直肠腺瘤
挂号科室： 肛肠外科
发病部位：下腹
多发人群：糖尿病或者肥胖病人
治疗方法：手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：便秘、便血、疼痛
相关检查：直肠指诊、大便潜血检查
相关手术：直肠腺瘤切除术
相关药品：顺铂、卡铂
治疗费用：市三甲医院约（10000-50000元）
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直肠腺瘤怎么治疗
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孙松朋
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直肠腺瘤息肉严重吗
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直肠腺瘤怎么治疗
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直肠腺瘤的症状
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直肠腺瘤有什么症状
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直肠绒毛状腺瘤的症状
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刘勇
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直肠腺癌可以痊愈吗
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陶振洲（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患者高大爷61岁，由于常年解胶冻状大便，伴间歇性右下腹绞痛来我院就诊。经影像学检查后诊断为直肠肿瘤。就病情与患方详细沟通后，行经肛门括约肌径路直肠节段性切除术，最终病理结果提示为直肠绒毛状腺瘤。手术后患者恢复良好，随访无肿瘤复发或转移迹象。【基本信息】男、61岁【疾病类型】直肠绒毛状腺瘤 【就诊医院】昆明医科大学第一附属医院【就诊时间】2021年3月【治疗方案】手术治疗（经肛门括约肌径路直肠节段性切除术）+药物治疗（注射用头孢呋辛钠）【治疗周期】入院5天，随访2个月【治疗效果】术后两个月随访，患者切口愈合良好，经影像学检查暂无肿瘤复发或转移迹象一、初次面诊2021年3月，患者在家属的陪伴下来到我科室就诊。根据其描述得知，患者在几年之前就开始反复解出胶冻状大便，早期出现的频率很低，1年也没有几次，2年前曾到当地诊所就诊，诊断为多发性直肠息肉，行肛门息肉切除术后未予病理检查。术后不久患者再次出现解胶冻状大便，未再行诊治，最近1年频率明显升高，量较术前明显增多，并且还伴有间歇性右下腹绞痛，呈进行性加重，难以忍受，于是前来就诊。经过进一步询问了解到，患者解出的胶冻状大便无明显诱因，量较少，呈透明果冻样，出现于便前或便后，病程中无便血、黑便。经过直肠指检发现患者肛门缘内存在一个质软环状结节，用指尖未触及其上缘，无出血。核磁共振检查显示患者直肠内有一蒂状软肿块；行纤维结肠镜检查发现，患者肛门缘内黏膜有一个向腔内隆起的乳头状结节，表面呈分叶状，进行病理检查提示为直肠绒毛状腺瘤。于是将患者收治入院。（MRI 序列显示直肠内有一蒂状软肿块）（乳头状结节向腔内隆起，呈分叶状）二、治疗经过根据患者病情与患者及其家属充分沟通，决定进行手术治疗，患者及家属表示同意。在高质量清洁肠道后，行经肛门括约肌径路直肠节段性切除术，术中切开肛管外括约肌和盆底肌后，沿盆底肌和直肠间的间隙由两侧向中间分离，于直肠前壁会合，继续向上下游离，切除含有肿瘤的肠段后做直肠的端端吻合。术中留取病变组织进行病理学检查，确诊为直肠绒毛状腺瘤，部分腺瘤已经发生癌变，病变侵及黏膜层，但未累及黏膜下层，标本切缘阴性。术后给予注射用头孢呋辛钠进行抗感染治疗。三、治疗效果手术后，肿瘤被完整切除，经术后抗感染治疗后，患者未继发感染、直肠瘘等并发症。入院治疗5天后，患者排便恢复正常，腹痛消失，患者自觉身体恢复良好，遂嘱患者出院。2个月后随访，患者切口愈合良好，经影像学检查暂无肿瘤复发或转移迹象，患者及家属对治疗效果表示满意。四、注意事项1、很高兴患者经过治疗腹痛症状消失，但患者出院后的前半年内建议每个月要按时进行一次复查。随访期间若再次发生排便异常、腹痛等任何不适症状，应立即就医进行检查，避免拖延导致延误病情诊治，如果半年后病情稳定，可以根据情况更改为每隔半年或一年复查一次；2、患者术后应从流食开始逐渐恢复饮食，待患者胃肠功能基本恢复后，再逐渐过渡到正常饮食，建议以柔软、易消化的食物为主，避免高脂饮食为患者的肠道增添负担；3、患者出院后应该注意肛门处的卫生护理，避免继发感染，影响术后恢复。五、个人感悟绒毛状腺瘤好发于直肠，是一种公认的癌前病变，原则上一经发现，应尽早通过手术完整切除，术前病理活检结果是选择术式的重要依据。本文中的患者由于出现症状后没有及时就医诊治，导致病情延误多年，以至发展到癌变的程度，导致需要切除大段直肠。因此一旦发现排便异常等消化道症状应及时就诊，不要大意。对于直肠绒毛状腺瘤的切除手术，术中正确处理肌肉的切断、修复及完整彻底的切除肿瘤是手术成功的关键。
作者：李悦 昆明医科大学第一附属医院 阅读量： 4113
直肠腺瘤和息肉的区别，其实直肠腺瘤就属于直肠息肉，属于直肠息肉的一种，只不过做病理切片的时候根据其特征临床上把息肉分为四种类型，其中腺瘤性息肉属于息肉的一种类型。还有其他的三种类型，比如错构瘤性息肉、炎症性息肉和增生性息肉都属于与腺瘤性息肉平行的息肉的四种类型之一。如果是直肠腺瘤的腺瘤性息肉，其属于癌前病变，以后可能会变成癌症，如果发现了直肠腺瘤不治疗，只做了病理切片而没有切除，可能五年、十年之后就会变成直肠癌。所以一旦发现了直肠息肉，不管属于哪种类型都要在肠镜下切除掉，以绝后患，如果不治疗随着时间的推移可能会变成肠癌。
作者：郑丽华 中日友好医院 阅读量： 4498
直肠腺瘤可以治好，就目前为止它还不是恶性肿瘤。如果出现直肠腺瘤小一点的，2公分之内，我们通常可以行内镜下切除；甚至你的范围很大，但是还没有超过肠腔三分之一，我们也可以经肛门进行手术切除，完整的剥离切除都可以；如果腺瘤比较大，已经占据了肠腔的四分之三，甚至是围绕了一圈，这种情况就只能行肠管的区段切除术，把两边长的切除以后进行吻合，肠子完全切除送术后病理检查，然后再定期行肠镜检查进行复查就行。直肠部位长腺瘤，因为直肠的长度在12公分左右，这个部位长了以后是完全可以切除的，要定期复查，口服中药或者定期服用一些西药，是可以治疗的。
作者：郑丽华 中日友好医院 阅读量： 4347
直肠腺瘤是一种比较常见的肿瘤，一般为良性，根据的病理学类型，可以分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤、混合性的腺瘤。直肠腺瘤常见的症状一般包括肠道刺激征状，比如大便次数比较多，继发感染时会排出少量的黏液脓血便。直肠腺瘤以便血为主要的临床症状，一般便血呈鲜红色，有时会在粪便的表面见到血液，出血量一般不大。绒毛状腺瘤一般多见黏液脓血便，直肠腺瘤引起下消化道大出血可能性比较少。如果直肠息肉、直肠腺瘤的位置比较低，距肛门比较近，蒂部比较长，在大便时可以脱出肛门外。如果脱出的腺瘤不能还纳，则可能会出现嵌顿坏死，腺瘤的蒂部撕裂会引起大出血，出现临床症状以后比如便血，应当积极地前往医院行直肠指诊，必要时可以置入肛门镜、结肠镜检查来明确诊断。
作者：郑丽华 中日友好医院 阅读量： 5053
直肠腺瘤就是直肠息肉，直肠息肉是生长在直肠黏膜上的一种良性赘生物，本质属于良性小肿瘤，本身没有特别大的危害，但是可怕之处在于有一定的癌变倾向。临床上有很多医学证据证明有一部分直肠癌就是由直肠息肉发展而来的，所以直肠腺瘤留在身体上是一个隐患，因为具有癌变的风险。早期没有临床症状，随着逐渐增大，可能会出现大便血或者大便次数增多，大部分都是通过肛门镜或者结肠镜才能发现直肠息肉的存在。如果在临床上发现直肠腺瘤，最好进行早期切除，切除手术很简单，把这个问题解决了，就把癌变的隐患也就解决了，在萌芽状态很好解决，如果发生了癌变，这个病就不容易处理。
作者：朱红 中南大学湘雅医院 阅读量： 5043
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