牛奶蛋白过敏
挂号科室: 过敏反应科
发病部位:皮肤
多发人群:所有人群
治疗方法:药物治疗
是否传染:无传染性
是否遗传:有遗传几率
相关症状:血管性水肿、荨麻疹
相关检查:开放性食物回避激发试验
相关手术:无
相关药品:扑尔敏、氯雷他定片
治疗费用:市三甲医院约(1000-5000元)
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(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:本篇患儿为出生后6个月的男婴,主因近2个月生长速度缓慢前来我院就诊。给患儿完善体格检查,发现患儿存在腹胀现象,同时四肢比较纤细,身上散在分布湿疹。家长表示患儿大便有酸臭味。询问患儿父母情况,并进行初步检查后,诊断患儿为蛋白质过敏引起的发育不良,给予患儿饮食调整配合外用药物后,患儿情况好转。【基本信息】男、6个月【疾病类型】发育不良、湿疹【就诊医院】上海市第六人民医院【就诊时间】2021年11月【治疗方案】口服药物(枯草杆菌二联活菌颗粒)+外用药物(氧化锌软膏、维生素E乳)+调整喂养方式(深度水解蛋白奶粉喂养)【治疗周期】居家治疗2个月【治疗效果】患儿体重逐渐增长,湿疹基本消退一、初次面诊患儿男,6个月,家长描述患儿近2个月在社区儿童保健检查生长速率时,发现患儿生长速度出现一定程度的放缓,体重增长缓慢,但是食欲较好,吃奶量正常。家长比较担心,所以带着患儿前来我院就诊。根据患儿在社区做的检查以及记录的体重增长情况(如图)可发现,患儿出生后6个月体重不足8kg,处于中等偏下水平,为轻度营养不良的状态。随后给予患儿完善体格检查,发现患儿存在腹胀现象,同时其四肢较同龄孩子来说较为纤细,身上及面部散在分布大面积渗出型湿疹。像患儿家长追问情况得知,患儿母亲有慢性荨麻疹以及鸡蛋、牛奶过敏的情况,患儿父亲有过敏性鼻炎。随后给予患儿完善过敏原检测,发现患儿对蛋白质类食物过敏。随后可基本确认患儿为蛋白质过敏引起的营养不良。二、治疗经过根据患儿家长描述得知,患儿目前为普通配方奶粉喂养,所以建议患儿家长停止喂食患儿普通奶粉,改为深度水解蛋白奶粉喂养,同时配合给予患儿口服枯草杆菌二联活菌颗粒改善胃肠道胀气。由于患儿同时存在身体及面部大面积湿疹,于是给予患儿氧化锌软膏配合维生素E乳均匀外涂于患儿皮损处。同时叮嘱患儿家长注意观察患儿湿疹情况及大便性质。三、治疗效果经过连续2个月饮食改善以及药物治疗,患儿家长带着患儿前往我院复诊,可以观察到患儿四肢明显有脂肪生长,同时测量患儿体重为8.5kg,同时身体及面部的湿疹基本已经消退。患儿家长表示目前患儿排便情况好转,每天可排便2次,主要是以糊状为主,未伴随奶瓣或者腥臭味。四、注意事项患儿营养不良情况得到改善,我衷心为患儿感到高兴,但是还要叮嘱患儿及家长,在日后的照顾患儿要注意以下几方面:1、以后添加辅食避免让患儿再次接触蛋白质类饮食,同时注意饮食加强营养,可适增加蔬菜、水果的进食,注意饮食清淡为主;2、注意个患儿营造一个良好的休息环境,避免周围环境过于嘈杂,注意保持室内温度、湿度及光线适宜,有助于患儿保持良好的睡眠状态,保证每天睡眠充足;3、注意定时观察患儿生长情况,记录患儿体重及身高增长数值,若再次发现患儿存在生长缓慢的情况,要及时前往医院就诊。五、个人感悟孩子发育不良是儿科常见的情况,本篇患儿发育不良与其个人特殊体质有关,所幸患儿家长实时检测患儿生长情况,发现异常后就诊及时,同时明确患儿发育不良的原因后,给予患儿规范治疗,患儿情况得到改善。所以在此也要叮嘱各位家长朋友,要注意检测孩子生长情况,若发现孩子长时间进食不佳或者生长较缓慢时,要及时前往医院就诊,明确原因,对症治疗,避免耽误孩子正常生长发育。
作者:朱若尘 上海市儿童医院 阅读量: 3779
如果是轻度的牛奶过敏,症状不严重,是不需要处理的。如果出现皮肤瘙痒、红疹等过敏反应,可以口服氯雷他定和西替利嗪等抗过敏药物进行治疗,外用炉甘石洗剂涂擦患处。一般经过治疗以后,大多数可以缓解。如果是严重过敏反应,比如出现头晕、胸闷、呼吸困难等症状,要及时去医院处理,因为每个人过敏反应程度不一样,严重的可以危及生命。婴幼儿牛奶蛋白过敏会出现湿疹,胃肠道症状包括腹痛、腹泻恶心呕吐甚至便血,应及时进行过敏原检测,停止牛奶喂养,选用深度水解或氨基酸配方奶粉进行喂养,并及时添加其他辅食,补充营养。
作者:高亚东 武汉大学中南医院 阅读量: 5650
可以通过以下办法来检测:1、点刺实验或者血液变态原筛查检测,另外也可以通过斑贴试验或者嗜酸性粒细胞记数等检测;2、诊断性回避实验:怀疑牛奶蛋白过敏的孩子,去除辅食中的牛奶及制品,假如患儿的症状好转,就可以判断为牛奶蛋白过敏;3、食物激发实验:宝宝在食用了含有牛奶蛋白的制品之后,症状加重,就说明为牛奶蛋白过敏。
作者:宋善路 复旦大学附属儿科医院 阅读量: 5754
对于乳糖不耐症的宝宝,建议采取低过敏源性的配方奶粉代替,比如说部分水解配方奶、深度水解蛋白配方奶,严重过敏者也可以使用氨基酸配方奶。对于两岁以上的孩子来说,因为已经逐步过渡到普通饮食,所以也可以用没有牛奶蛋白的饮食来代替。轻、中度的牛奶蛋白过敏者食用深度水解配方奶粉,92%以上的过敏症状可以得到缓解。
作者:宋善路 复旦大学附属儿科医院 阅读量: 5293
牛奶蛋白过敏的孩子可以吃米粉,并且提倡添加辅食时先以米粉开始。牛奶蛋白过敏是身体对牛奶中的蛋白质过敏,而米粉当中是不含有这种蛋白质的,所以可以放心食用。牛奶蛋白过敏的宝宝先添加米粉,其次建议添加蔬菜泥、水果泥、薯类以及面食、肉类,鸡蛋黄以及豆制品,从少量开始,添加以后观察孩子的胃肠道耐受性和接受能力。
作者:宋善路 复旦大学附属儿科医院 阅读量: 5057
一般市面上出售的儿童钙剂,比如说乳钙、葡萄糖酸钙和碳酸钙对于牛奶蛋白过敏的宝宝都可以食用。首先推荐碳酸钙,因为价位比较便宜,而且含钙的成分比较高。除了食用的钙剂之外,一些食物也可以帮助宝宝补钙,比如说绿色的蔬菜,如西兰花、卷心菜、大白菜等,另外还有豆腐,这些食物都能够提供利用度较高的钙,而且容易吸收。
作者:宋善路 复旦大学附属儿科医院 阅读量: 5149
周小凤 副主任医师
首都医科大学宣武医院
儿科
"如果宝宝出现牛奶蛋白过敏,是免疫系统对牛奶蛋白产生的免疫反应造成的过敏反应。可以表现为孩子身上出现湿疹,或者其他部位出现明显的过敏...
王翠玲 主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
儿科
"牛奶蛋白过敏,母乳的妈妈需要忌口牛奶,以及其他动物奶和奶制品。因为其他的动物的奶,比如羊奶、骆驼奶等等动物制品的奶,和牛奶具有交叉...
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