瘢痕子宫(别名:疤痕子宫;手术瘢痕子宫形成;剖腹产瘢痕子宫形成)
挂号科室: 妇科
发病部位:生殖
多发人群:女性
治疗方法:药物治疗、手术治疗
是否传染:无传染性
是否遗传:无遗传性
相关症状:子宫破裂、产后出血、前置胎盘
相关检查:B超、宫腔镜检查
相关手术:腹腔镜瘢痕修补术
相关药品:瘢痕灵
治疗费用:市三甲医院约(5000-10000元)
疤痕妊娠能保守治疗吗
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瘢痕子宫的原因
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瘢痕子宫是指女性子宫既往做过手术留有瘢痕,最常见的手术就是做过剖腹产。瘢痕子宫可以进行药物流产,但药流前务必做B超等检查,并排除禁忌证等,有以下注意事项:1、明确孕囊和瘢痕的位置:药物流产前要明确孕囊是否着床在子宫瘢痕上,若超声检查是,应避免药流,因为此时药流容易引起瘢痕破裂出血,甚至宫颈大出血,严重影响女性生命安全。可经过充分评估以后,在做好输血以及开腹准备的情况下,选择其他流产方式。若孕囊着床在宫腔的正常位置,可以选择药物流产;2、明确妊娠时间:一般在停经40-50天以内进行药流比较合适,如果过早或过晚都有可能造成流产失败,或者对女性的身体造成影响;3、排除禁忌证:患者应排除药物流产的禁忌症,例如肝肾功能异常的孕妇不能做药物流产,以免加重肝肾功能损害。
作者:毛滢 北京医院 阅读量: 6289
瘢痕子宫如果前面2次剖宫产,还想怀第3胎,在怀孕之前要了解情况:1、做B超检查了解瘢痕的厚度。2、要注意距离上次剖宫产一定要满2年以上,才可以考虑怀孕。3、一定要做身体的健康检查了解身体的其他情况,了解卵巢功能,了解宫腔内的情况,通过妇科检查排除炎症的可能性,权衡利弊之后再考虑是否允许怀第3胎。另外,最好不要再怀第3胎,对于生命安全会起到保障作用。
作者:朱赟珊 浙江大学医学院附属邵逸夫医院 阅读量: 3258
疤痕子宫0.09指的是子宫的疤痕厚度为0.09cm,厚度比较薄,不能承受顺产过程中由宫缩引起的压力,易造成子宫破裂,顺产成功率低,不建议顺产,需要经过医生的诊断决定治疗方法,在医生检查产妇条件允许的情况下,才可以进行顺产。而具体能否进行顺产,主要取决于疤痕的弹性,以及胎儿大小、骨盆情况、产道条件等因素。如果疤痕恢复的很好,并且疤痕的弹性较好,孕妇也是可以尝试顺产的,但是在顺产前一定要完善系列检查,评估胎儿大小、骨盆情况、产道条件等,综合判断后再决定是否顺产。其次,如果疤痕恢复的不好,并且疤痕的弹性较差、胎儿巨大或是骨盆条件异常等,那么在顺产时,很容易发生子宫破裂、胎盘破裂、胎盘剥离不全等并发症,危及孕妇及胎儿的健康。所以对于疤痕子宫0.09cm的孕妇,一定要听从医生的指导,完善各项检查,综合进行考量,以保证孕妇和胎儿的健康。
作者:种轶文 北京大学第三医院 阅读量: 7099
子宫疤痕妊娠,要视情况决定是否可以行无痛人流手术。无痛人流手术更适合妊娠35-50天的孕囊着床在宫腔的女性,如果孕囊着床在子宫疤痕处,子宫肌壁较薄、妊娠囊较大或血HCG较高,一般不建议做无痛人流,因为无痛人流手术是在不可视的情况下进行,手术时借助吸引管抵达孕囊并吸出,此时手术的风险较大,易出现大出血、感染,甚至子宫破裂等情况。子宫疤痕妊娠多见于有过剖宫产史的女性,因为在进行剖宫产手术时,医生会在孕妇子宫上做一切口以取出婴儿,缝合后会遗留子宫疤痕。当女性再次妊娠时,若孕囊着床位置在子宫疤痕处,必须尽早处理,通常终止妊娠,具体治疗方法需根据具体情况决定,例如可行宫腔镜联合手术进行处理。如果是在孕早期,也可采取局部或全身用药结合子宫动脉栓塞术,使HCG指标下降,之后在宫腔镜下利用电切或搔刮的方式来排出孕囊,完成清宫手术。另外需要注意,子宫疤痕妊娠患者再次妊娠面临着种种风险,尤其是再次出现瘢痕妊娠。因此对于无生育要求的妇女,可遵医嘱采用长期且有效的避孕方法,如口服避孕药、宫内放置节育器、皮下埋植剂、阴道避孕环、输卵管结扎术等。对于有生育要求的妇女,建议治愈半年后再妊娠。
作者:单莉莉 北部战区总医院 阅读量: 5206
瘢痕子宫一般是指剖宫产术后的子宫。 瘢痕子宫多数就是指既往有剖宫产史的女性,因为剖宫产术时胎儿是通过剖腹取出,术中医生切开子宫的浆膜层和子宫肌层后取出胎儿后再缝合好各子宫层,所以之前完整的光滑的子宫面就有切开术后缝合面,经过日积月累疤痕处逐渐长好,但这样的子宫被叫做瘢痕子宫。 另外,有些女性既往有子宫肌瘤,比如子宫浆膜下肌瘤,后行子宫肌瘤剔除术,剔除肌瘤后缝合残端,所以这样的女性的子宫也被叫做瘢痕子宫。 瘢痕子宫一般再次怀孕会有子宫破裂的风险,也有胚胎瘢痕处着床或者胎盘植入后引起大出血的风险,或者如果二胎再次怀孕再次剖宫产,术后愈合不良的风险。 总之,既往有剖宫产或者子宫肌瘤剔除术后的女性的子宫被称为瘢痕子宫,瘢痕子宫如果怀孕一定要密切做好产检,防止子宫破裂或者胎盘植入等并发症的发生。所以如果计划生二胎的女性慎重选择剖宫产,建议最好尽量阴道分娩。
作者:龚萍 首都医科大学附属北京世纪坛医院 阅读量: 92791
瘢痕妊娠不存在最佳流产时间,一经发现需要尽快处理,只是出于操作的可行性,建议在怀孕前9周进行超声引导下的清宫手术。瘢痕妊娠在临床上比较少见,手术风险比较大,会对孕妇的健康造成较大影响,应该选择规范的有手术资质的医院进行治疗。瘢痕妊娠术后注意事项如下:1、注意休息:多卧床休息,保持充足的睡眠时间,避免进行重体力的劳动,以免影响术后恢复;2、注意营养的补充:建议患者多吃一些有营养的食物,比如鸡肉、鸡蛋、牛奶和瘦肉等,既可以增加营养,又可以帮助机体恢复。另外,患者也可以多吃含有维生素的食物,能够促进损伤部位的愈合;3、防止出血:术后1个月内注意加强身体保健,规律生活,禁止同房,避免感染发生;4、术后注意清洁卫生:建议患者每天用温清水清洗外阴的部位,保持局部区域的清洁,勤换衣裤。
作者:刘冬娥 中南大学湘雅医院 阅读量: 3895
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