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摘要：肺大疱多继发于肺部疾病，其症状与大疱的大小和数目密切相关，是一种不可逆转的肺部病变，目前尚无有效的药物治疗。患者因肺大疱就诊，通过戒烟戒酒，调整饮食，注意休息，避免剧烈活动、剧烈咳嗽，同时辅助肺功能锻炼，患者无胸闷、气短等特殊不适，治疗效果良好。
【基本信息】男、64岁
【疾病类型】肺大疱
【就诊医院】武汉大学人民医院
【就诊时间】2022年4月
【治疗方案】生活调理（戒烟戒酒、调整饮食、注意休息）+功能锻炼（腹式呼吸、缩唇呼吸）
【治疗周期】门诊就诊1天
【治疗效果】患者无胸闷、气短等特殊不适，治疗效果良好
一、初次面诊
患者自诉：1个月前体检行胸部CT检查时发现肺大疱，伴轻微咳嗽，晨起咳白色泡沫痰，无黄脓痰，无咯血，无胸闷、气短，无胸痛、呼吸困难，日常活动不受限制，患者未行特殊处理。既往有高血压病史5年，口服硝苯地平片降压，血压控制尚可。吸烟史40余年，20支/天，未戒烟，饮酒史40余年，3两/天，未戒酒。来门诊就诊时，神志清楚，精神尚可，双肺呼吸音清，听诊未及明显干湿性啰音。
二、治疗经过
门诊阅片，患者胸部CT提示肺大疱、肺气肿，既往有大量吸烟史，遂进行全套肺功能检查，提示：轻度阻塞性通气功能障碍。患者肺大疱数目较少，体积较小，属于体检发现的无症状的肺大疱患者，结合病史及检查结果，建议患者生活调理，需要戒烟、戒酒，注意休息及饮食，避免劳累、受凉，避免剧烈运动及剧烈咳嗽，避免吸入粉尘、颗粒及有毒有害气体等。平时进行适当肺部功能锻炼，如腹式呼吸、缩唇呼吸等改善肺功能。
（肺部CT）
三、治疗效果
治疗后，患者无胸闷、气短，以及活动后呼吸困难等特殊不适，属于体检发现的无症状肺大疱患者，通过戒烟、戒酒，同时日常生活中要注意避免劳累、受凉，避免接触冷空气、刺激性气体及有毒有害颗粒等，雾霾天注意戴好口罩避免外出，定期复查胸部CT及肺功能，呼吸内科门诊随诊，后续患者症状好转，治疗效果良好。
四、注意事项
很高兴经过治疗患者无胸闷、气短等特殊不适，肺大疱是一种不可逆转的肺部病变，目前尚无有效的药物治疗，患者需戒烟、戒酒，避免劳累、受凉，避免剧烈运动及剧烈咳嗽，避免接触冷空气、刺激性气体，吸入粉尘、颗粒及有毒、有害气体等。日常饮食，以高蛋白、易消化食物为主，肉、蛋、奶、鱼等均可食用，忌辛辣、刺激食物，忌浓茶、咖啡等，平时注意适当体育活动锻炼肺功能。
五、个人感悟
肺大疱是由于各种原因导致肺泡腔内压力升高，肺泡壁破裂，随后破裂的肺泡互相融合，在肺组织内形成直径大于1cm的含气囊腔。肺大疱的症状与大疱的大小和数目密切相关，体积较大或多发的肺大疱，可出现胸闷、气短、呼吸困难，甚至咯血、胸痛等症状，较小的肺大疱可无任何症状，目前尚无有效的药物治疗。本病例患者日常活动不受限制，患者未行特殊处理，经过改善不良生活习惯后症状好转。
