瘢痕妊娠最佳流产时间-有来医生

刘冬娥
主任医师

中南大学湘雅医院

妇产科

瘢痕妊娠最佳流产时间

2023-10-03 02:27阅读：

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瘢痕妊娠不存在最佳流产时间，一经发现需要尽快处理，只是出于操作的可行性，建议在怀孕前9周进行超声引导下的清宫手术。

瘢痕妊娠在临床上比较少见，手术风险比较大，会对孕妇的健康造成较大影响，应该选择规范的有手术资质的医院进行治疗。瘢痕妊娠术后注意事项如下：

1、注意休息：多卧床休息，保持充足的睡眠时间，避免进行重体力的劳动，以免影响术后恢复；

2、注意营养的补充：建议患者多吃一些有营养的食物，比如鸡肉、鸡蛋、牛奶和瘦肉等，既可以增加营养，又可以帮助机体恢复。另外，患者也可以多吃含有维生素的食物，能够促进损伤部位的愈合；

3、防止出血：术后1个月内注意加强身体保健，规律生活，禁止同房，避免感染发生；

4、术后注意清洁卫生：建议患者每天用温清水清洗外阴的部位，保持局部区域的清洁，勤换衣裤。

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瘢痕妊娠最佳流产时间

"瘢痕妊娠是异位妊娠的一种，瘢痕妊娠最佳流产时间，应该发现瘢痕妊娠就立即进行流产。流产的方式有药物流产以及人工流产，需要根据胚胎大小来决定。瘢痕妊娠是在剖腹产子宫瘢痕处种植，分为三种类型，一种类型是向宫腔内突入；一种类型是长在宫颈的肌壁间；另一种是向浆膜层突起。其中突向浆膜层的瘢痕妊娠，是最危险的一种，往往会产生破裂，同时可以出现膀胱的种植，也是最难处理的一种。异位妊娠手术后应注意休息，术后一周可以正常活动。尤其是腹腔镜微创治疗后，患者一般恢复比较早，应避免剧烈活动，手术后休息一个月。如果采取保守治疗，要卧床休息。"

语音时长01:10''

梁旭东│北京大学人民医院

2023/12/04收听(97202)

瘢痕妊娠最佳流产时间

"瘢痕妊娠通常又作为是疤痕妊娠，它是指有过剖宫产史的女性，再次怀孕的时候，孕囊着床在子宫的原疤痕处，大多数女性朋友们遇到瘢痕妊娠的情况都会采取人流来进行处理。人流最佳的时间一般是在怀孕的9周前，不过最终确定怀孕多久可以做人流，还要参考术前的检查结果，但是如果胚胎太大，甚至长出了骨骼的时候，用最大号的吸管也无法将其吸出来的，只能住院通过药物或者是引产。所以，瘢痕妊娠最佳的流产时间，也是在怀孕前的9周之前来进行流产。"

语音时长01:19''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2023/10/15收听(79482)

瘢痕妊娠最佳流产时间

"一旦确诊是瘢痕妊娠，就应该尽早的进行流产，并不是存在一个合适的时间，越早治疗对于患者的风险来说是越小的。因为在刚怀孕早期的时候，瘢痕植入位置比较浅，出血的风险就会相对来说小一些，但是需要强调的是瘢痕妊娠，并不是正常的妊娠状态，在流产的过程中相比其他的患者出血的风险是非常高的，一定要明确这个情况。瘢痕妊娠一定要尽早的进行处理，不能等胎儿过大的时候再进行处理，本身瘢痕妊娠风险就很高，等到胎儿过于大的时候，这个风险会明显的增加。"

语音时长01:10''

葛静│北部战区总医院

2023/06/20收听(59426)

01:50

瘢痕妊娠最佳流产时间

原则上发现瘢痕妊娠，越早进行流产越安全。术前需与家属患者进行谈话及签字，发现1-2周内终止妊娠...

彭萍│北京协和医院

2023/01/09播放(93860)

瘢痕妊娠确诊的最佳时间

　　明确瘢痕妊娠诊断的最佳时间，即最早能检测出瘢痕妊娠的时间，一般为末次月经后35-40天左右，此时可以通过B超观察孕囊的位置，从而明确是否存在瘢痕妊娠的可能。...

刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/08/24阅读(4567)

02:15

瘢痕妊娠怎么做流产

瘢痕妊娠严格意义上来讲是一种特殊形式的宫外孕，所以做流产也比普通的人流要复杂。具体分析如下：<...

李艳丽│湖北省妇幼保健院

2023/12/04播放(48726)

01:38

瘢痕妊娠40天怎么流产

瘢痕妊娠40天流产可以选择手术治疗。瘢痕妊娠是一种特殊的异位妊娠，一旦发现后，大多数情况下不能...

李长东│首都医科大学北京妇产医院

2023/03/28播放(29439)

瘢痕妊娠流产怎么手术

"如果发生了妊娠是瘢痕妊娠，要在选择做人流手术之前，首先确定来妊娠，根据停经时妊娠试验阳性的一般就可以诊断为妊娠，但是要必须排除宫外孕以及葡萄胎等一些滋养细胞的疾病，只有确诊是宫内孕才可以进行人流手术，人流手术之前也要有所准备的。如果发现自己怀孕后又不想生育，要尽量的争取在10周以内进行人工流产，因为妊娠的月份越大，手术的并发症就越多，所以不要等到月份大了再进行流产或者是引产。人流手术期是在用手术或者是药物将胚胎从子宫内清除出来，这是关键的一步，手术方式有多种，当前最多用的方式就是无痛人流，微观的无痛人流或者是可视无痛人流以及内窥视无痛取胚术，这个是适用于3个月内的早孕，所以瘢痕妊娠流产的时候大多选的是可视。"

语音时长01:27''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2023/07/22收听(33552)

01:47

瘢痕妊娠流产危险吗

瘢痕妊娠即剖宫产瘢痕妊娠，妊娠囊长在剖宫产瘢痕部位，血流不好而且子宫收缩较差，所以容易造成流产...

彭萍│北京协和医院

2023/12/11播放(50674)

什么是瘢痕妊娠

"瘢痕妊娠，就是指有过剖腹产史的女性，再次妊娠的时候，新生命恰巧着床在子宫的剖腹产瘢痕上，医学上称为疤痕妊娠。瘢痕妊娠常导致阴道大量流血，以及晚期的子宫破裂。它是一种罕见，但却异常凶险的产科急症，属于异位妊娠的一种。简单的说，就是胎儿长在不该长的地方，及其凶险，凶险程度不亚于宫外孕。不及时终止妊娠，有可能会引起大出血，是产科医生最头疼的问题之一。剖腹产后再次怀孕，除了有瘢痕妊娠的危险，还会面临子宫下段疤痕裂开的风险、前置胎盘、胎盘植入等风险的增加。"

语音时长01:18''

刘玉杰│朝阳市第二医院

2023/09/26收听(28938)

什么是瘢痕妊娠

瘢痕妊娠是说明以前有过剖腹产或者有过宫腔内手术，容易引起子宫留下瘢痕，再次怀孕以后孕囊着床在上次剖腹产的瘢痕处，或者孕囊长在宫腔内留下的瘢痕处。瘢痕妊娠属于异常妊娠，容易引起阴道内出血，甚至还会引起子宫破裂、胎盘植入等情况，出现这种现象非常危险。如果处理不及时容易影响孕妇和胎儿的生命，如果有过剖腹产或者宫腔手术，怀孕后需要定期B超检查，查看孕囊着床的位置。如果着床在瘢痕处需要观察看看，必要时应及时流产，如果到了怀孕晚期，需要通过B超定期检查瘢痕的情况，如果瘢痕变得比较薄，需要及时剖腹产，以免引起子宫破裂。

语音时长01:25''

王志欣│哈尔滨市第一医院

2023/03/07收听(86428)

什么叫瘢痕妊娠

"瘢痕部位的妊娠是指有剖宫产史的孕妇胚胎着床于子宫下段剖宫产切口瘢痕处，是特殊部位的异位妊娠，为剖宫产的远期并发症之一。近年来由于国内剖宫产率居高不下，此病的发生率呈上升趋势。瘢痕部位妊娠发现之后需要及时处理，治疗方案依据个体化的原则，早期妊娠的患者如果没有腹痛、阴道出血不多、包块未破裂者可以选择MTX治疗，可以局部用药或者全身用药。做子宫动脉的栓塞，待HCG值明显下降，妊娠包块周围血供明显减少后在B超的指导下行清宫术。中期妊娠在没有症状的情况下继续期待妊娠，如需终止妊娠需要栓塞后，进行取胎术，并行局部的病灶切除。"

语音时长01:20''

黄凤华│武汉大学中南医院

2023/02/27收听(61548)

流产的最佳时间

"在怀孕的12周以内，都是可以做人工流产的。做人工流产的最佳时间是怀孕的40-60天之间，这个时候由于孕囊比较小，没有成形的胎儿，在流产的时候用的时间比较短，扩张宫口也不需要很大，所以痛苦也是比较小的。如果是在40天以内，由于孕囊比较小，容易引起漏吸和不全流产。如果是超过60天，由于孕囊比较大，扩张宫口需要到大号，病人的痛苦比较明显，并且由于怀孕时间长、月份大，容易出现流血多，还可能会出现手术以后的子宫内膜损伤、宫腔粘连。"

语音时长01:20''

李顺华│莒县中医医院

2023/09/24收听(472)

流产的最佳时间

　　流产的最佳时间与所选的流产方式有关，需要具体情况具体分析。临床中人工流产的方式主要有两种，即药物流产和手术流产。若通过超声检查确定孕囊着床在宫腔内，且怀孕...

张建萍│首都医科大学北京妇产医院

2023/03/17阅读(4043)

流产最佳时间

　　流产的最佳时间要根据流产方式以及孕妇的身体状况而定，需要具体情况具体分析。目前临床中流产主要有两种方法，一种是药物流产，一种是手术流产。一般情况下，药物流...

张建萍│首都医科大学北京妇产医院

2023/04/16阅读(3681)

流产的最佳时间

人工流产指因意外妊娠、疾病等原因而采用人工方法终止妊娠，是避孕失败的补救方法。人工流产对妇女的生殖健康有一定的影响，做好避孕工作，避免或减少异位妊娠是计划生育工作的真正目的。终止早期妊娠的人工流产方法包括手术流产和药物流产，手术流产是采用手术方法终止妊娠，包括负压吸引术和钳刮术，负压吸引术适用于妊娠10周内要求终止妊娠而没有禁忌证的患者，妊娠≥10周的早期妊娠应采用钳刮术，药物流产较适用于妊娠≤49日，有人工流产术高危因素的健康妇女。

语音时长01:14''

葛静│北部战区总医院

2023/06/03收听(49042)

流产的最佳时间

"流产的最佳时间不能超过妊娠10周，也就是怀孕70天之前流产最合适。怀孕70天之前称为早孕，早孕流产有两种方式，可以通过药物流产或者人工流产术。药物流产不能够超过妊娠49天，在流产之前必须要通过妇科彩超明确是宫内妊娠才能够使用药物流产，药物流产胚胎完全流产的成功率大概是80%。药物流产以后如果阴道流血时间过长，超过半个月以上或者大量的阴道出血，就考虑是药流不全，必须要做人流清宫才能够完全清干净。早孕终止妊娠的另外一个方法就是人工流产手术，也称为吸宫术。吸宫术不能够超过妊娠70天，做吸宫手术的最佳时间建议在妊娠6-7周，尽量的不要超过妊娠60天。妊娠时间越久胚胎越大，对孕妇的伤害越大，对子宫的伤害也就越大。"

语音时长01:37''

崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院

2023/09/17收听(93984)

流产最佳的时间

如果胎儿出现畸形问题需要进行流产，最佳的流产时间为三个月以内，发现问题的时间晚，流产时间就会推迟，会对孕妇造成更大的危害，在孕期一定要做好产前检查，避免出现严重问题。如果是选择药物流产，最好在怀孕40-49天以内进行流产，这样效果会更好。如果是选择无痛人流或者人工流产，需要在3个月以内进行手术，如果怀孕时间超过3个月，会提高孕妇的痛苦与手术的危险性以及术后的危害。在做完人流手术以后女性要注意许多事项，不要食用生冷、辛辣的食物，保持外阴的卫生，经常清洁，在术后的4周内禁止性生活。

语音时长01:18''

邹爱霞│济南市第二妇幼保健院

2023/02/18收听(11616)

流产最佳时间

"如果药物流产，一般最佳时间是在怀孕40天内，人流最佳时间是40-55天左右，不管采取哪种流产方式，都需要等孕囊进入宫腔内才可以流产，以免引起流产不净。如果打算流产，最好去医院B超检查，看看孕囊大小。如果孕囊比较大，最好不要药物流产，以免引起流产不净，还需要刮宫，最好去正规的医院进行人工流产。人工流产后需要在医生指导下合理服用阿莫西林、甲硝唑等药物，可以预防感染。同时建议服用益母草，可以促进淤血排出，最好定期B超检查，看看子宫恢复的情况。"

语音时长01:15''

胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院

2023/12/12收听(67654)

最佳流产时间

"对于大多数的孕妇来说，在怀孕以后的35-70天左右的时间都可以进行人工流产，但是最佳的人工流产的时间是35-50天左右。患者可以选择进行普通的人工流产，也可以选择进行无痛人工流产。无痛人工流产相对于普通人流而言，只是多了麻醉的程序，在进行手术的操作过程中，会减少疼痛的病情发生，大多数的患者是在睡醒之后，手术就已经结束，几乎感觉不到疼痛的症状发生，但是这种手术的费用会略高一些，因为其中包括有麻醉的费用。患者可以根据个人的具体时间，在医生的指导下，选择合适的流产方式。"

语音时长01:12''

周学勤│哈尔滨市第一医院

2023/09/22收听(14116)

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