗死,应该注意以下几点:一、应准确的评价个人患脑血管病的危险因素,如监测血压,若存在高血压,应口服降压药物治疗,还需检查血糖,如果存在糖尿病,应到正规医院内分泌科就诊,口服降糖药或皮下注射胰岛素调整血糖治疗。还要注意监测血脂情况,高血脂的患者应该口服降脂药物治疗。二、如果有头晕、说话不清楚、肢体活动不灵活时应尽早到医院就诊,给予抗血小板聚集、活血化瘀治疗,改善脑代谢治疗等。
张艳│锦州市中心医院
2023/12/21收听(32090)
腔隙性脑梗是脑梗的一个类型,是指脑内小动脉梗死而引起的脑梗塞。引起腔隙性脑梗主要有以下几个原因...
2023/10/05播放(93200)
"腔隙性脑梗听起来是一种可怕的疾病,因为里面有一个脑梗,但是要具体问题,具体分析。腔隙性脑梗顾名思义腔隙主要是小血管的异常,小血管发生了堵塞,堵塞血管之后脑组织发生梗死,在神经影像学上产生梗死等临床表现,主要是小的梗死灶。对于这种腔隙性脑梗,不要有太大的精神压力,要进行合理的对待,就是进行正确合理的治疗。治疗主要明确是否有血管的严重狭窄,如果有血管严重狭窄,要进行合适的治疗,比如支架治疗或者药物治疗,药物治疗主要就是给予稳定斑块的他汀类药物,还有一些阿司匹林类药物,同时应该注意适当运动,清淡饮食。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2023/06/28收听(36294)
腔隙性脑梗实际上是脑深部的穿支小动脉堵塞,和其它的脑梗危险因素是一样。保养具体如下:
薛爽│中日友好医院
2023/02/09播放(79516)
"腔隙性脑梗是由于脑部小动脉闭塞所导致的,临床的症状和体征比较轻微,预后很好。得了腔隙性脑梗以后最主要的就是需要预防疾病的复发,虽然腔隙性脑梗的预后良好,但容易反复发作,因此预防疾病复发尤为重要。在治疗前需要明确腔隙性脑梗的病因,往往是与高血压、脑动脉硬化密切相关。因此,治疗需要控制好血压,需要在医生的指导下坚持治疗,可以选择阿司匹林或氯吡格雷等抗血小板聚集的药物,定期随诊。同时需要改变原有的生活方式,注意平衡膳食、适量运动、心态平和、远离烟酒、规律作息。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/01收听(80902)
腔隙性脑梗死是由于穿通支动脉的血管闭塞导致的。穿通支动脉的血管闭塞往往是脑小血管病,多见于高血压控制不良。患者首先要进行测量血压,发现有高血压病,需要用控制降压药来控制。降压药目前有五大类,利尿药、β受体阻滞剂、ACER 、ARB、CCB降压药,可以选择一种适合患者的药物长期口服。另外也要查一下患者血脂、血糖高不高,如果有高脂血症、高血压病,需要把他汀类的降脂药吃上,把降糖药用上,还可以使用阿司匹林来进行治疗。
国红│北京医院
2023/04/15收听(70988)
"一旦发生腔隙性脑梗之后,应该重视脑动脉粥样硬化的防治,应该予以药物治疗,这些药物治疗常用的有抗动脉粥样硬化的药物,比如应用他汀类药物治疗,可以选择常用的是阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等等他汀药,同时可以服用阿司匹林进行治疗,可以服用维生素E、银杏叶等药物进行治疗。同时应该注意清淡饮食,少油、少盐、少糖的饮食,注意进行适当运动,有助于增强个人的身体素质,减少动脉硬化的发生程度。"
2023/11/30收听(82906)
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