破伤风(别名：金疮痉、伤痉)
挂号科室： 普外科
发病部位：肌肉
多发人群：所有人群
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：喉头痉挛、角弓反张位
相关检查：膝反射
相关手术：气管切开术
相关药品：琥乙红霉素片
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
01:50
头撞破皮了流了一点血需要打破伤风吗
78415次播放5次点赞
范存刚
01:48
什么时候打破伤风好
14265次播放85次点赞
陈志康
01:45
脚被门划破了要不要打破伤风
24868次播放10次点赞
张维嘉
01:39
破伤风是怎么得的
81802次播放47次点赞
曾艳丽
01:47
打完破伤风针过敏是什么反应
74716次播放95次点赞
陈冰
01:49
被猫咬了需要打破伤风吗
66730次播放50次点赞
陈志康
01:52
手被菜刀切了需要打破伤风吗
98009次播放50次点赞
张兴文
01:44
被人咬了要打破伤风吗
87053次播放13次点赞
张兴文此处打破伤风是指打破伤风疫苗，额头磕破了是否需要打破伤风疫苗，需要根据局部伤口的受伤程度决定，如果伤口表浅，可以在医生的指导下进行局部消毒处理，则不需要打破伤风疫苗，如果伤口较深，进行清创处理的同时还要打破伤风疫苗。打破伤风疫苗有利于防止发生破伤风感染，如果额头磕破了的伤口表浅，在皮肤表浅层，没有达到真皮层以及深部的组织，此类伤口感染细菌化脓的可能性较低。因为人体的真皮完整，可能具有一定的保护性，同时局部呈现有氧环境，而不适合破伤风梭菌的存活，这时可以立即用肥皂水冲洗伤口，使用碘伏消毒，观察有无出血、红肿的情况，一般不需要打破伤风疫苗。如果额头磕破了局部伤口较深，存在明显的出血，同时局部细菌污染严重，这时局部伤口感染会明显增加，所以对于此类伤口需要局部进行清创，然后打破伤风疫苗，术后的患者需要遵医嘱使用抗生素，避免局部的污染和化脓等情况，如阿莫西林胶囊等。额头磕破了若伤口严重，需要避免碰水，防止引起感染，在恢复期间，需要注意饮食，饮食尽量清淡，避免辛辣、刺激性的食物，还需要遵医嘱定期换药，促进局部组织的愈合。
作者：黄耿文 中南大学湘雅医院 阅读量： 3832
打破伤风即注射破伤风抗毒素，头皮破1cm一般不用注射破伤风抗毒素。通常是否注射破伤风抗毒素需要根据损伤的原因，以及伤口的深度进行分析，存在一定的差异性。一般需要早期及时对局部的伤口进行清洗消毒处理，防止感染。1、损伤原因：如果头皮破1cm是皮肤擦伤、跌倒伤、玻璃割伤等因素导致，一般不用注射破伤风抗毒素。破伤风主要由破伤风梭菌感染引起，可存在于生锈金属、污染泥土中。如果是被有铁锈的钉子、刀片等金属物质引发的头皮破1cm，或者伤口接触泥土等污染时，通常需要注射破伤风抗毒素，以免出现破伤风梭菌感染的现象；2、伤口深度：破伤风梭菌属于厌氧菌，如果头皮破1cm是指伤口宽度范围，伤口深度比较浅，通常厌氧菌无法滋生，此类情况下可不用注射破伤风抗毒素。但如果伤口的深度比较深，容易出现局部厌氧菌生存的现象，则需要注射破伤风抗毒素。头皮破1cm之后，通过注射破伤风抗毒素可以起到预防破伤风梭菌感染。在头皮破1cm后，急性期要立即使用碘伏消毒处理，同时需要按压伤口防止出血量增加，伤口愈合期间注意不要过早沾水，以免增加感染的风险。
作者：张震 安徽医科大学第一附属医院 阅读量： 5299
当外科医生建议打破伤风针的时候，很多人内心充满的是不理解。不就是玻璃扎了一下、肉里刺进一根小木刺，有必要这样兴师动众的嘛？殊不知，有些伤口看着虽小，若不谨慎处理，会给将来的你酿成大祸。因为一些特殊的小伤口必须要打破伤风的。打破伤风针的三个基本条件是否需要打破伤风的简单判断标准是：伤口的深度和导致伤口是什么物体。当伤口深到需要缝针，或是受到一些比较严重的外伤时，如钉子、木头、刺等尖锐物质的刺伤、扎伤，出血了，这样的伤口又深又细，正是破伤风杆菌的温床。伤口外口较小，伤口内有坏死组织、血块充塞，或填塞过紧、局部缺血等，就形成了一个适合破伤风菌生长繁殖的缺氧环境。如果同时存在需氧菌感染，后者将消耗伤口内残留的氧气，使破伤风更易于发生。医生解释，感染破伤风需要同时具备的条件是：1、组织开放性损伤，创口较深。2、受到外界破伤风梭菌侵入。3、创口内有失活组织或局部组织缺血缺氧。可见浅表创口通常不会出现破伤风感染。单纯表面擦伤，经过及时清创处理后，就没有必要再打破伤风针进行预防了。人咬人也要打破伤风过度激动会让人暴露原始本能，这就出现了人咬人现象发生。很多人认为被人咬后无所谓，也没有对伤口进行清洗消毒，所以就容易出现伤口感染。医生说，被人咬后是需要打破伤风疫苗，防止伤口感染。因为人咬人也属于动物咬伤，保险起见，被人咬伤后也要打狂犬病疫苗，防止伤口感染。被人咬伤不打破伤风疫苗会有什么结果？后果很严重。日前，南京一名中年男子曹先生就因为被自己的弟弟咬伤，伤口感染成骨髓炎，险些截肢。人的口腔内细菌有1000多种，有阴性菌、阳性菌，也有厌氧菌，咬伤之后很容易蔓延，越是杂食动物，菌群越复杂。而人是肉和植物都吃的，所以在所有咬伤中，人的咬伤是最严重的，比其他动物咬伤都要严重。破伤风疫苗和破伤风的针严格的说，破伤风疫苗和破伤风针本质上一个是预防而另一个是治疗。受伤后打的是破伤风抗毒素，属于治疗药物。而破伤风疫苗，是为了预防免疫。将来万一受伤，如果体内破伤风抗体达到一定水平，足以保护的话，就没有必要再打破伤风类毒素或者抗毒素。但是，打过破伤风疫苗的人，体内的抗体经过一段时期，可能减弱甚至消失，起不到应有的保护。为保险起见，医生会建议注射类毒素。确切地说，破伤风不是传染病，不会传染，只有受外伤才可能引起，由于致命率高而被列入计划免疫范围。打破伤风针的时间表医生通常推荐在24小时内患者打破伤风疫苗，原则是且越早越好。但由于各种原因部分伤患在24小时内没有打破伤风。为此不少人觉得超过24小时的损伤，再进行破伤风预防已意义不大。外科医生对此看法的态度是，破伤风杆菌感染潜伏期为3-21天，通常为7天。根据其发病机制，虽然痉挛毒素与神经受体结合不可逆，但在尚未出现症状的情况下，预防就是有效果的。所以，对即使是软组织损伤后很晚就诊的患者，进行破伤风预防也是非常有必要的。KK提示：破伤风的预防措施包括主动免疫（破伤风类毒素抗原）和被动免疫（破伤风抗毒血清和破伤风免疫球蛋白）。对于清洁或者轻度污染创面，可仅注射破伤风毒素，而无需注射破伤风免疫球蛋白，对较严重污染的创面，则建议需同时注射破伤风类毒素和破伤风免疫球蛋白。
作者：费健 上海交通大学医学院附属瑞金医院 阅读量： 8071
外伤之后为了避免破伤风感染，就必须要注射破伤风针。临床上最常用的破伤风针是破伤风抗毒素，患者在注射之前必须要做试敏。如果试敏是阴性就可以直接注射，如果试敏是阳性就需要脱敏注射。如果不希望脱敏注射就需要更换破伤风针，可以选用破伤风免疫球蛋白，破伤风免疫球蛋白是通过人的血清提取的，所以基本上不会出现过敏反应，在肌注之前也不需要做试敏就可以直接注射。除了以上两种破伤风针之外，还有一种叫做破伤风疫苗。破伤风疫苗必须要在外伤之前提前注射才可以产生抗体，婴幼儿注射的破伤风针就属于破伤风疫苗。
作者：陈钶 浙江大学医学院附属邵逸夫医院 阅读量： 3986
如果不小心得了破伤风，有必要应用抗生素来治疗，能够对受伤的伤口有一定的抗感染作用，也有可能对破伤风杆菌有一定的杀灭作用。常用的是抗厌氧菌的药物，如甲硝唑或者是替硝唑，再配合应用广谱抗生素，常用的有头孢类抗生素或者是喹诺酮类抗生素，头孢类抗生素常用的有五水头孢唑林、头孢硫脒、头孢呋辛或者是头孢曲松，而喹诺酮类抗生素常用的有氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星等。除了应用抗生素之外，还必须重点应用破伤风抗毒素或者是破伤风免疫球蛋白来治疗。
作者：陈钶 浙江大学医学院附属邵逸夫医院 阅读量： 4978
被鱼勾刺伤或者被鱼刺扎伤以后，都需要打破伤风预防针，破伤风发病是由于破伤风杆菌感染所致，破伤风杆菌是厌氧菌，适合在缺氧的环境下生存，伤口如果出现深而窄的情况，都容易在内部形成缺氧的环境，导致破伤风杆菌的滋生感染人体。被鱼钩或者鱼刺扎伤，正好可以形成深而窄的伤口，不但要进行彻底的局部清创处理，而且要注射破伤风预防针。在注射破伤风预防针的时候，要进行皮试才能注射，对于皮试阳性的患者，也要通过多次脱敏注射的方法打破伤风预防针。
作者：陈钶 浙江大学医学院附属邵逸夫医院 阅读量： 5229
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院
感染病科
"被人咬伤是否需要注射破伤风针剂要分情况考虑，如果咬伤的伤口比较表浅不容易形成厌氧环境，破伤风杆菌很难在此伤口积聚就不会导致破伤风，...
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院
感染病科
"破伤风针剂可分为被动免疫制剂和主动免疫制剂，被动免疫制剂包括破伤风抗毒素和破伤风免疫球蛋白。破伤风抗毒素是从马的血清中提取出来的含...
全部 北京 上海 广东 广西 江苏 浙江 安徽 江西 福建 山东 山西 河北 河南 天津 辽宁 黑龙江 吉林 湖北 湖南 四川 重庆 陕西 甘肃 云南 新疆 内蒙古 海南 贵州 青海 宁夏 西藏
