急性肾功能衰竭(别名：急性肾衰竭)
挂号科室： 肾内科
发病部位：下腹
多发人群：所有人群
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：少尿可有可无
相关检查：血常规、B超检查
相关手术：肾移植术
相关药品：氯噻嗪、氯噻酮
治疗费用：市三甲医院约（30000-90000元）
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急性肾功能衰竭原因
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路智红
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急性肾功能衰竭分为几种
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高祥福
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小儿急性肾功能衰竭是什么原因
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高祥福
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小儿急性肾功能衰竭表现
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高祥福
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小儿急性肾功能衰竭预后
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高祥福
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急性肾衰严重吗
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高祥福
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急性肾衰好治疗吗
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高祥福
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急性肾功能衰竭会复发吗
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高祥福（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理)摘要：本病例患者为65岁的大爷，近1周出现饮食量减少，全身水肿，小便量减少，偶有恶心等症状。外院给予保肾药物后症状无明显的缓解，遂于我院就诊。于急诊行相关检查，初步诊断为肾功能不全，急性肾衰竭可能性大。住院超声检查发现大量的尿潴留，予以留置导尿，行床旁血液滤过。治疗后尿量增加，肾功能恢复正常，治疗效果良好。【基本信息】男、65岁【疾病类型】急性肾衰竭【就诊医院】江苏省中医院【就诊时间】2022年3月【治疗方案】导尿+床旁血液滤过【治疗周期】住院治疗9天，1月后门诊随访【治疗效果】尿量增加，肾功能恢复正常，治疗效果良好一、初次面诊大爷在养老院生活，患老年痴呆，除了与其家属可以简单交流外无法与其他人交流。家属述：大爷近1周饮食量减少，全身水肿，小便量减少，偶有恶心症状，外院给予保肾药物后症状无明显的缓解，4天前，出现一过性意识丧失，15分钟饮水后恢复，但仍然无尿，水肿严重。既往大爷无肾脏病病史，突然出现的尿量减少，血肌酐急剧升高，原因不明。急诊检查发现：血肌酐升高达1217.8μmoI/L，尿素氮44.22umol/L，血红蛋白124/L。初步诊断为肾功能不全，急性肾衰竭可能性大。建议尽快住院，进行血液净化维持内环境的稳定，同时寻找急性肾衰竭的原因。（尿常规）二、治疗经过入院后，再次向家属交代病情，高龄，合并疾病多，长期卧床，肾衰竭原因不详，预后不明确。因血肌酐和尿素氮明显升高伴有无尿，内环境紊乱，予以颈内静脉置管行床边连续性血液净化治疗，清除毒素、调整内环境。并积极完善检查寻找肾功能不全的原因。大爷无明显的恶心呕吐、腹泻、消化道出血、低血压等肾前性因素；近期无特殊用药史，不考虑急性间质性肾炎；无发热、关节痛等其他系统性疾病的表现。体格检查腹部软，无压痛，但下腹部膨隆明显，叩诊浊音，结合其既往前列腺炎病史，不排除尿液潴留引起的急性肾衰竭，予以急诊床边超声检查发现大量的尿潴留，予以留置导尿，而后导出红色尿液6000ml，予以间断引流，同时监测肾功能，血肌酐逐渐下降至正常，仅行一次床旁血液滤过治疗，而后摆脱透析。三、治疗效果大爷尿量明显的增多，鲜红色尿液，不排除导尿时副损伤以及膀胱内压力突然变化导致的出血，血肌酐明显下降。因进入多尿期，需注意监测电解质防止电解质紊乱以及防止膀胱感染以及出血加重。而后肾功能恢复正常，尿液颜色转清，拔出导尿管。复查肾脏超声无膀胱残余尿。1月后，大爷随访肾功能、电解质正常，肾脏超声未见异常。综上，大爷住院治疗9天，1月后门诊随访。治疗后，尿量增加，肾功能恢复正常，治疗效果良好。四、注意事项通过治疗大爷的病情得到了康复，我也为其感到很高兴。出院后仍需继续监测肾功能及电解质，部分急性肾损伤在去除因素后肾功能可以恢复正常，但仍可能出现肾脏损害，如蛋白尿、血尿等，转变为慢性肾脏病，因此需要定期来院复查。日常生活中，大爷应注意休息，避免劳累，正常饮食，但要注意营养均衡等，前列腺炎方面定期复查，必要时泌尿外科就诊手术治疗。五、个人感悟本病例中的大爷为突发性少尿，肾功能不全，既往也无肾脏病病史，高度考虑急性肾衰竭，需要尽快检查寻找原因，并加以去除诱发因素，肾功能才有可能逆转，减少病程时间，降低转为慢性肾脏病的可能性。虽然与大爷个人无法有效沟通，但及时准确的查体并尽快完善检查、及时诊治，大爷尿量逐渐增加，肾功能恢复正常，治疗效果良好。
作者：周岩 江苏省中医院 阅读量： 3469
肾衰竭通常是因为发生在肾脏的各种慢性疾病长期积累，到后期导致肾脏的全部或部分功能丧失的一种病症。治疗方法有三种，输液、透析、换肾。 1、输液。主要是针对人体失血或体内血液供应不够引起的肾衰竭，根据患者的身体状况，及时输液，补充患者体内缺失的水分和营养。若是患者伴随着感染现象，要接着根据感染的症状，开展下一步治疗。 2、透析。当肾脏的功能已经处于全部或部分丧失状态时，透析，也就是常说的洗肾，成为了医生常给患者采用的治疗措施。通过透析，患者可以及时排出堆积在身体内部的各种有毒物质、多余的水、盐分，让身体重新处于一个健康状态。 3、换肾。当患者处于肾衰竭后期时，肾脏移植也就是常说的换肾，成为非常有效的治疗的方法。它能让患者再次拥有健康的肾脏，过上正常的生活。 看了以上内容，大家对于治疗肾衰竭的方法有了进一步的了解，同时在平时的吃食也是要比较小心。
作者：张敬锋 北京中医药大学东方医院 阅读量： 85886
尿闭指24小时尿量少于100mL或12小时内无尿者，严重者可导致尿闭症。尿闭症是以排尿困难为主，重者无尿排出的疾病，有小便不利短少为表症。主要因膀胱失职，其它脏器也能导致本病，上焦火盛，气失萧降，水道不通不能下输于膀胱，心有热也能发生本病。多见于严重休克和急性肾功能衰竭等病人。 预防： 1、均衡饮食，使身体摄入足够的营养成分。 2、适当进行体育运动，增强机体免疫力。 3、如有原发病，应积极及时进行治疗。 4、保持良好的心态非常重要，保持心情舒畅，有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。不要恐惧，只有这样，才能调动人的主观能动性，提高机体的免疫功能。
作者：张国喜 北京大学人民医院 阅读量： 82988
尿闭指24小时尿量少于100mL或12小时内无尿者，严重者可导致尿闭症。尿闭症是以排尿困难为主，重者无尿排出的疾病，有小便不利短少为表症。主要因膀胱失职，其它脏器也能导致本病，上焦火盛，气失萧降，水道不通不能下输于膀胱，心有热也能发生本病。多见于严重休克和急性肾功能衰竭等病人。 尿闭患者饮食需注意： 宜吃： 1、宜吃富含维生素C、微量元素的食物； 2、宜吃具有利尿作用的食物； 3、宜吃具有抗菌消炎功效的食物。 益吃食物： 1、菜花 菜花的维生素C含量极高，不但有利于人的生长发育，更重要的是能提高人体免疫功能，促进肝脏解毒，增强人的体质，增加抗病能力，提高人体机体免疫功能。 2、冬瓜 冬瓜含维生素C较多，且钾盐含量高，钠盐含量较低，高血压、肾脏病、浮肿病等患者食之，可达到消肿而不伤正气的作用。 3、空心菜 空心菜是碱性食物，并含有钾、氯等大量元素，可增进肠道蠕动，加速排便，对于防治便秘及减少肠道癌变有积极的作用。 4、南瓜 南瓜具有消炎止痛、解毒杀虫的功能，能消除致癌物质亚硝胺的突变作用，有防癌功效，并能帮助肝、肾功能的恢复，增强肝、肾细胞的再生能力。 5、芝麻 芝麻中人体必需脂肪酸含量很高，具有滋补肝肾、润养脾脏的功效；芝麻含有大量的脂肪和蛋白质,还有糖类、维生素A、维生素E、卵磷脂、钙、铁、镁等营养成分；芝麻中的亚油酸有调节胆固醇的作用。 忌吃： 1、忌吃油腻味厚、脂肪含量高的食物； 2、忌吃草酸含量高的食物； 3、忌吃含嘌呤类的食物。 忌吃食物： 1、花椒 花椒味麻且辣。 2、奶油 奶油中油脂成分过高，不易消化，使湿热下注，诱发泌尿；如果要远离前列腺肿大，就要避免过多的奶油和人造奶油的摄入，因为这两种食物可能会导致男性的前列腺肿大。 3、菠菜 血尿大多数因为肾结石、尿道结石引起，菠菜中草酸含量尤多，食后影响人体对钙的吸收，因此，食用此种菠菜时宜先煮过去掉菜水，以减少草酸含量。 4、辣椒(红、尖、干) 辣椒味辣，有刺激性。 5、猪肉(肥) 猪肉(肥)含有大量脂肪。
作者：张国喜 北京大学人民医院 阅读量： 21483
尿闭指24小时尿量少于100mL或12小时内无尿者，严重者可导致尿闭症。尿闭症是以排尿困难为主，重者无尿排出的疾病，有小便不利短少为表症。主要因膀胱失职，其它脏器也能导致本病，上焦火盛，气失萧降，水道不通不能下输于膀胱，心有热也能发生本病。多见于严重休克和急性肾功能衰竭等病人。 治疗： 1、尿闭的治疗应特别慎重，尤其是使用有肾毒性的药物，其用药剂量、方法、疗程要适当，防止损害肾脏。禁用氨基糖苷类的药物，如庆大霉素、卡那霉素等。 2、对尿闭的治疗首先应注意治疗基础病，去除梗阻因素，鼓励患者多饮水。 3、对女性尿闭可试行局部使用少量雌激素，对恢复下尿路的生理状态可能有益。 4、目前一般认为，无论有无症状，凡是首次发现尿闭的患者均应给予单一疗程的抗生素治疗。可根据尿培养的细菌和药物敏感性选取药物，积极控制病情。 预防： 1、及时排尿： 排尿时，尿液将尿道和阴道口的细菌冲刷掉，有天然的清洁作用。 2、避免污染： 引起尿闭的细菌最常见的是大肠杆菌，正常情况下，它寄生在肠道里，并不引起病症，但如果由肛门进入尿道口，就会导致尿道发炎，所以大便后用干净的卫生纸擦拭，要按从前往后的顺序，以免污染阴道口，如果洗手间有冲洗设备，最好认真地冲洗肛门部位。 3、补充维生素C： 维生素C能提高尿液的酸度，使各种诱发尿道感染的细菌不易生存，所以，多喝橙汁，柠檬酸，猕猴桃汁之类的富含维生素饮料对预防尿路感染有益。
作者：张国喜 北京大学人民医院 阅读量： 51005
尿闭是多半由细菌感染引起的，也可能会由多种细菌混合感染，所以在检查时会有多种检查方法，每种方法的特点、优点不一样，检查的方面就会不一样。 检查方法： 1、尿常规检查：清洁离心中段尿沉渣中白细胞>5个/HP，或非离心中段尿白细胞>250个/mm2，即可疑诊为尿闭。 2、尿培养和菌落计数：尿培养和菌落计数是诊断尿闭是主要依据。对于无症状女孩，中段尿培养菌落计数≥105/mL，可确诊为尿闭。 3、亚硝酸盐试验：为常用的细菌尿筛查试验，大肠杆菌、副大肠杆菌能将尿中的硝酸盐还原 5、肾功能检查：包括测定血浆尿素氮、肌酐浓度、肌酐清除率、尿浓缩试验。尿酶测定有助于检测肾小管功能。 6、影像学检查：目的在于检查泌尿系统有无先天性或获得性畸形;尿闭、膀胱输尿管反流以及肾脏瘢痕形成。
作者：张国喜 北京大学人民医院 阅读量： 55411
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