脾切除手术
挂号科室: 普外科
发病部位:上腹
多发人群:所有人群
治疗方法:手术治疗
是否传染:无传染性
是否遗传:无遗传性
相关症状:脾大、脾破裂
相关检查:B超、CT
相关手术:脾切除术
相关药品:止血针、阿莫西林
治疗费用:市三甲医院约(5000-30000元)
脾肿大的症状
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脾切除手术后的护理包括以下几个方面:第一、保证各种引流管是否能够正常引流,时刻监测生命体征,随时准备吸氧。第二、脾切除后最大的危险是有腹腔出血,手术后的两天内需要随时监测脉搏、心率、有无血液渗出,如果出现异常出血,需要再次进行止血手术。第三、手术后需要采取头高脚低的睡姿,避免造成胸腔感染。第四、保证出入量的平衡,记录尿量,以防止出现脱水。第五、注意加强换药,防止感染。需要定期做腹部CT检查,以排出血栓。手术后的护理是比较复杂的,如果出现异常情况,需要及时联系医生。
作者:梁帅 中南大学湘雅医院 阅读量: 6068
脾大能活多久,主要与脾肿大的程度、引起脾肿大的原因、是否有并发症及患者全身情况等因素综合判断,不可一概而论。 若基础疾病得到很好的控制,脾肿大可以稳定或减轻,患者可存活较长时间,部分患者可存活数十年。如果病情逐渐恶化,出现脾功能不同程度的亢进,甚至出现脾破裂,不及时治疗可随时危及生命。若为恶性血液系统疾病,如白血病等引起的脾肿大,患者经过化疗也能长期存活。另外,脾脏肿大也可能由门静脉高压、寄生虫、脾脏肿瘤引起,如果病情进展缓慢,患者也能存活较长时间。 脾大的具体病因需到正规医院普外科明确诊断,进一步干预治疗,早发现,早治疗才能收到良好的疗效。
作者:陆巍 上海交通大学医学院附属新华医院 阅读量: 7558
脾切除手术一般分传统的开腹手术和腔镜微创手术,手术后的饮食有所区别。传统的开腹手术以后,患者创伤大、恢复慢、肛门通气时间长,一般禁食时间基本要在2-3天,根据情况在3天左右,可以适当口服流质、半流质饮食,过渡到正常一般在10天左右,可以进食普食。而腔镜脾切除手术以后,根据情况患者如果没有特别不适,术后第一天,就可以进食一些流质,第二天就可以进食半流质。当然不管是传统开腹手术,还是腔镜手术手术后一周,尽量以清淡饮食,因为这时候的消化功能还是有一定的影响。手术对于全身脏器,尤其是胃肠道有一定的抑制作用,在一周左右可以进行辅食添加,适当增加油腻食物以及高油脂食物。一般在手术以后半个月,患者基本进食没有什么特别影响。
作者:梁帅 中南大学湘雅医院 阅读量: 4854
脾切除手术的患者,如果是行腔镜下的脾切除治疗,一般在手术后的第一天拔出胃管之后,可以考虑试饮水。试饮水正常以后,如果患者没有腹胀、腹痛,可以积极的考虑服用半流质或者全流质的饮食,如粥类。患者如果进食半流质饮食2-3天左右正常,可以考虑过渡到正常饮食,但是注意不要饮酒,不要吃辛辣、刺激性的食物。但是对于开腹脾脏切除手术的患者,一般建议患通气后、下床活动以后,再考虑试饮水。如果试饮水正常以后,再慢慢过渡到半流质饮食、普通饮食。患者在手术后的一个月,建议清淡饮食,避免进食辛辣、刺激性食物以及饮酒,尤其对于辣椒以及蒜类等慎重食用。患者在脾切除手术之后,应定期抽血查血常规,看血小板的变化。如果血小板值超过600个/mm^3以上,要积极的考虑服用抗血小板的药物,预防患者血小板过高以后形成血栓的可能性。
作者:梁帅 中南大学湘雅医院 阅读量: 5748
脾切除手术的步骤,首先脾切除会取左侧肋缘下斜切口,进入腹腔之后,将胃结肠韧带打开,然后寻找到胰腺上缘,在胰腺上缘寻找到患者的脾动脉。将脾动脉用7号线双线缝扎后,再在脾脏部位用双手适度的挤压,将脾脏内的血液适度做自体回输。另外需要将脾脏周围的韧带进行结扎,包括脾胃韧带,脾膈韧带及脾结肠韧带,还有脾肾韧带,这些韧带都需要逐渐,逐一进行切断,并且做缝扎、结扎,因为这些韧带之内,都含有比较重要血管及静脉,将韧带离断以后,将脾脏拖出体外,然后在脾蒂周围夹三把止血钳,在靠近脾蒂的血管钳外切断脾脏脾蒂,再进行脾蒂的缝扎以及结扎。看没有明显的出血之后,在脾床进行缝扎止血,而关闭腹腔,这就是脾脏切除的简要步骤。
作者:梁帅 中南大学湘雅医院 阅读量: 6513
脾切除术目前主要是包括开腹手术和腹腔镜手术,相比于开腹手术,腹腔镜手术对于胃肠道的干扰相对更小。而且这种手术创伤小、恢复快,在术后的早期即可下床活动。因此胃肠道恢复时间较短,有可能在术后的1-2天即可自主恢复排气。而开腹手术对于周围脏器的影响较大,由于患者术后疼痛更为明显,下床活动也会出现延迟,因此恢复通气的时间也会相应的延长,不过一般在术后的3-5天也可以逐渐恢复通气。对于术后有明显腹胀或者肠道恢复通气较慢的患者,也可以考虑应用开塞露或者灌肠的方式刺激肠蠕动,加速通气的过程。适当的饮食有利于胃肠道蠕动的恢复,对于通气也有一定的好处。不过饮食还应当少量多餐,由流质饮食逐渐过渡到半流质饮食和普通饮食。避免进食辛辣以及油腻的食物,而是应当以清淡、易消化的食物为主,否则反而会影响通气恢复的时间。
作者:余佳 武汉大学人民医院 阅读量: 4669
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