体表肿瘤
挂号科室： 肿瘤外科
发病部位：皮肤
多发人群：所有人群
治疗方法：手术治疗、放化疗
是否传染：无传染性
是否遗传：有遗传几率
相关症状：皮肤肿胀、疼痛、发热
相关检查：标志性抗原、肿瘤病理
相关手术：肿瘤切除术
相关药品：顺铂、氟尿嘧啶
治疗费用：市三甲医院约（10000-50000元）
前几天，我科收住一位因臀部穿掘性毛囊炎导致恶变为鳞癌患者。患者臀部反复溃烂40年，局部恶变，形成肿瘤约25cm×20cm，病理结果为鳞状细胞癌，肿瘤侵犯肛门周围。我科经过细致讨论，制定周密的手术计划，经过四个小时的手术，及术后的综合护理，患者创面得到良好的修复。 穿掘性毛囊炎是毛囊闭锁三联征中的表现之一。毛囊闭锁三联征指同一个患者身上存在聚合性痤疮、化脓性汗腺炎和穿凿性毛囊周围炎三种独立的疾病。这是一种较罕见的、常染色体显性遗传的皮肤病，好发于年轻男性。是一种少见的慢性化脓性皮肤病，有家族遗传性。脓肿深入皮下组织时，则形成被有表皮的引流窦道，在愈合区域内可见广泛的纤维化。 患了穿掘性毛囊炎令人痛苦万分，因反复的毛囊炎和毛囊周围炎，炎症向深部发展形成半球状结节，结节软化而形成脓疱，破溃后成为多数瘘孔;由于深部皮下组织侵蚀破坏形成窦道，相互贯通，反复流脓液。给生活带来不变，最可怕的长期反复皮肤溃疡，导致恶变，危及生命。患了穿掘性毛囊炎，日常生活应注意：局部应以杀菌，消炎，干燥为原则去处理。平日在饮食中也要少吃酒类以及、酸辣等刺激性过重的食物。多吃些蔬菜和水果。在日常的生活中药注意皮肤的清洁。 遗憾的是目前难以根治，治疗方面，口服维A酸，抑制毛囊角化，减轻毛囊闭锁，抑制皮脂分泌，以及局部抗炎作用；急性炎症期应用抗生素对减少脓性分泌物排出及缓解疼痛有效；早期炎症反应明显时，应用小剂量糖皮质激素有助于炎症消退和阻止组织破坏。外科手术可切开引流脓肿，及愈后疤痕的整形。 如果反复化脓感染，我们建议早期来我科行根治手术，可以改善生活质量，也避免了恶变。最近收治的患者中，有一位患者就是因侵犯了髂骨等部位，失去了最佳手术时机，失去了根治机会。
作者：黄红军 郑州市第一人民医院 阅读量： 4102
体表肿瘤，即长在人体表上的肿物，有良、恶性之分。良性者占绝大多数，如脂肪瘤、纤维瘤、神经纤维瘤、皮脂腺囊肿等，对身体无任何影响，不必担心。体表恶性肿瘤，可分为来源于皮肤的恶性肿瘤即皮肤癌和来源于间叶组织的恶性肿瘤即肉瘤。主要表现有皮肤溃疡、结节、肿块、丘疹、疣状突起物、色素异常等。 常见皮肤癌：皮肤恶性黑色素瘤、派杰氏病、鲍温病、皮肤基底细胞癌、皮肤鳞癌。 常见肉瘤：纤维肉瘤、脂肪肉瘤，横纹肌肉瘤，恶性纤维组织细胞瘤、恶性神经鞘瘤等。 体表恶性肿瘤的治疗 其治疗方法遵循扩大切除、根治性原则，依据肿瘤的性质和病情决定是否选择放、化疗等综合治疗手段。随着社会的不断进步，患者在关注疾病治疗效果的同时，更加在意手术对容貌的影响。 其他科室：手术医生时常顾虑肿瘤切除后创面过大或切除后血管骨骼等组织外露无法修复，而采用相对保守切除的方法甚至放弃手术治疗。 整形外科：因其技术特点，可将组织移植技术应用于人体体表畸形和缺损的修复及体表器官的再造。 较其他科室，整形外科优势在于： 1、对恶性肿瘤进行扩大性切除，可以最大程度切除癌变组织，从而避免肿瘤细胞的扩散和复发。 2、设计手术方案的同时，考虑修复重建组织器官功能；同时使术区有较好的软组织覆盖，为后期放、化疗等提供良好条件。 3、采用整形外科技术缝合，可最大程度的减少、隐藏术后瘢痕，患者术后满意度高。 总之，恶性肿瘤重在早诊断、早治疗，通过整形外科的适当治疗可以彻底清除体表的肿瘤病灶，达到功能康复和外形改善。 温馨提示 若身体出现一些肿物不必草木皆兵，但需注意以下几点： 1、频繁摩擦部位（如手脚掌、生殖器、领口、腰带等），易发生恶变。 2、暴露部位（如头面颈等），经常受到阳光暴晒，易发生病变。 3 、身体其它部位的痣斑，若面积或体积突然增大；短期内颜色突然加深变黑；突然出血破溃；出现痒、痛等自觉症状；周围出现许多新的小黑点等，需提高警惕。 如果无法判断，建议及时到正规医院咨询专业医生，以免延误病情。
作者：杨欣 北京大学第三医院 阅读量： 91878
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