神经性呕吐(别名：心因性呕吐)
挂号科室： 神经内科
发病部位：精神
多发人群：成年早期、中期女性多发
治疗方法：药物治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：被害妄想、疲劳
相关检查：健康体检
相关手术：无
相关药品：复方鸡内金片
治疗费用：市三甲医院约（100-800元）
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神经性呕吐的危害
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陈梅芳
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神经性呕吐是什么原因
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周伯荣
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酒精戒断综合征是什么
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杨俊莫名其妙恶心想吐的原因比较多，可能是生理性原因导致的，也可能是消化系统疾病、脑血管疾病、神经系统疾病等病理性原因导致的。如果症状持续不缓解，建议及时就医遵医嘱进行相应治疗。一、生理性原因：孕妇在怀孕早期，由于身体激素分泌改变，可能出现恶心、呕吐的症状。或是正常人群闻到难闻的气味，对神经系统产生刺激，也会反射性地出现上述症状。二、病理性原因：1、消化系统疾病：如果患有胃炎、肠炎、胆囊炎、食管裂孔疝等消化系统疾病，由于病灶刺激中枢神经系统，从而出现反胃、想吐的症状；2、脑血管疾病：如果患有脑膜炎、脑梗死、脑肿瘤等脑血管疾病，由于颅内压增高，刺激中枢神经系统，就可出现上述症状，同时还可能伴有头晕、头痛的症状；3、神经系统疾病：如果患有焦虑症、抑郁症等神经系统疾病，由于神经功能紊乱，所以也可能会出现恶心、呕吐等症状。除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如糖尿病、卵巢囊肿等内分泌系统疾病，或是肾功能不全、肝功能不全等代谢紊乱的疾病，以及眩晕症、咽喉炎等疾病时，都可能导致恶心想吐。如糖尿病患者，如果出现糖尿病酮症酸中毒，大量的丙酮可能会刺激胃肠道的平滑肌，出现上述症状。
作者：王薇 北京医院 阅读量： 5619
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：本文的5岁患儿，在秋游活动时和其他小朋友一起吃了很多零食、冷饮等，而且玩得比较热闹，秋游回来后开始频繁呕吐，食欲不佳，水也喝不进去，遂来我院就诊。做了血常规以及腹部超声检查，均未见明显异常，所以考虑饮食不当引起小儿呕吐。给予患儿规范药物治疗3天，患儿呕吐症状得到明显缓解，食欲恢复。【基本信息】男、5岁【疾病类型】小儿呕吐【就诊医院】上海市第六人民医院【就诊时间】2021年10月【治疗方案】静脉注射（葡萄糖注射液、氯化钠注射液、氯化钾注射液、注射用维生素B6）【治疗周期】门诊治疗3天【治疗效果】呕吐症状明显缓解，饮食逐渐恢复正常一、初次面诊患儿男，5岁，参加幼儿园秋游，回到家后开始频繁呕吐，大概在3个小时内吐了7-8次，现在连喝水都喝不进去，患儿自己说腹痛并不剧烈，呕吐完以后觉得腹痛能够有好转。呕吐出来的胃内容物，主要是秋游时吃的零食、冷饮等。行腹部B超以及血常规检查，均没有明显异常，结合病史特点，考虑饮食不当、饮食过量引起急性小儿呕吐。二、治疗经过考虑患儿呕吐已有7-8次，无法进水，有出现脱水以及电解质紊乱的可能，所以给采取了静脉注射的方法，给予患儿葡萄糖注射液、氯化钠注射液、氯化钾注射液、注射用维生素B6多种药物联合静脉注射。同时嘱咐家长回家以后饮食要极致简单化，注意清淡流质饮食，避免辛辣刺激、油腻生冷性食物，以免引起症状反复。三、治疗效果患儿输液完以后当天晚上回家，严格按照呕吐后恢复喂养规范，就喝了点温开水，喝了点稀粥米汤，之后再也没有呕吐。输液治疗第2天，患儿感觉舒服多了，吃了点稀饭和一点烂面条，等到第3天慢慢恢复到平时正常饮食状态。随后来门诊复诊，各方面状态都比较好，已经没有肚子痛的症状，胃口也基本恢复到平时状态，临床治疗有效。四、注意事项很欣慰经过治疗，患儿的疾病得到恢复。但是还需要叮嘱患儿及家长，在病情完全好转之前，同样以清淡易消化饮食为主，避免进食辛辣刺激、油腻生冷性食物，让胃肠道有充分的时间循序渐进地来恢复功能。如果出现呕吐继续加重、腹痛等症状时，要及时到医院就诊，以免引起严重的脱水。五、个人感悟小儿呕吐是临床中常见的胃肠道不适症状，多数由于腹部受凉或饮食不洁引起，像本文的患儿，在户外“疯玩”后，进食生冷食物，所以会刺激胃肠道产生痉挛，进而引起呕吐症状。所以要提醒家长朋友们，小儿胃肠道功能不完善，刺激性食物或剧烈运动等均可能造成小儿呕吐，所以要格外注意避免让孩子进食刺激性食物，避免剧烈运动后立即饮食，以免发生呕吐现象。
作者：朱若尘 上海市儿童医院 阅读量： 3252
长时间神经性呕吐可能会因胃液反流导致食管灼伤，如食管炎。还可能引起胃部疾病，如胃炎、胃溃疡、胃出血等。长时间的神经性呕吐还会造成患者营养不良，患者可能因无法控制的呕吐出现焦虑、担心、害怕、过于紧张，从而影响学习工作与社交。患者害怕在学习和工作中出现突然呕吐，会让周围人嘲笑自己。神经性呕吐的患者可能给家庭带来很大困扰，影响家庭和谐与安宁。
作者：徐晔 哈尔滨医科大学附属第一医院 阅读量： 5024
神经性呕吐的治疗，主要包括药物治疗和心理治疗。药物治疗主要是针对伴有明显焦虑、抑郁还有精神病性症状的患者，可以对症使用抗焦虑药、抗抑郁剂还有抗精神病药物，比如地西泮、阿普唑仑等苯二氮卓类的抗焦虑药，可以明显的、快速的缓解患者的焦虑、紧张、恐惧的情绪。抗抑郁剂也可以发挥抗焦虑的作用，也可以缓解患者的抑郁的情绪。另外有患者可能会有超价观念还有疑病妄想，觉得自己可能得了胃肠道的肿瘤，或者是其他的疑难杂症，可以应用抗精神病药物，比如奥氮平、喹硫平、舒必利等，一方面可以缓解患者的情绪，另一方面也可以缓解患者的躯体不适。心理治疗主要是引导患者去表达、宣泄不良的情绪，也引导患者去认识不良的认知和行为习惯、模式，学着去正确的看待问题，以及合理的处理问题。
作者：刘宝胤 中日友好医院 阅读量： 4070
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