横纹肌肉瘤
挂号科室： 肿瘤外科
发病部位：肌肉
多发人群：青少年
治疗方法：放化疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：有遗传几率
相关症状：疼痛、皮肤红肿
相关检查：病理检查
相关手术：横纹肌肉瘤手术切除
相关药品：长春新碱、更生霉素
治疗费用：市三甲医院约（1000-10000元）
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儿童横纹肌肉瘤4期治愈率
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张伟令现代生活中生活节奏很快，城市中的白领人群日益增多，在办公室上班长时间的机械性久坐，或者常常引用一些不健康的食物，都会破坏身体的平衡。横纹肌溶解症可以导致身体激素的变化，改变人的正常生活轨迹改变生活方式。 横纹肌溶解症是因肌细胞产生毒性物质而导致肾损害的一种疾病， 俗称肌肉溶解。 人体的肌肉分为三种：心肌 、平滑肌 及骨骼肌 ，其中的心肌及骨胳肌是有横纹的 ，而横纹肌溶解症通常是发生在和我们的肢体运动相关的骨胳肌。 横纹肌溶解症较常发生于肌肉受到大力撞击 长时压迫或是过度使用之后 另有少数情况。像血管阻塞导致肌肉缺氧 以及特殊体质的患者服用某些药物 ，也可能引发横纹肌溶解症。 1.横纹肌溶解症临床表现 横纹肌溶解症通常发生急性肌疼痛， 肌肉痉挛、 肌肉水肿 、触诊肌肉有“注水感” 全身表现可有恶心呕吐和酱油色尿 严重肌肉疼痛和横纹肌溶解的特征为血清CK活性升高。 可达正常值以上。 血肌红蛋白浓度升高 的病例发生急性肾功能衰竭。 早期伴高钾血症， 高尿酸血症和高磷酸血症 ，低钙血症的发生较其他类型肾功能衰竭更明显 后期可发生高钙血症 并且成为有些病例的特征 ，尿分析存在“血液” 但显微镜下不见红细胞 是一项重要的诊断线索。 尿肌红蛋白浓度升高 急性横纹肌溶解症的其他相关表现 。如：局部肌肉损伤的隔间综合征;肌肉成分释放至循环系统对全身作用的高钾血症性心律失常和弥漫性血管内凝血、 脱水 、发热 酸中毒和饥饿所致肌肉能量贮存耗竭等 均是横纹肌溶解症的诱发因素。 2.横纹肌溶解症诊断原则 有使用引起横纹肌溶解的药物史及其诱发因素， 肌肉疼痛 、乏力 、肌肉痉挛、 肌肉肿胀 肌肉“注水感”及急性肾功能衰竭等临床表现应疑为横纹肌溶解症， 血清CK高于正常值;血肌红蛋白浓度升高 无红细胞性酱油包尿和肌红蛋白尿可确诊， 同时要考虑其他合并因素。 3.横纹肌溶解症治疗 在疾病早期用大量的补液治疗能够通过迅速将肌血球素清除出肾脏来预防病情的恶化。 骨骼肌坏疽需要的补液量可能与一个大面积烧伤病人需要的补液量相近 。在病情稳定之前， 可能需要几升的液体来做静脉补充，甘露醇和速尿之类的利尿剂可能能够帮助快速清除肾中的肌血球素 ，如果尿排除量够大 那么可能需要重碳酸盐来维持尿道的碱性 这将有助于阻止肌血球素分裂成有毒化合物如果出现高血钾 应该做相应治疗;出现肾衰也应该做及时的处理 。 合理的治疗可以帮助您重获健康，所以要提早注意身体的健康，养成健康的生活方式，好好的珍惜身体，不做危险的事情来破坏自己身体的机能。生活在城市中的城市人要静心的态度对待生活，如果发现自己肾脏疼痛等明显症状就应该好好的去医院诊断一下，完成检查项目。祝您身体健康。
作者：李卉 长治市中医医院 阅读量： 85451
恶性横纹肌肉瘤是由发展异常的早期肌肉细胞发展而来，这些异常通常是由基因变异引起。目前已知的基因变异情况只能解释极少数病例，大多数病例仍没有明确的发病原因。基本病因在于横纹肌肉瘤起源于横纹肌母细胞，当横纹肌母细胞分裂增殖出现异常，就可能发展为横纹肌肉瘤。横纹肌肉瘤是儿童软组织肉瘤中最常见的一种恶性肿瘤，可发生于身体各个部位，常见于头颈部、四肢和泌尿生殖器官。可分为胚胎性横纹肌肉瘤、腺泡状横纹肌肉瘤、多形性或者间变性。目前已知某些特定的基因或染色体和横纹肌肉瘤发病有关，如部分胚胎性横纹肌肉瘤存在11号染色体杂合缺失，部分腺泡状横纹肌肉瘤中存在染色体易位，比如2、13号染色体在长臂3区5带和长臂1区4带之间发生易位，或者第1号染色体和13号染色体易位形成相应的融合基因PAX3和PAX7。还有部分横纹肌肉瘤与TP53基因突变有关，诱发遗传疾病如先天性综合征与横纹肌肉瘤的发病风险增高有关，包括利弗劳梅尼癌症易感综合征、其它Ⅰ型神经纤维瘤病、贝威综合征等。但是这些遗传或先天风险非常罕见，并不意味一定会患横纹肌肉瘤。
作者：陈永和 南方医科大学南方医院 阅读量： 3486
横纹肌肉瘤是一种恶性肿瘤，治愈可能性并不大，但可以控制该疾病。现在治疗方法在不断完善，可以采用很多方法对该疾病进行控制，比如可以用手术切除、局部放疗敷贴、化疗等方法对该疾病进行控制，可以提高患者的生存率，对患者的生活质量也有较大提高。如果不治疗，病情一直发展，比如其侵犯到颅内，会引起明显疼痛刺激症状。如果全身转移，患儿的生存率就会明显下降。如果出现这种情况，建议患者积极治疗。总之，一旦患有此疾病，应该早期发现、早期诊断、早期治疗，对患儿的生存率和预后都有很大帮助。
作者：尤长宣 南方医科大学南方医院 阅读量： 9901
横纹肌肉瘤的治疗需结合多种治疗方法，包括手术、放疗和化疗。手术一般是首选，通常采用广泛性局部切除术，切除肿瘤及其周围部分组织，包括淋巴结。横纹肌肉瘤最好能完整切除肿瘤，因为这是影响横纹肌肉瘤是否复发以及肿瘤预后的关键因素，手术后肿瘤残留越少，预后通常越好，复发几率也越小，横纹肌肉瘤的复发通常在治疗后的3年内发生。美国横纹肌肉瘤研究组的一项临床研究中显示，肿瘤完全切除的手术患者5年生存率可以超过90%。手术时肉眼所见肿瘤完全切除，但镜下有残留的患者5年生存率约为80%。手术后有肉眼可见到肿瘤残留，但是没有转移的患者，5年生存率约为70%。对于特殊解剖部位的横纹肌肉瘤，如头颈部横纹肌肉瘤，手术完全切除的可能性比较小，或者手术带来严重脏器功能损害，一般先给予放化疗减容，再予以二次手术。但二次手术残留的风险仍然很大，所以恶性横纹肌肉瘤手术后会有一定复发风险，不是手术切除后就不复发。
作者：陈永和 南方医科大学南方医院 阅读量： 5257
横纹肌肉瘤是一种罕见的恶性肿瘤，在儿童软组织肉瘤中最为常见，是由异常生长的早期肌肉细胞发展而来。10岁以下的儿童占总病例的50%左右，分为胚胎性横纹肌肉瘤、腺泡状横纹肌肉瘤和间变性横纹肌肉瘤，但目前仍未明确发病原因。横纹肌肉瘤可发生在身体的各个部位，常见于头颈部、四肢和泌尿生殖器官，临床表现为原发部位的无痛性或痛性肿块，中晚期容易出现远处转移。横纹肌肉瘤可出现局部区域淋巴结转移，而Ⅳ期横纹肌肉瘤则会出现远处转移，多为肿瘤细胞通过血液循环转移至身体其它部位，如肺、肝、骨、骨髓、脑、远处肌肉或者淋巴结。横纹肌肉瘤在诊断时约25%已经发生远处转移，肺部为最常见的转移部位，约占40%-45%；其次是骨髓转移，约占20%-30%；骨转移占10%。目前经过手术、化疗放疗等综合治疗手段，横纹肌肉瘤的5年总体生存率可达到70%以上，而且不同风险度，患者的生存率有所不同。5年生存率低危组为70%-90%；中危组在50%-70%；高危组在20%-30%，因此横纹肌肉瘤属于儿童恶性肿瘤，恶性程度高，一旦确诊，需规范性治疗及随访，以达到完全缓解，改善预后。
作者：陈永和 南方医科大学南方医院 阅读量： 4714
横纹肌肉瘤预后跟年龄、原发肿瘤位置、肿瘤大小、肿瘤类型密切相关，所以对于晚期横纹肌肉瘤，在家庭条件允许的条件下不要轻言放弃，经过积极治疗，有希望好转。随着靶向药物在软组织肉瘤中的应用，给晚期横纹肌肉瘤带来了新希望，因此横纹肌肉瘤需要给予规范、综合治疗，改善预后。横纹肌肉瘤是一种罕见的恶性肿瘤，在儿童的软组织肉瘤中最常见，是由异常生长的早期肌肉细胞发展而来，可发生于身体各个部位，常见于头颈、四肢、泌尿生殖器官，可分为胚胎性横纹肌肉瘤、腺泡状横纹肌肉瘤、多形性或间变性横纹肌肉瘤。横纹肌肉瘤临床表现为原发部位无痛性或者痛性肿块，晚期容易出现远处转移，包括肺、肝、骨、骨髓、脑等。横纹肌肉瘤如果发展到晚期，可以通过目前的手术、化疗、放疗等综合治疗手段治疗，5年生存率可达到70%以上，而且不同危险度分组的生存率也有所不同，5年生存率低危组为70%-90%，中危组在50%-70%，高危组在20%-30%。
作者：陈永和 南方医科大学南方医院 阅读量： 4666
鄂晓强 主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
骨科
"横纹肌肉瘤好发于儿童和青少年，是发生在儿童的肌肉组织中的一种恶性肿瘤，发病率仅次于恶性纤维组织细胞瘤和脂肪肉瘤，占儿童软组织肿瘤的...
李肖芸 主治医师
河南大学第一附属医院
肿瘤科
横纹肌肉瘤是间叶组织起源的软组织恶性肿瘤，可以发生于身体的任何部位，恶性程度高，进展比较快，生存时间一般3-5年，有些时间更短。横纹...
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