皮肤纤维瘤(别名:结节性表皮下纤维化;纤维组织细胞瘤;硬化性血管瘤;皮赘)

就诊指南


挂号科室: 皮肤科

发病部位:皮肤

多发人群:中青年女性

治疗方法:药物治疗、物理治疗、手术治疗

是否传染:无传染性

是否遗传:无遗传性

相关症状:结节位于真皮内,无包膜

相关疾病: 脂肪瘤 皮肤肿瘤 皮肤乳头状瘤

相关检查:活体组织病理检查、血常规

相关手术:切除手术

相关药品:皮质类固醇激素、生肌散

治疗费用:市三甲医院约(1000-10000元)

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64岁男性患皮肤纤维肉瘤,术后放射治疗不可少

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:本病例患者为64岁的男性,因胸背部皮肤肿物进行性生长35年入院,经过胸部增强CT检查,发现存在胸背部软组织肉瘤复发,经手术切除治疗,术后病理检查确诊为皮肤纤维肉瘤,术后给予局部换药及静脉输注抗感染药物,未出现感染征象,结合放射治疗2个月,皮肤纤维肉瘤未见复发。【基本信息】男、64岁【疾病类型】皮肤纤维肉瘤【就诊医院】中国医科大学附属第一医院【就诊时间】2020年2月【治疗方案】手术治疗(皮肤赘生物切除术、局部旋转皮瓣移植术、负压吸引术)+静脉滴注(注射用头孢呋辛钠)+物理治疗(放射治疗)【治疗周期】住院治疗12天,放射治疗2个月,定期复诊【治疗效果】瘤体顺利切除,术区皮肤恢复良好,随访未见复发一、初次面诊本例患者为64岁男性,自述于35年前发现胸背部皮肤肿物生长,近2年逐渐增大,胸背部肿物红肿、疼痛,曾于外院就诊,当时诊断为痰核、胸背部囊肿,在全身麻醉下行胸背部皮肤肿块切除术,术后送病理显示形态较符合多形性肉瘤,不除外平滑肌肉瘤,住院期间行抗感染、负压引流的对症治疗,后于外院换药治疗,治疗效果差,为进一步治疗今日来诊。门诊予以换药后以皮肤肿物(胸背部)性质待查收住院。二、治疗经过入院后完善相关检查,进行胸部增强CT检查,发现存在胸背部软组织肉瘤复发,并肺内、胸腹壁多发转移表现,胸背部皮下多发结节,结合症状及检查,与患者及家属沟通,目前存在皮肤纤维肉瘤,需进行手术治疗,术后行病理检查以明确病情。患者及家属同意后,给予术前检查,排除手术禁忌证,于全身麻醉下行胸背部皮肤赘生物切除术、局部旋转皮瓣移植术、负压吸引术,术后定期进行换药治疗,静脉输注注射用头孢呋辛钠以抗感染,病理检查回示为高级别皮肤纤维肉瘤,给予补充延期放射治疗以减少局部复发率。三、治疗效果患者经过手术过程顺利,术后应用抗感染药物治疗,皮肤伤口未出现新发感染,原有感染征象消失,至住院第12天,患者一般情况好,换药见术区生长好,予以拆除全部缝线。患者表示经济情况差,要求出院,嘱其出院后每半月复诊进行后续的放射治疗,如有不适,随时门诊就诊。后患者遵医嘱定期进行了4个疗程,共2个月的放射治疗,随访期间手术伤口愈合良好,皮肤纤维肉瘤未出现复发现象。四、注意事项患者经过治疗,皮肤纤维肉瘤切除,疼痛减轻至逐渐消失,术后未见复发现象,我感到十分欣慰,叮嘱其在出院后还需注意以下事项:1、不管是瘤体生长,还是手术治疗、放射治疗,均会消耗机体大量能量,故居家后注意休息,勿进行剧烈活动,避免过劳疲倦,合理安排休息和活动;2、注意保持愉快平和的心情,避免焦虑、紧张、抑郁等不良情绪刺激,家属需注意观察患者情绪状态,适当给予开导,积极陪伴;3、恢复后积极锻炼身体,增强体质,提高机体抗病能力,可采取慢跑、登山等活动。五、个人感悟皮肤纤维肉瘤在被发现后,多需进行手术切除治疗,该患者所患的皮肤纤维肉瘤属于高级别的皮肤纤维肉瘤,具有一定的恶性程度,以及较高的复发性,故为降低其复发率,在手术治疗后结合了放射治疗,这是非常有必要的,在此也建议各位患者,若发现了皮肤异常包块生长,尽早就医才可得到更好的预后,也能减少治疗费用。

作者:徐学刚 中国医科大学附属第一医院 阅读量: 4092

34岁男青年患皮肤纤维肉瘤,需警惕复发!

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:本病例患者为34岁的青年男性,因左侧腹壁纤维瘤术后3年,出现左腰部及左侧大腿牵拉感1年入院,经过CT及MRI检查明确为皮肤纤维肉瘤复发,给予手术切除治疗,术后静脉输注抗感染药物,患者恢复良好,并辅助进行5个疗程的化疗及放射治疗。【基本信息】男、34岁【疾病类型】皮肤纤维肉瘤【就诊医院】中国医科大学附属第一医院【就诊时间】2021年3月【治疗方案】手术治疗(皮肤赘生物切除术、皮瓣移植术)+静脉滴注(注射用头孢呋辛钠、注射用异环磷酰胺、注射用盐酸多柔比星)+物理治疗(放射治疗)【治疗周期】住院9天,定期复诊,辅助放化疗5个周期【治疗效果】瘤体顺利切除,恢复良好一、初次面诊本例患者为34岁青年男性,患者自述有皮肤纤维肉瘤病史,3年前曾在全麻下行手术治疗,术后恢复好,出院后未行特殊治疗,1年前患者发现出现左侧腰部及左大腿前侧牵拉感,并发现左侧刀口内下方包块,且逐渐增大,局部皮肤无红肿、破溃,无恶心、呕吐,无腹胀,无乏力、盗汗,无消瘦,大小便无异常。在外未行特殊治疗,来我院就诊,查体见生命体征正常,腹部平坦柔软,左侧腰部手术瘢痕愈合良好,无腹壁静脉曲张,无胃肠型和蠕动波,全腹无压痛及反跳痛,左侧腰部刀口内下方可触及质软包块,边界不清,无明显压痛,活动度差,以腹壁肿物,初步诊断于左侧腰部发生皮肤纤维肉瘤,收入院。二、治疗经过入院后全面查体,行局部CT、MRI等检查,明确皮肤纤维肉瘤于左侧腰腹部及左侧大腿前侧复发,告知患者需尽早采取手术切除治疗,并结合术后放射治疗及化疗,以降低再次复发几率,患者及家属理解后表示愿意尽早采取手术。故给予患者完善术前检查,择期进行了左侧腰部皮肤赘生物切除术,结合皮瓣移植术。术后第2日,应用注射用头孢呋辛钠抗感染治疗,注射用异环磷酰胺结合注射用盐酸多柔比星来进行化疗,待手术伤口基本愈合后进行放射治疗。三、治疗效果手术顺利切除瘤体,术后患者一般情况可,精神饮食可,无心慌、胸闷、腹胀、发热、局部异常渗液等不适,术后输注化疗药物8天,完成第1个化疗周期,患者无严重化疗不良反应,手术伤口基本愈合,予以拆线,准予出院,嘱其2周后来复诊,计划进行5个周期的辅助放化疗。患者出院后定期来院接受治疗,嘱其每半年复诊。四、注意事项患者经过治疗,皮肤纤维肉瘤切除,术后辅助放化疗,未出现复发现象,我感到欣慰,叮嘱其在生活中需注意以下事项:1、放化疗期间可能会出现乏力、食欲减退、腹泻、口腔溃疡等问题,需注意休息,以清淡易消化食物为主,避免进食油腻食物,以免引起恶心、呕吐;2、放化疗还可能会导致机体免疫力变弱,故需加强营养,多吃富含蛋白质的食物,并注意防寒保暖,根据天气变化适时增减衣物,勿前往人员密集的场所,外出戴好口罩。五、个人感悟该患者患皮肤纤维肉瘤后,采取了手术治疗,还结合术后一般药物治疗、化疗及放射治疗,综合治疗后患者得到很好的疗效,是一件幸事,但也需注意该疾病具有易复发性,往后生活中也不可完全不再在意,但经过术后辅助放化疗治疗,可进一步降低该疾病的复发率,患者无需过度紧张和担心,放松心情,注意观察自身是否有异常不适,及时就诊即可。

作者:徐学刚 中国医科大学附属第一医院 阅读量: 3350

45岁妇女患皮肤纤维肉瘤,随访至今未见复发!

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:本病例患者为45岁中年妇女,因发现右上肢出现包块生长5年余来就诊,采取皮肤新生物切除手术治疗,术后病理检查示右上臂皮肤纤维肉瘤,术后口服消炎止痛、消肿药物,静脉输注抗感染药物,伤口恢复良好,住院4天出院,每半年复诊,随访至今皮肤纤维肉瘤未见复发。【基本信息】女、45岁【疾病类型】皮肤纤维肉瘤【就诊医院】中国医科大学附属第一医院【就诊时间】2021年7月【治疗方案】手术治疗(皮肤新生物切除术)+静脉滴注(注射用头孢西丁钠)+口服药物(塞来昔布胶囊、迈之灵片)【治疗周期】住院治疗4天,每半年复诊【治疗效果】顺利切除瘤体,术后恢复良好,未见复发一、初次面诊本例患者为45岁中年妇女,自述平素身体健康,未发现过有基础疾病史,无重大外伤史,无家族肿瘤史,本次就诊是由于5年前发现右上肢出现包块生长,初期包块小,未在意,今年发现包块逐渐生长增大,且出现疼痛,在家人的催促下前来就诊,体检见患者神智清,自主体位,查体合作,右上臂三角肌区可见约10×8×5cm大小凸起于皮肤表面的包块,质韧,与周围组织分界不清,局部皮温升高,存在轻度压痛,表面皮肤可见散在充盈毛细血管。故暂以右上臂包块待查,为进一步明确病情收治入院。二、治疗经过患者入院后,与患者沟通病情,目前右上臂存在包块,暂不能明确病情,需进行手术切除,术后结合病理检查以确定病理性质。患者及家属了解后同意配合治疗,遂进行术前常规检查,排除手术禁忌证后,在气管插管全麻下行右上臂皮肤新生物切除术,术后给予注射用头孢西丁钠,进行抗感染治疗。刀口处定期换药,并服用塞来昔布胶囊以消炎镇痛,迈之灵片以消肿促进恢复。术后病理回示确诊为右上臂皮肤纤维肉瘤,属于皮肤纤维肉瘤的一种类型。三、治疗效果手术顺利,术后未出现切口异常渗血、渗液,术后伤口处有轻微肿痛,口服消炎止痛药物后缓解,住院第3日换药,伤口愈合中,刀口对合好,体温正常,无红肿渗液,未见感染征象,住院4天准予出院,嘱其归家休息2周,2周后复诊拆线。复诊时患者伤口张合良好,嘱其每半年复诊1次,有不适时随时就诊,积极观察是否出现复发转移。随访至今,尚未有复发现象。四、注意事项患者经过治疗,皮肤纤维肉瘤得以顺利切除,术后伤口愈合好,我感到十分开心,叮嘱其在出院后需注意以下事项:1、皮肤纤维肉瘤进行切除术后,需尤其注意皮肤护理,伤口拆线前避免沾水,由于术区位于上肢,故在洗浴时可采取局部分开洗的方式,避免患肢浸水即可,可每日早晚消毒伤口,保持伤口部位清洁干燥,有血痂及渗液及时清理;2、术后需以清淡易消化饮食为主,避免刺激性食物摄入,以免刺激伤口引起出血及疼痛。五、个人感悟该患者患皮肤纤维肉瘤已有5年病史,期间一直未在意,直至包块逐渐生长增大至10×8×5cm大小,且出现疼痛症状才来就医,患者对自身健康状态的变化过于迟钝,好在来诊后经过手术切除治疗,瘤体得以切除,恢复良好,随访尚未出现复发。但对于该疾病,临床上存在复发者不在少数,生长到如此大才来就医,日后也有较大的复发性,需积极观察,出现异常时切不可再如此麻痹大意,要及时就医。

作者:徐学刚 中国医科大学附属第一医院 阅读量: 3797

出现皮肤纤维瘤无需担忧,手术切除效果好

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:患者钱大哥,39岁,出现左上臂肿物5年余,开始呈米粒大小,后逐渐增大,近期伴随疼痛感,结合体格检查,显示为肿瘤边界清楚,呈中等硬度以及触摸光滑,诊断为皮肤纤维瘤。皮肤纤维瘤病因不明,给予手术切除治疗后,疾病得到痊愈,皮肤纤维瘤消失。【基本信息】男、39岁【疾病类型】纤维瘤(皮肤纤维瘤)【就诊医院】浙江大学医学院附属第二医院【就诊时间】2022年1月【治疗方案】手术治疗(皮肤纤维瘤切除术)【治疗周期】门诊手术治疗,术后2周拆线【治疗效果】皮肤纤维瘤治愈一、初次面诊患者钱大哥,39岁,体型正常,营养良好。自述在5年前左侧手臂出现米粒大小肿物,并未伴随疼痛、瘙痒症状,后逐渐增大。近2年时间肿物大小并未发生明显变化,近期肿物开始出现疼痛,存在按压痛,为进一步明确疾病,遂到我院就诊。询问患者既往体健,存在青霉素过敏史,自发病后饮食、睡眠情况均正常。给予患者进行体格检查,显示左侧上臂存在一黄豆大小的肿物,边界清楚,触摸时中等硬度且光滑。行进一步的皮肤镜检查,显示中央呈均质黄色,外周呈现棕色色素网,结合患者病史、临床表现以及体格检查,诊断为皮肤纤维瘤。二、治疗经过与患者商议后,决定给予手术切除皮肤纤维瘤治疗,并签署手术及麻醉同意书。患者进行血常规、凝血常规、传染病四项等术前检查,显示各项检查均无异常,排除手术禁忌证,符合术前检查标准,给予患者进行局部浸润麻醉,在肿物边缘开梭状切口切除肿物,并取部分病理组织进行化验,给予伤口部位缝合处理,术后按时换药,术后2周门诊拆线、复查。三、治疗效果患者术前出现的左上臂黄豆大小肿物、疼痛症状,经过皮肤纤维瘤切除手术后完全消失。皮肤纤维瘤手术过程较为简单,在门诊进行即可。患者术中麻醉效果良好,并未出现活动性出血,术后4小时,出现伤口部位疼痛,但能忍受,后疼痛逐渐减轻,伤口并未出现明显红肿。术后1周病理结果显示切除物属真皮中梭状细胞增生,为皮肤纤维瘤改变。术后2周,患者前往医院复查时,伤口局部干燥,愈合良好,未见伤口处存在渗血、渗液,遂给予拆线处理。四、注意事项患者经过皮肤纤维瘤切除术后,彻底治愈疾病,我也由衷为患者干到高兴。但患者由于门诊治疗后便回去休养,因此在日常生活中仍需注意以下几点:1、需要嘱患者每天按时更换敷料,避免伤口部位出现感染,同时还可以观察到伤口情况;2、在伤口愈合期间需要注意局部保持干燥,避免接触水,同时饮食方面尽量选择清淡食物,避免刺激性食物,以免影响伤口愈合;3、患者在拆线后3个月内患侧手臂需要避免剧烈运动,还可以选择局部涂抹祛疤药物,避免疤痕形成。五、个人感悟皮肤纤维瘤属于一种良性疾病,较少情况发生恶化,因此通常无需担心。若并未出现明显症状时,可以选择观察即可,无需进行特殊治疗。但若像本案例患者一样出现明显疼痛症状时,也可以选择给予手术切除治疗,手术过程较为简单,患者也无需担心,术后愈合良好。

作者:黄新炎 浙江大学医学院附属第二医院 阅读量: 5630

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李涛主任医师

中国科学院大学附属肿瘤医院  骨、软组织外科

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个人简介: 李涛,中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院),骨、软组织外科,主任医师,医学硕士。毕业于浙江大学,2002年于天津市肿瘤医院进修骨和软组织肿瘤外科,2010年于北京积水潭医院进修骨肿瘤科。擅长各种骨和软组织肿瘤的综合治疗、皮肤恶性肿瘤的治疗,掌握软组织肉瘤术后缺损的各种肌皮瓣转移修复重建、骨恶性肿瘤的保肢治疗、皮肤恶性... 展开
个人擅长: 各种骨和软组织肿瘤的综合治疗、皮肤恶性肿瘤的治疗,掌握软组织肉瘤术后缺损的各种肌皮瓣转移修复重建、骨恶性... 展开
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