肺大疱(别名：肺大泡、肺气囊)
挂号科室： 呼吸内科
发病部位：肺及肺系
多发人群：所有人群
治疗方法：手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：咳嗽、胸闷、气短
相关检查：X线、CT检查
相关手术：肺大疱切除术
相关药品：头孢曲松钠、奥硝唑
治疗费用：市三甲医院约（10000-20000元）
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肺大疱是怎样会有的
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肺大疱是怎么引起的
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陈玉琴（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：肺大疱多继发于肺部疾病，其症状与大疱的大小和数目密切相关，是一种不可逆转的肺部病变，目前尚无有效的药物治疗。患者因肺大疱就诊，通过戒烟戒酒，调整饮食，注意休息，避免剧烈活动、剧烈咳嗽，同时辅助肺功能锻炼，患者无胸闷、气短等特殊不适，治疗效果良好。【基本信息】男、64岁【疾病类型】肺大疱【就诊医院】武汉大学人民医院【就诊时间】2022年4月【治疗方案】生活调理（戒烟戒酒、调整饮食、注意休息）+功能锻炼（腹式呼吸、缩唇呼吸）【治疗周期】门诊就诊1天【治疗效果】患者无胸闷、气短等特殊不适，治疗效果良好一、初次面诊患者自诉：1个月前体检行胸部CT检查时发现肺大疱，伴轻微咳嗽，晨起咳白色泡沫痰，无黄脓痰，无咯血，无胸闷、气短，无胸痛、呼吸困难，日常活动不受限制，患者未行特殊处理。既往有高血压病史5年，口服硝苯地平片降压，血压控制尚可。吸烟史40余年，20支/天，未戒烟，饮酒史40余年，3两/天，未戒酒。来门诊就诊时，神志清楚，精神尚可，双肺呼吸音清，听诊未及明显干湿性啰音。二、治疗经过门诊阅片，患者胸部CT提示肺大疱、肺气肿，既往有大量吸烟史，遂进行全套肺功能检查，提示：轻度阻塞性通气功能障碍。患者肺大疱数目较少，体积较小，属于体检发现的无症状的肺大疱患者，结合病史及检查结果，建议患者生活调理，需要戒烟、戒酒，注意休息及饮食，避免劳累、受凉，避免剧烈运动及剧烈咳嗽，避免吸入粉尘、颗粒及有毒有害气体等。平时进行适当肺部功能锻炼，如腹式呼吸、缩唇呼吸等改善肺功能。（肺部CT）三、治疗效果治疗后，患者无胸闷、气短，以及活动后呼吸困难等特殊不适，属于体检发现的无症状肺大疱患者，通过戒烟、戒酒，同时日常生活中要注意避免劳累、受凉，避免接触冷空气、刺激性气体及有毒有害颗粒等，雾霾天注意戴好口罩避免外出，定期复查胸部CT及肺功能，呼吸内科门诊随诊，后续患者症状好转，治疗效果良好。四、注意事项很高兴经过治疗患者无胸闷、气短等特殊不适，肺大疱是一种不可逆转的肺部病变，目前尚无有效的药物治疗，患者需戒烟、戒酒，避免劳累、受凉，避免剧烈运动及剧烈咳嗽，避免接触冷空气、刺激性气体，吸入粉尘、颗粒及有毒、有害气体等。日常饮食，以高蛋白、易消化食物为主，肉、蛋、奶、鱼等均可食用，忌辛辣、刺激食物，忌浓茶、咖啡等，平时注意适当体育活动锻炼肺功能。五、个人感悟肺大疱是由于各种原因导致肺泡腔内压力升高，肺泡壁破裂，随后破裂的肺泡互相融合，在肺组织内形成直径大于1cm的含气囊腔。肺大疱的症状与大疱的大小和数目密切相关，体积较大或多发的肺大疱，可出现胸闷、气短、呼吸困难，甚至咯血、胸痛等症状，较小的肺大疱可无任何症状，目前尚无有效的药物治疗。本病例患者日常活动不受限制，患者未行特殊处理，经过改善不良生活习惯后症状好转。
作者：程丹 武汉大学人民医院 阅读量： 4543
行肺大疱胸腔镜胸腔镜手术时，患者先进行全麻，待麻醉满意后，摆好患者体位，一般选取侧卧位。首先需要做手术的范围消毒，用碘伏进行消毒，进行铺无菌巾。在铺无菌巾后，以尖刀进行打孔，用一次性穿刺器或金属穿刺器打好第一孔洞，进入胸腔镜，观察胸腔内情况，当看到肺大疱后再选取另两个点做切口，置入第二孔穿刺器和第三孔穿刺器，使用专门的器械进行切除，在切术后，查看局部无明显渗血、漏气时，放置引流管，拔除戳卡，缝合切口，返回病房。
作者：丁娟娟 河南省人民医院 阅读量： 4841
当产生肺大疱的原因持续存在，如肺炎、肺结核、肺气肿等不治疗或者久经不愈，遇到合适的条件，肺大疱就会反复发作。如果单纯行手术把肺大疱切除，肺大疱虽然已经没有，但是在很多诱因影响下，肺大疱就再次会产生。类似平时在草地上面除草，虽然把草拔掉，但是如果还有种子、阳光、水分，草还会重新生根发芽，会再复发，所以要从根本上面解决肺大疱的病因。
作者：丁娟娟 河南省人民医院 阅读量： 4273
肺大疱根据严重程度可选择不同的治疗方式，具体如下：1、较轻微者无症状，可保守治疗，定期观察，可复查胸片，看肺大疱有没有加重；2、严重者可进行手术治疗，目前绝大多数肺大疱手术治疗可在电视胸腔镜下完成。手术中如果发现体积较大的肺大疱，可在基底部正常肺组织进行肺楔形切除，以完整切除肺大疱。如果较小或者靠近肺门部难以完整切除的肺大疱，可以结扎、缝扎或电凝烧灼等处理。位于深部肺组织内部的肺大疱，除非有巨大或者合并感染，一般不做处理，因为肺大疱位置较深，与血管、气管的位置接近，很难手术处理，有可能并发症较严重；3、合并复发性气胸的肺大疱病人，建议同期行胸膜固定术，以期产生胸膜腔粘连，预防肺气胸的复发，胸膜固定方法主要有壁层胸膜摩擦固定、壁层胸膜切除固定和化学固定等。
作者：忽新刚 河南省人民医院 阅读量： 6192
肺大疱出现以下情况可进行手术：1、脏层胸膜下肺大疱破裂，首次发生自发性气胸，经胸腔闭塞引流以后仍有持续性漏气，需手术治疗；2、脏层胸膜下肺大疱破裂，首次发生自发性气胸，胸部CT检查发现肺边缘部脏层胸膜下局限性肺大疱，要手术治疗；3、首次发生的脏层胸膜下肺大疱；4、从事特殊职业着，如潜水员、飞行员和经常外出到偏远地区的患者可行手术治疗，以防止肺大疱破裂危及生命；5、肺大疱破裂发生感染或合并支气管炎的患者，经抗生素治疗感染控制的病人，可在病情稳定之后行手术治疗；6、巨大的肺大疱严重压迫肺周围组织，临床上出现呼吸功能受限等症状，确定呼吸道症状是肺大疱所引起，也可以手术治疗；7、慢性阻塞性肺气肿所致的肺大疱，多为弥漫性肺大疱，原则上不施行手术治疗，当确认肺功能障碍因为肺大疱所致，肺功能代偿能耐受开胸时才行肺大疱切除术，有条件的患者还可以同行肺减容手术或者肺移植手术。
作者：张祁 中南大学湘雅医院 阅读量： 4682
肺大疱一般是由于慢性阻塞性肺疾病所致的继发性改变，是不可逆的疾病，也有的是先天性的，肺大疱的处理一般包括以下几种：1、没有症状，数量少，随诊观察即可。2、胸腔闭式引流，肺大疱容易破裂，形成气胸，这时必须要做胸腔闭式引流术。3、肺大疱切除术，常用的手术方式是胸腔镜下肺大疱切除术，手术比较简单，风险系数也不高，可以通过微创的方式解决。肺大疱的治疗方式因人而异，肺大疱治疗的原则，是既要解除大疱的压力，又要尽可能保存有功能的肺组织，不可轻易进行肺切除术。平时注意不要激烈运动，预防感冒，有感染时要及时应用抗生素，进行抗感染治疗。
作者：何白梅 中南大学湘雅医院 阅读量： 3915
宋志芳 主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院
呼吸内科
"肺大疱是否严重取决于肺大疱在什么部位，以及肺大疱的体积有多大，说明如下：\n1、严重：如果肺大疱在脏层胸膜的表面，由于用力咳嗽引起...
刘泽英 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
呼吸与危重症医学科
"肺大泡是临床呼吸科比较常见的现象，如果肺大泡破裂，会出现自发性气胸，表现为突然的气急、胸痛、呼吸困难、咳嗽，如果出现肺大泡破裂需要...
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