肋骨骨折
挂号科室： 胸外科
发病部位：骨髓
多发人群：老年人
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：疼痛、呼吸受限
相关检查：X线、CT检查
相关手术：开放性骨折清创术
相关药品：头孢曲松钠、奥硝唑
治疗费用：市三甲医院约（10000-50000元）
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李爱群女性左胸下肋骨里面隐隐作痛的原因可以分为生理原因和病理原因。生理原因一般无需特殊处理，注意休息即可。病理原因包括外伤、肋部疾病、乳腺疾病、心脏疾病、呼吸系统疾病，建议女性及时去医院明确诊断，采取相应的治疗。一、生理方面：如果女性在休息时体位不当、突然剧烈运动或运动量过大都会导致左胸肋骨下隐痛，这些生理性因素导致的左胸下肋骨里面隐隐作痛的情况，通常经过休息后即可缓解，无需特殊处理。二、病理方面：1、外伤：如车祸导致肋骨受到撞击时，可出现左胸下肋骨里面隐隐作痛的情况，建议女性及时去医院就诊，进行CT、X线等相关检查，明确有无器质性病变。如发生肋骨骨折，应注意休息，遵医嘱应用布洛芬、双氯芬酸等药物止痛治疗，必要时可采取肋骨骨折固定治疗。如为皮肤组织受损引起的左胸下肋骨里面隐隐作痛，一般在适当休息后即可缓解；2、肋部疾病：例如肋软骨炎、肋间神经炎、带状疱疹等均可导致女性左胸下肋骨里面隐隐作痛的情况发生。常见的肋部疾病为肋软骨炎，一般为非感染性因素所引起的炎症性疾病，临床症状为胸痛，胸壁压痛、发热、红肿等，亦可出现胸下肋骨里面隐隐作痛的情况。治疗分为一般治疗和药物治疗，一般治疗即患者需避免患侧肢体剧烈活动，保持充足的睡眠，饮食方面需注意避免饮酒、辛辣刺激的食物，出现发热可通过物理降温的方式使体温恢复正常。药物治疗需在医生指导下应用非甾体类抗炎药缓解疼痛，例如布洛芬。使用抗感染药物控制感染，例如头孢、青霉素等。若非感染引起的疼痛，可采用局麻药或糖皮质激素缓解疼痛，例如利多卡因、泼尼松等。也可采用手术治疗，常用手术方式有肋软骨切除术和微创减压术；3、乳腺疾病：乳腺方面疾病引起的左胸下肋骨疼，考虑可能为乳腺增生、乳腺炎或乳腺癌。常见的乳腺疾病为乳腺炎，患者常有发热伴寒战、乏力等症状，需经过检查确定引起乳腺炎的具体原因后对因治疗，可在医生指导下使用抗菌、消炎等药物治疗，例如喹诺酮类抗生素、头孢类抗生素，同时应减轻对乳腺的刺激，严重者可采取切开引流的治疗；4、心脏疾病：因左侧肋骨与心脏位置较近，若患者心脏存在问题，例如心绞痛、心肌梗塞、冠心病等，会导致心脏出现放射性疼痛，从而影射至肋骨部位。需查明引起心脏疼痛的具体疾病并应用相应治疗心脏疾病的药物，例如β受体阻滞剂、硝酸酯类药物来改善心脏缺血的情况，减轻疼痛的发生；5、呼吸系统疾病：呼吸系统疾病引起的左胸下肋骨疼考虑为呼吸系统感染引起的胸膜炎、肋间肌劳损、挫伤等情况。最为常见的为胸膜炎，临床常表现为胸部闷痛、呼吸困难，治疗应给予吸氧、抗感染、镇痛、避免胸腔粘连等手段，例如应用左氧氟沙星、阿奇霉素等药物进行抗感染治疗，应用阿司匹林、吲哚美辛等药物进行镇痛治疗，同时应注意保持健侧卧位。
作者：姜志斌 中南大学湘雅三医院 阅读量： 9128
肋骨骨折完全愈合一般需要三个月左右，但具体愈合时间还需根据患者的年龄、体质、营养状况和骨折损伤程度来综合判断。 肋骨骨折在临床中较常见，通常是因直接暴力或外伤所导致的局部肿胀疼痛，活动受限，常表现为深呼吸时诱发局部剧烈疼痛。临床上通常需拍摄X线片或者CT检查来明确诊断，若骨折端移位不明显，且未出现内脏损伤，可采取保守治疗，佩戴肋骨固定带保护。早期在疼痛剧烈时，可口服非甾体类消炎镇痛药对症处理，一般1-2周后疼痛可以明显缓解，3-4周左右可以解除肋骨外固定带，三个月后拍摄X线片，如果骨折完全愈合，即可恢复正常活动。 肋骨骨折后一定要采取正规的治疗，避免漏诊、误诊，以免造成血气胸或者肺脏损伤等严重并发症。
作者：徐海林 北京大学人民医院 阅读量： 6179
肋骨骨折且伴有错位，通常需要静养3-4周左右，具体时间需根据骨折及错位的程度来决定。 肋骨骨折主要表现为受伤局部的剧烈疼痛，转身活动受限，深呼吸时可诱发剧烈疼痛，建议立即就医治疗，通常需拍摄肋骨X线片或者CT检查，才可以明确诊断。如果骨折端移位明显，同时合并有血胸或者气胸等严重并发症时，应首先处理并发症，待生命体征稳定后，再对骨折端进一步处理。若肋骨骨折移位不明显，可采取肋骨固定带保护，一般固定2周之后疼痛即可明显缓解，多数3-4周后可以逐渐恢复正常活动，三个月后可以达到骨性愈合。 如果骨折端移位比较明显，且出现了血气胸等并发症，必要时可以采取手术治疗。
作者：徐海林 北京大学人民医院 阅读量： 6717
肋骨骨裂一般需静养3-4周左右才可逐渐恢复正常，具体恢复时间需根据肋骨骨裂的程度以及患者的年龄、体质等因素来决定。 肋骨骨裂即肋骨骨折，通常是由于间接或直接暴力导致肋骨或者肋软骨损伤，进而出现骨折。骨折后可出现受伤区的疼痛，深呼吸和转身时均有可能诱发疼痛，主要表现出明显的活动受限。如果损伤严重，骨折端错位比较明显，还可能损伤胸膜或者肺，导致血气胸。一旦合并血气胸，应及时就诊处理，避免形成严重的并发症，以防危及生命。通常肋骨骨折无需通过手术治疗就可痊愈，多可采用肋骨固定带保护，静养3-4周左右，骨折端即可稳定，一般三个月后能够骨性愈合，恢复正常活动。 此外，患者恢复过程中注意定期复查X线片，避免出现骨折端移位导致肺挫伤等并发症。
作者：徐海林 北京大学人民医院 阅读量： 8970
正常成年人一般有24根肋骨，但部分由于先天发育异常或者其他原因，可出现肋骨缺失或者是肋骨增多，因此不可一概而论。 正常成人的肋骨一端附着于胸椎椎体横突侧边，一边向前延伸形成人的胸廓，内部包括有心脏、肺脏等部分脏器。正常胸椎有12块椎体，即可对应有12对肋骨，从上到下依次为第一到第十二肋。肋骨的长度依次变长，在最下端三到四对肋骨多数表现为肋软骨形态。肋骨常可出现病变情况，如肋间神经炎、肋间神经痛、带状疱疹、肋骨骨折等疾病，部分肋骨骨折还可能合并有肺挫伤、血气胸等并发症。 当怀疑肋骨有损伤时，可以进行胸廓挤压试验，若为阳性，则提示肋骨有病变，需进一步检查治疗，通常选用肋骨Ｘ线片或者CT检查。
作者：徐海林 北京大学人民医院 阅读量： 5042
肋骨骨折能否自愈，应根据骨折的轻重程度区分。轻微骨折会自愈，较为严重的肋骨骨折，尤其是多发肋骨骨折合并血气胸的患者不会自愈，需及时进行手术治疗。 如果单纯出现了骨裂，仅有疼痛、活动受限等现象，没有对周围的软组织尤其是肺造成损伤，通过保守治疗，如绑胸带、临时固定，通常可以自愈。但如果肋骨多根骨折，并伴有明显移位，呼吸时胸廓畸形（反常呼吸），触摸时有骨擦感，出现呼吸困难，很难自愈，需手术切开复位，并进行内固定。 肋骨骨折的患者日常应注意制动，多卧床休息，多吃高蛋白及含钙量多的食物。在骨折6周左右患者需到医院进行X线片检查，明确愈合情况。
作者：徐海林 北京大学人民医院 阅读量： 5912
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